卷之九（6/13）
大全云： 妊娠泄泻，或青或白，水榖不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。水谷不化，喜饮呕逆， 谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。 若泻黄有沫，肠鸣腹痛，麻沉紧数，用戊己丸和之。嗳腐不食，胃脉沉紧， 用感应丸下之，后调和脾胃。若风冷，水榖不化如豆汁，用胃风汤。寒冷脐下阴冷， 洞泄，用理中汤治中汤。伏暑烦渴泻水，用四苓散。伤湿泄泻，小便自利， 用不换金正气散胃苓汤。此匹证之大略也。 薜氏曰： 泄泻若米食所伤，用六君加榖蘗。面食所伤，用六君加麦蘗。肉食所伤， 用六君加山查。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡生姜。兼呕吐腹痛， 手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。 若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色， 用六君加木香肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香姜桂。 若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应， 或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。 （验案） 进士王征之内，怀妊泄泻，恶食作呕，余曰：，脾气伤也。其夫忧之，强进米饮， 余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进，不信， 别用人参养胃汤饮之，吐水酸若，又欲投降火寒药，余日，若然则胃气益伤也。 经云：“损其脾者，调其饮食，适其寒温。”后不药果愈。 （方剂） 胃苓汤，治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分， 此平胃散与五苓散合方也。 苍术，厚朴，陈皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻〔各一钱〕，官桂，甘草〔炙各五分〕， 右加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。 不换金正气散，治妊妇伤湿泄泻。 苍术，厚朴，陈皮，蒮香，半夏〔各一钱〕，甘草〔五分〕， 右加姜枣煎服。 胃风汤，治风冷乘虚，入客肠胃，米榖不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁， 或下，瘀血，或下鱼脑，日夜无度。 ｛此方治泻久气血两虚诚妙，然肉桂非久虚脏冷者断不可用，其曰：胃风， 取其益胃而升举也。｝ 人参，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂〔各等分〕， 右锉。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。 加味理中汤，治妊娠泄泻。 人参，白术，白芍药，白茯苓，干姜，黄连，木香，蒮香叶，诃子肉，肉豆蔻， 甘草〔各一钱〕， 右锉，水二钟，生姜三片，大枣二枚，煎一钟，饥时服。 加味治中汤，治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。 人参，白术，干姜〔炮〕，甘草炙〔各一钱〕，陈皮〔去白〕，青皮〔各七分〕，砂仁〔五分〕， 钱氏益黄散，治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。 陈皮，青皮，诃子肉〔各五钱〕，丁香〔二钱〕，甘草〔炙三钱〕， 右为末，每服三钱，水煎服。 草果散，治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。 厚朴〔姜汁拌炒三两〕，肉豆蔻〔十个面煨〕，草豆蔻〔十个煨〕， 右每服三钱，加生姜煎服。
大全云： 妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，若血分病，则色赤，气分病， 则色白，血气俱病，则赤白相雉，若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。 薜氏曰： 治痢之法，当参前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气， 若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。 若黄而兼黑是水反悔土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气。 若肠胃虚弱风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药， 当临病制宜，不必拘用阿胶艾叶之类。 ｛重坠起于久病，故为下元气虚，而以补中六君治之，若非久病者， 犹当以安胎为主也。｝ （验案） 地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安， 又用阿胶艾叶之类不应，余曰：，腹重坠下元气虚也，胎动不安，内热盛也， 遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。 壶仙翡治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和， 相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩白术以安胎，四物生地黄以调血， 数剂而安。 （方剂） 白术汤一名三物汤，治孕妇下痢脓血。 白术，黄芩，当归〔各等分〕， 右咬咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者， 加桑白皮，食后服之。 当归芍药汤，治妊娠腹中汀痛，下痢赤白。 白芍药，白茯苓，当归，川芎，泽泻〔各五钱〕，白术〔七分半〕， 右为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩甘草黄连木香槟榔， 咬咀煎服。 黄连汤，治妊娠下痢赤白，脓血不止。 黄连〔八分〕，厚朴〔制〕，阿胶，当归，干姜〔各六分〕，黄柏，艾叶〔各四分〕， 右为细末，空心米饮调下方寸七，日三服。 蒙姜黄连丸，治妊娠下痢赤白，榖道肿痛，冷热皆可服。 干姜〔炮〕，黄连，缩砂仁〔炮〕，川芎，阿胶〔蛤粉炒〕，白术〔各一两〕， 乳香〔二钱另研〕，枳壳〔去白麸炒半两〕 右为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸， 白痢干姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢干姜甘草汤下。一方有木香二钱。 三黄熟艾汤，治妊娠挟热下痢。 ｛以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮生姜治呕俱妙。｝ 黄连，黄芩，黄糪，熟艾〔各等分〕， 右锉，每服五钱，水煎服。呕加橘皮生姜。 归耆汤，治妊娠下痢腹痛，小便涩滞。｛须审腹痛是有余否。｝ 黄耆，当归〔焙各一两〕，糯米〔一合〕， 右细切，分四服，水煎服。 大宁散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。 黑豆〔二十粒〕，甘草〔二寸半生炙各半〕，粟壳〔二个去顶半生半炒〕， 右为粗未，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。 厚朴散，治妊娠下痢，黄水不绝。 厚朴〔姜汁制〕，黄连〔各三两〕，肉豆蔻〔五个连皮用〕， 右锉，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。 鸭蛋汤，治妇人胎前产后赤白痢。 生姜年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁，鸭子一个打碎，入姜汁内搅匀。 右二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。 二黄散，治妊娠下赤白，绞刺疼痛。 鸡子一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用。 黄丹一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以厚纸糊牢，盐泥固济，火上煨干。 右研为细末，每服二钱。米饮调下，一服愈者是男，二服愈者是女。
