卷之九（8/13）
大全云： 妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳，若兼心肺气滞，则致喘急。 陈无择云： 妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾， 小便不通，名曰：转胞。若胎满尿出，名曰：遗尿。 丹溪云： 转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之， 古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳， 胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行，然胎之坠下，必有其由， 一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和，予曰：此得之忧患， 涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘， 则胞知所避而就下，故喜坠，遂以四物汤加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮， 随以指探喉中，吐出药汁，候少顷，气定，又与一帖， 次日亦然，如是八帖而安，此法果为的确，恐偶中耳，后有数人，历历有效， 未知果何如耶。仲景云：，妇人本肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空减， 胞系了戾，亦致胞转其义未详，必有能知之者。 一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活， 来告急，予往视之，见其形瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤， 胎糸弱不能自举而下坠，压看膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。 转胞之病，大率如此予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠， 方有安之理，遂作人参当归身尾白芍药白术陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤，与四帖， 任其叫啖，至次早，又与四帖药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤， 小便立通，皆黑水，后就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁，二十帖与之， 以防产前后之虑，果得就蓐平安，产后亦健。 ｛又一法以健人同病妇皆抑卧将两足直伸相对，其健人以双足，抵病人尾，频频细耸， 令病人身亦细细频耸，则胎自随耸而上，胞不了戾，而小便自通矣， 其无妊妇人亦有胞系了戾，溺不出者可令令俐收生妇人，以手法转其胞，溺亦随出矣， 又有将病妇两足倒提血上，如是数次，溺亦随通并附之。｝ 一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱， 予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出， 若服补药升扶胎起则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手， 自产门人，托起其胎溺出如注，胀急幁解，一面却以人参黄耆升麻大剂煮服， 或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。 薛氏曰： 前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者：亦有气热郁结膀胱，津液不利者： 亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详审施治。 （验案） 司徒李杏冈仲子室，孕五月小便不利，诸药不应，余曰：，非八味丸不能救，不信， 别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。 儒者王文远室患此，小腹肿胀，几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥， 再以前丸料加车前子一剂即利，肚腹顿空而安。 仲景云： 问曰：一妇人病，饮食如故，烦热不卧而反得倚息者，何也？ 师曰：“此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈， 宜肾气丸主之。”即八味丸。 方见虚劳。 每下十五丸至二十丸。日再以酒服。 （方剂） 冬葵子散，治孕妇转胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。 冬葵子，山栀子〔炒〕，滑石〔各半两〕，木通〔三钱〕， 右锉一剂，水煎。空心温服，外以冬葵子滑石栀子为末，田螺肉捣膏， 或葱汁调膏贴脐中，立通。 全生茯苓散，治妊娠小便通。 赤茯苓，冬葵子〔各等分〕， 右咬咀，每服五钱，水煎，空心服。济生方加发灰少许，极效。 葵榆汤，治妊娠小便不通，脐下妨闷，心神烦乱。 葵子研，榆白皮〔切各一两〕， 右水煎，分三服。 独圣散，治妊娠小便不通。 ｛蔓荆子凉诸经之血，其性轻扬有升一之义。｝ 蔓荆子为末，每服二钱，食前，浓煎葱白汤调下。 归母苦参丸，治妊娠小便难，饮食如故。 当归，贝母，苦参〔各四两〕， 右为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三丸，加至十丸。男子加滑右半两。 杂方，治妊娠卒不得小便。 杏仁去皮尖，炒黄，捣丸如菉豆大，灯心汤吞七粒。 一方捣杏仁入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。 一方滑石为末，水和涂脐下。 一方车前子捣汁，调滑右末涂脐周围四寸，热易之。 一方紫苑为丸，井华水调下二钱。 一方桑螵蛸捣末，米饮服方寸七，日三服。
