卷之十二（2/8）
大全云： 夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致使气虚， 而风邢乘虚入之，故风邢冷气，客于皮肤经络，但疼痹蠃乏，不任少气。 大凡筋胝挟寒，则挛急㖞僻，挟湿则纵缓虚弱，若入诸藏，恍惚惊悸， 随其所伤腑脏经络而生病焉。 ｛邪乘虚入外因也，若中藏便不可治矣，即治亦须从本气为主。｝ 郭稽中论曰： 产后中风者何？答曰：产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室， 或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉润搐， 渐至腰脊筋急强直不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。 薛氏曰： 前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药； 若强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者：若误投风药， 乃促其危也。｛产后中风药不可擅用。｝ 丹溪曰： 产后中风，囗眼㖞斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉， 分其气血多少以治，切不可作中风冶，而用小续命汤。及发表治风之药。 大全云： 产后下血过多，虚极生风者何？答曰：﹃妇人以荣血为主，因产血下太多， 气无所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在须臾者，此虚极生风也， 宜急服济危上丹，若以风药治之，则误矣。 薜氏曰： 前证若心脾血气俱虚，用大补汤，如不应，加附子钩藤钩；若肝经血虚， 用逍遥散加钩藤，经云：脾之荣在唇，心之液在汗。若心脾二藏虚极， 急用参附汤救之。 ｛钩藤是肝经风热药，附子是脾肾虚寒药，岂并行不悖乎。｝ （验案） 一妇人患前证，用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛，余以阳气虚寒， 用六君子加姜附各五钱，不应，以参附各一两始应，良久不服，仍肠鸣腹痛， 复灸关元穴百余壮，及服十全大补汤力效。 大全云： 产后中风口噤，是血气虚而风入于颔颊来口之筋也。手三阳之筋，结入于颔， 产则劳损脏腑，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉，则偏持之，筋得风冷则急， 故令口噤也。 大全云： 产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。人之阴阳经络，周环于身， 风邢乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。 ｛反张在背属太阳及督脉二经，设果为风所中能不用续命等汤乎，四物汤不妨配用。｝ 薜氏曰： 前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患者，虚象也，宜固气血为主， 佐以本方。 丹溪曰： 产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚甚之极也， 宜大剂参苠归术肉桂以培养之，如不应，急用炮附子，再不应，用人参一两， 炮附子二三钱，名参附汤，倘有未应，乃药力未能及也，宜多用之。 （方剂） 小续命汤，治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或囗眼㖞斜，牙关紧急，角弓反张。 防风〔一钱〕，麻黄〔去节〕，黄苓，芍药，人参，川芎，防己，肉桂〔各七分〕， 附子炮则劳损脏腑，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉，则偏持之，筋得风冷则急， 故令口噤也。 大全云： 产后角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经也。人之阴阳经络，周环于身， 风邢乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。 薜氏曰： 前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患者，虚象也，宜固气血为主， 佐以本方。 丹溪曰： 产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚甚之极也， 宜大剂参苠归术肉桂以培养之，如不应，急用炮附子，再不应，用人参一两， 炮附子二三钱，名参附汤，倘有未应，乃药力未能及也，宜多用之。 （方剂） 小续命汤，治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或囗眼㖞斜，牙关紧急，角弓反张。 防风〔一钱〕，麻黄〔去节〕，黄苓，芍药，人参，川芎，防己，肉桂〔各七分〕， 附子〔炮〕，杏仁〔去皮尖麸炒各五分〕，甘草炙〔四分〕，右锉，加生姜，水煎温服。 有热，去附子，减桂一半。有汗，去麻黄，加干葛。 骨节烦疼，去附子。加芍药。精神恍惚，加茯神，远志。烦心多惊，加犀角。 呕逆腹胀，加人参半夏。骨间疼痛，加附子官桂。脏寒下痢，去防风黄芩。 加附子，白术。烦闷大使涩，去附子，加芍药入竹沥。盛冬初春，去黄芩。 华佗愈风散，治产后中风口噤，牙关紧急，手足瘈疭如角弓状，亦治产后血晕， 不省人事，四肢强直，或心眼倒筑，吐泻欲死，此药清神气，通血脉，其效如神。 荆芥穗略焙，指迷力加当归等分。 ｛荆芥气味辛凉不寒不热散不伤气行不害和，且理血分风邪调以豆酒或童便怯风降火， 妙不可言，诚产后血晕神方也。｝ 右为末，每服三钱，黑豆淬酒调服，或童子小便亦可。口噤者，斡开灌之， 或吹鼻中，皆效。李时珍曰：：此方诸书盛称其妙，姚倡坦集验方，以酒服， 名如圣散，药下可，立效，陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方用古老钱煎汤服， 名一捻金。 许叔微本事方云： 此药委有奇效神圣之功，一妇产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事， 医用此药及，交加散，云：服后当睡，必以左手搔头，用之果然。昝殷产宝方云： 此病多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，宜服此药也。 戴氏证治要诀名独行散，贾似道悦生，随抄，呼为再生丹。 血气汤，治产后诸风挛急，或痿弱无力。 秦艽，羌活，防风，白芷，川芎，芍药，当归，熟地，自术，茯苓〔各等分〕。 右为细末，每服三钱，温酒调服，一半炼蜜丸如桐子大，每服五七十丸，温酒下。 防风汤，治产后中风，背项强急，胸满气短。 防风，独活〔各去芦〕，葛根〔各五两〕，当归，人象，白芍，甘草〔炙各二两〕。 右㕮咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，煎一盏，温服。 云岐力，治产后中风，半身手足不遂，言语蹇涩，恍惚多忘，精神不定。 独活，当归，芍药，防风，川芎，元参，天麻〔各五钱〕，桂心〔三钱〕。 右㕮咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效，更作一剂，又作丸，每服二十， 如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。有气证，加生姜一两半。手足不遂， 加牛膝一钱半，萆薢三钱，黄苠四钱。腹痛，加芍药当归各七钱半。不食， 加人参五钱，玄参一两。 若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加姜煎。，若暑中三阳，所患必热， 小续命汤去附子，减桂一半，加薄荷煎。 防风羊角汤，治产后气血不足，风邪所袭，肢体挛痛，背项强直。 ｛此治心肝二经风药也，而羚羊桂心寒热不同，乃古人独擅其长用之远之存乎其人。｝ 防风〔一两〕，赤芍〔炒〕，桂心〔各半两〕，羚羊角，川芎，羌活，当归，酸枣仁〔炒〕， 牛蒡子〔力炒各二钱〕，右锉，每服四钱，水煎服。 川芎散，治产后中风，身背拘急，有如绳束。 ｛如绳束者拘急收引之象。｝ 川芎，羌活，羚羊角屑，酸枣仁〔炒〕，芍药〔炒各四两〕，桑白皮〔两半〕， 防风〔去芦一两二钱〕，右锉，每服一两，水煎，日进三服。 济危上丹，治产后去血过多，气无所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在须臾， 此虚极生风也，急服此药，若以风药治之，则误矣。 乳香，五灵脂，硫黄，玄精石〔以上各另研极细〕，阿胶蛤粉〔炒〕，卷柏〔生用〕， 桑寄生，陈皮〔去白等分〕。｛灵脂硫黄须制用生地汁丸妙。｝ 右将前四味同研匀，入石臼内微火炒，再研极细，后入余药末， 用生地黄汁丸如桐子大，每服五十丸，食前温酒或当归汤下。 大豆紫汤，治产后风虚，五缓六急，手足顽麻，气血不调等症。 ｛此方以独活一味而治风则妙矣，于治虚则未也，五缓六急者阴缓而阳急也， 皆风寒所为故服法如此。｝ 独活〔去芦两半〕，大豆〔半升〕，酒〔三升〕，右先用酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆， 令极热，焦烟出，以酒沃之，去渣，每服一，二合许，得少汗则愈，日夜数服， 一以去风，一以消血结，如妊妇折伤，胎死在腹中，服此即瘥。 一方无独活，只用大豆炒焦，淋酒服。 独活酒，治产后中风。 独活〔一斤〕，桂心〔三两〕，秦艽〔五两〕。 右三味，㕮咀，以酒一斗半，渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。 鸡矢酒，治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。 ｛鸡粪入肝治污浊之血，豆酒去风通周身之气，盖肝主筋，风主气，气行血流， 筋荣风散，故治一切百病。｝ 乌鸡粪〔一升炒黄〕，大豆〔一升炒另声绝勿焦〕。 右二味，以清酒三升，乘热先淋鸡粪，次淋大豆取汁，每服一升，温服取汗， 病重者，凡四五服，无不愈。 交加散，治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少， 结聚为痂，产后中风，并宜服之。 生地一斤研取，生姜十二两研取自然汁。 ｛交加炒法绝妙绝神。｝ 右将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下， 寻常腹痛亦宜服，产后亦不可离。 一物独活汤，治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之， 亦可与独活合，煮服。 川独活三两细切，以水三升，煮取一升，分服，饮酒者，亦可酒水煮。 白鲜皮亦依独活法。 羌活散，治产后中风语涩，四肢拘急。 羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏，煎服。 右产后中风，用续命汤，及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半， 停对分两，服之可也。
