卷之十二（5/8）
大全云： 产后语言颠倒，或妄言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证，用药治疗。 产后惊风，语言乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂调酒下龙虎方见局方三丸， 作一服，兼琥珀地黄丸服之。｛诸条俱不言痰。｝ 一则因产后心虚，败血停积，上干于心，而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。 二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安，言语错乱，不自觉知，神思不安者， 当在惊悸条求之。 三则宿有风毒，因产心虚气弱，騕背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道， 当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。 四则产后心虚中风，心神恍惚，言语错乱，当在中风恍惚条求之。 五则产后多因败血迷乱心经而颠狂，言语错乱无常，或晕闷者， 当于本卷血晕类求之。 六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语， 如见鬼状，当作热入血室治之，宜琥珀地黄丸及四物汤， 只用生干地黄加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两， 煎服愈。｛即伤寒治法。｝ 虽然以上诸症，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同，如产后， 首当逐败生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证， 依古法施治，末有不安者也。 薛氏曰： 前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一干攻痰则误矣。 （验案） 一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈。又因怒， 仍狂一言胁痛，小便下血，用加味逭遥散，以清肝火养肝血，顿瘥， 又佐以加味归脾汤而安。 （方剂） 一灵三圣散，治产后败血冲心，发热妄言奔走，脉虚大者。 干荷叶，生干地黄，牡丹皮，生蒲黄〔另研各二钱〕。 右前三味，浓煎汤调入蒲黄末，一服即定。 夺命散，治产后血入心经，语言颠狂，健忘失志。 方见前血晕。 调经散，治血气虚损，阴虚发热，或瘀血停滞，以致心神烦燥，如见鬼神， 或言语谵妄。 ｛此方重在瘀血停滞不治阴虚发热故用桂心麝香。｝ 没药，琥珀〔并研细〕，桂心〔各一钱〕，赤芍炒，当归〔酒浸各一钱〕，细辛〔二钱半〕， 麝香〔少许〕，右为细末，每服半钱，生姜汁温酒各少许调服。，或用苏合香丸一钱， 以童便调服即醒。｛产后用苏合香恐芳香太过走散真气，以童便调服具见妙用。｝ 柏子仁散，治产后元气虚弱，瘀血停滞，妄言乱语，乍见鬼神。 ｛桑寄生治产后余疾益血脉。｝ 柏子仁，远志，生地黄，人参，当归，桑寄生，防风，琥珀〔另研〕， 甘草〔灸各等分〕，右为粗末，先用白羊心一个，切片，以水三盏，煮取清汁七分， 入药末五钱，煎至六分服。 妙香散，治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。 干山药，白茯苓，茯神〔去木〕，黄耆，远志〔去心各一两〕，人参，桔梗， 甘草〔各五钱〕，辰砂〔三钱〕，麝香〔一钱〕，木香〔二钱五分〕，右为末，每服二钱， 温酒调服。一方用生干地黄当归二味，煎汤调服，立效。 乌金散，治产后三五日，或半月间，忽妄言乱语，目见鬼神等证。 ｛经曰：心者君主之官神明出焉，故神非心有而天与之有也， 天与之者清净光明之气也，是故心室清净则志意治而神明居之少有邪， 乘则神无所归，志无所定，而有妄言妄见之病矣，故心室不可一日不清， 而神明不可一日不居也，夫生神者，气养心者血故气血盛则神明旺而思虑精， 气血虚则神明衰而思虑少，如产后三五半月之间其气血诚虚矣， 若或卒有所惊则神出舍空邪，袭其室遂使神无所归，心无所主，而妄乱生矣。 所谓邪者风痰也，败血也，本方以羌活芷蝎天麻半夏以去风痰，四君四物以培气血， 血有所瘀则以牛膝赤芍行之，气有所滞则以香附陈皮理之，神不归则招之以茯神枣仁， 志不定则宁之以辰砂远志，而麦冬者为清心要药，金银者为安镇灵丹， 引之以葱则上通天气，加之以姜则内通神明，制方者其神全者与曰： 乌金贵之辞血说益气，故不用血药，尤妙在成膏。｝ 当归，川芎，赤芍药，熟地黄，白术，远志肉，茯神〔去木〕，羌活，酸枣仁。 辰砂〔另研入〕，防风，香附子〔各二钱〕，半夏〔三钱〕，白芷，陈皮〔各一钱五分〕， 人参，牛膝，麦门冬，天麻，全蝎〔各一钱〕，甘草〔九分〕， 右锉，作二服，姜三片，葱三枝，入金银同煎服。 四物补心汤，治产后言语恍惚，颠倒错乱。 当归〔五钱〕，川芎，白芍药，生地黄，白术，半夏，桔梗，茯神〔各四两〕， 陈皮〔三钱〕，甘草〔一钱〕。 右锉为散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。，有热，加酒炒黄连二钱， 无热不用。 宁神膏，治失血过多心神昏闷，言语失常，不得睡卧。 辰砂，乳香，酸枣仁〔炒〕，人参，茯苓〔各一两〕，琥珀〔七钱半〕， 右为末，每服一钱，灯心枣子煎汤调服，或蜜丸弹子大，薄荷煎汤化下一丸。 琥珀地黄丸，治心血虚，而言语谵妄。 琥珀〔另研〕，玄胡索〔糯米炒赤去米〕，当归〔各一两〕，蒲黄〔炒四两〕，生地黄， 生姜〔各二斤〕，右地黄生姜各另捣汁留渣，以生姜汁炒地黄渣，地黄汁炒生姜渣， 各干，与前四味俱，为末，炼蜜丸如弹子大，短服一丸，当归煎汤下。
