卷之一（1/5）
良方论曰： 岐伯云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛， 月事以时下。”天、谓天真之气，癸、谓壬癸之水，故云：天癸也。然冲为血海， 任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以象月盈则亏也。 若遇经行，最宜谨慎，否则与产后症相类。 若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。 若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。 若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰历痈疡。 若经血内渗，则窍穴淋历无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫， 成患重于山岳，可不畏哉。 ｛任脉主任一身之阴血，太衡属阳明，为血之海，故谷气盛则血海满，而月事以时下， 天真天一也，天一之气升而为壬，降而为癸，壬阳而癸阴也，三旬一见者， 为一小会之周天，此其为也，然有大会中会之不同，故又有三月一行， 一年一行之变异，究其盈亏之义则一也，甚有数年不行，而一行即受娠者， 又超于理之外矣，岂医药能为哉。｝
薛立斋曰： 经云：“饮食人胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于捕，通调水道，下输胱， 水精四布，五经并行。”东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血，诚哉是言 心脾平和，则经候如常。茍或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃损， 心火妄动，则月经不调矣。 大抵血生于脾土，故云：脾统血。凡血病当用苦甘之药，以助阳气而生阴血也。 ｛脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意，此荣出中焦也，故曰：生化之源， 心统血者，脾气化液入心，而变见为血也，故虽心之所主，亦藉脾气化生， 故不可不知。｝
薜立斋曰： 血者水榖之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精， 在妇人则上为乳汁下为月水，故虽心主血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。 凡经行之际，禁用苦寒辛散之乐，饮食亦然。 ｛知水谷之精气，是生血之本，则知脾胃是生血之源，故脾胃不健，而血不生者， 不可专主四物矣。｝
陈氏曰： 妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任二脉，损手太阳少阴之经。 盖冲任之脉，皆起于胞中；为经络之海，与手太阳小肠，手少阴心经为表里， 上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之余，茍能调摄得宜，则经应以时矣。 ｛千金云：妇人经行如厕，亦有为风所容者，可不知谨与。｝ ｛经云：二阳之病发心脾，男子少精女子不月，此则又兼小肠而言， 然小肠不过与心为合，岂可混解，故当以素问为是。｝
脉经云： 师日脉微，血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，否者，此为居经， 三月一来曰：寸囗脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短， 其形躁。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。 ｛此言脉微气血两虚之居经，此言寸脉微涩及胃脉浮涩阳不生阴之居经。｝ 趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而囗苦，胃气涩，则矢液。 少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。 问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯。今月经当下，其脉何类， 何以别之？，师曰：：寸囗脉卫浮而大，荣反而弱。浮大则气强，反弱则少血。 孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭。阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润， 经络不足，阴虚阳往｛一作实｝，故令少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数， 多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满血，月禀一经。三月一来， 阴盛则泻，名曰：居经。 ｛谓右脉浮大，左脉反弱也。｝ ｛盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不足于下也，寸口卫脉浮大者，卫气盛于上也， 经曰：至阳盛地气不足，故曰：反也，举寸以该尺耳， 此言阳脉浮大阴脉反弱之居经。｝
罗谦甫曰： 宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，烛阴无阳，欲心萌而多不遂， 是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。 尝读史记仓公传，载济北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰： 病得之欲男子不得也。何以知，诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。 盖男子以精为主，妇人以血为主。男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。 夫盰摄血者也，是厥阴盰脉弦出寸囗，上鱼际，则阴盛可知，故知褚氏之言， 信有谓矣。 ｛此专主肝经而言，以相火寄于肝也，男女之欲皆从此出，观天地之气始于春， 则知字欲之义必由于肝也，鸟兽孳尾亦然，故治此者当以柴胡汤为法。｝
济生方论曰： 内经云：百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者，七气也。 七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。 ｛其抑气治法须随证采后方治之，故此不备列。｝ 气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞， 则血与气并，或月事不调，心腹作痛：或月事将行，预先作痛：或月事己行， 淋漓不断，心腹作痛：或遵腰胁，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦， 状类惊痫，或作寒热；或为症瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治， 转而为瘵疾者多矣。
李氏曰： 月水循环，纤，不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽，汗呕，或潟，有潮汗， 则血愈消耗。有咳呕则气往上行，泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必先去病， 而后可以滋血调经。 就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸。血滞积瘀于中， 与日生新血相搏，则为疼痛，血枯不能滋养百骸，则蒸热于外。血枯胞络火盛， 或挟痰气食积，寒冷外邪，则为疼痛。
方氏曰： 妇人经病，有月侯不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者， 有兼发热者，此分而为四也。 ｛析理无余，论症极确医能悉此，何患不良，以类字推之，则所该者广，幸毋执也， 而为先为佐，尤所当知。｝ 然四者若细推之。不调之中，有，前者，有退后者；则，前为热，退后为虚也。 不通之中，有血滞者，有血枯者；则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中， 有常时作痛者，有经前经后作痛者；则常时与经前为血积，经后为血虚也。 发热之中，有常时发热者，有经行发热者；则常时为血虚有积，经行为血虚有热也， 此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流， 忽因忧思忿怒所触，则郁结不行。人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽。 此经候不调、不通、作痛、发热之所由也。 大抵气行血行，气止血止，故治血病以行气为先，香附之类是也。热则流通， 寒则凝结，故治血病以熟药为佐，肉桂之类是也。
