卷之八（8/11）
大全云： 妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷饮发动，与气相争， 故令心腹胀满。 ｛此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主， 余随症加减。｝ 薜氏曰： 前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。 若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。 （验案） 一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胄汤加青皮山查轵壳，其胀益甚， 其胎上攻恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮， 用六君子加柴胡升麻而愈，后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。 一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心， 验之胎死己久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰：﹃妊妇通身肿满， 或心胸急胀，名曰：胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服， 大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎，此症盖因怀妊腹大，不自知觉， 人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。 ｛须识此症。｝ 李氏曰： 子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心， 心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许，不食者， 芩术汤倍白术加芍药。火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。 ｛以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。｝ 此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青， 全以舌为证验，芎归汤救之。 仲景云： 妇人怀孕六七月，脉弦接热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者， 子藏开故也，当以附子汤温其藏。 ｛附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。｝ 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水汽状，怀身七月， 太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。 （方剂） 紫苏饮，治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结， 连日不下，一无川芎名，方七宝散。 紫苏叶〔二钱〕，大腹皮，川芎，白芍药，陈皮〔去白〕，当归〔各一钱〕，人参， 甘草〔各五分〕。 右锉作一服，加生姜三片葱白七寸，水煎服。 本事方云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：“此必坐草太早， 心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也”。素问曰：“恐则气下”盖恐则精神怯， 怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产， 及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。 陈力甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效， 遂说胎己死矣，用箄麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视， 两尺脉绝，他脉平和，陈问二医作何证治之，答曰：死胎也，陈曰：何以知之曰： 两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经。二医无答，陈曰：此子悬也， 若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青， 子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服， 而胎近下矣。 诃黎勒散，疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。 诃黎勒，赤茯苓，前胡〔各一两〕，陈皮，大腹皮，桑白皮〔各七钱半〕，枳壳，川芎， 白术〔各半两〕， 右为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 保胎巿气饮，专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。 枳壳〔四钱〕，厚朴，香附子〔各三钱〕，砂仁，苍术，橘红〔各二钱〕，苏叶〔一钱〕， 甘草〔九分〕，小茴香〔一钱半〕， 右锉，分作三服，每服用水一钟半，煎七分服。 瘦胎饮，专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。 当归〔二钱〕，白芍药，益母草，枳壳个〔各四钱〕，砂仁，香附子，益智〔各三钱〕， 甘草〔一钱〕。 右锉，分作三服，每服水一钟半，煎至七分，空心温服。 枳壳汤，治妇人妊胎腹胀。 枳壳〔三两〕，黄芩〔二两一方只用一两〕， 右为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。 葱白汤，治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。 ｛葱白安胎人所未知。｝ 用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。 楼全善云：此力神效，脉浮滑者宜之。本草云：葱自通阳气安胎。 一方，治胎动，上逼心痛。 取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。 仓公下气汤，治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。 羌活，槟楖，青皮，大腹皮，赤芍药〔炒〕，甘草〔炙〕，陈皮，赤茯苓，半夏〔姜制〕， 桑白皮〔炒各五分〕，桂心〔二分〕，紫苏茎〔二钱〕， 右锉，加生姜五片，枣一枚，水煎服。 当归汤，治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。 当归〔酒洗〕，川芎，人参，阿胶，甘草〔炙各一两〕，连根葱白〔一握〕， 右细锉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服， 一剂分为二三服。 大圣散，治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。 白茯苓，川芎，黄苠〔蜜炙〕，当归〔酒浸〕，麦门冬〔去心各一钱〕，人参，甘草〔灸〕， 木香〔不见火各五分〕， 右㕮咀，加生姜五片，水煎服。 治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。 ｛此症禁用白术，而此方独用白术为君非认症之确者不可。｝ 白术〔五两〕，黄芩〔二两〕，芍药〔四两〕， 右用水六升，煮取二升半，分三服。 一方，治妊娠心下满，气急切痛。 赤茯苓〔六分〕，桑白皮〔五分〕，前胡〔四分〕，郁李仁，槟榔〔各三分〕， 右为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。 安胎和气饮，治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。 诃子〔曲裹煨去核〕，白术〔各二钱〕，陈皮〔去白〕，高良姜〔炒〕，木香〔不见火〕， 白芍药，陈米〔炒〕，甘草〔炙各一钱〕， 右作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。 仲景附子汤，妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇， 所以然者，子脏开故也，当以此汤温其脏。 附子〔二枚炮去皮破八片〕，白术〔四两〕，茯苓，芍药，人参〔二两〕， 右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
