卷之十一（4/8）
大全云： 夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉， 风冷乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。 薛氏曰： 前证若恶露不下，用失笑散。若气滞血凝，用花蕊石散。 （验案） 一产妇患前证，服峻厉之药，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹，余曰：此脾气复 伤作痛，故用手护也，以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。 （方剂） 起枕散，治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。 ｛此产后温行正药白芍酒炒亦无妨。｝ 当归，白芍〔酒炒各三钱〕，川芎〔二钱〕，官桂，玄胡索，牡丹皮，蒲黄炒， 五灵脂〔炒〕，没药〔各一钱〕，白芷， 右锉，水煎，入童便，空心服。 荷叶散，治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。 ｛此以心神烦闷故不用热药而加童便以引下。｝ 干荷叶〔二钱〕，鬼箭羽，桃仁，刘寄奴，蒲黄〔各一两〕， 右为粗末，每服三钱，以童便一大盏，姜二片，生地黄一分，捶碎同煎，至六分热服。 通瘀饮，治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。 ｛既用大黄复用台术岂得已之心加酒同煎桃仁后入又治法之妙。｝ 归尾，大黄〔各三钱〕，白术，木通〔各一钱〕，红花〔五分〕，桃仁〔三十个捣烂另入〕， 右用水一碗，酒一小盏，煎三沸，入桃仁，再煎一沸，温服。 广济方，疗产后恶露不下。 川牛膝，大黄〔各一两〕，牡丹皮，当归〔各一两半〕，芍药，蒲黄，桂心〔各一两〕， ｛此方寒热并用逐瘀而不峻妙在为末调生地黄汁酒服。｝ 右为末，以生地黄汁调，酒服方寸七，日二服，血下愈。 保命集方，治妇人恶血不下。 当归，芫花〔炒等分〕， ｛芫花大毒用须斟酌。｝ 右为细末，每服三钱，酒调下。 又用好墨醋淬末，童便酒下。 没药丸，治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如锥剌非常， 此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血畜经络。 ｛荒虫水蛭非万不得已不敢用。｝ 当归〔一两〕，芍药，桂心〔各半两〕，桃仁〔去皮尖炒研〕，没药〔研各二钱半〕， 虫〔去翅足炒〕，水蛭〔炒焦各三十枚〕， 右为末，醋糊丸，如豌豆大，醋汤下三丸。 黑龙丹 见前胞衣不下。 治恶血不下杂方 一方用蒲黄三两炒，水三升，煮取一升，顿服。 一方用益母草捣绞汁，每服一小钟，入酒一合，温服。 一方用麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去滓，温服一升，不瘥，再服一升。
大全云： 夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽， 在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。 薛氏曰：〔前证〕 若肝气热而不能主血，用六味地黄丸。 若肝气虚而不能藏血，用逍遥散。 若脾气虚而不能摄血，用六君子汤。 若胃气下陷，而不能统血，用补中益气汤。 若脾经郁热而血不归源，用加味归脾汤。 若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。 若气血俱虚，用十全大补汤。 若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。 ｛以下诸方失载当考立斋良方。｝ （方剂） 芎归加芍药汤，治产后血崩眩晕，不知人事。 ｛产后忌芍药而此方用之亦血崩者无忌耳。｝ 川芎，当归，芍药〔各等分〕， 右㕮咀，每服四钱，水煎热服。一方加黄芩白术。 加味四物汤，治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。 ｛有谓如豆汁者湿紫黑者热又日寒过多者虚此方不寒不热不燥故可通用。｝ 川芎，当归，芍药，生地，蒲黄，阿胶，蓟根，白芷， 右水煎服。 一方，疗产后七八日，恶露不止。 ｛败医治多年凝血产后诸病腹痛，则此亦去故生新药也。｝ 败酱草，当归〔各六分〕，芍药，续断〔各八分〕，川芎，竹茹〔各四分〕， 生地黄〔炒干十二分〕， 右细锉，以水二升，煮取八合，空心顿服。 以上补虚之剂。 加味四物汤，合产后月余，经血淋沥不止，此陷下者举之也。 当归，川芎，白芍，熟地，自芷，升麻〔各一钱〕，血余灰〔另入〕， 右锉，水煎服。 族弟妇产后半月，离蓐过劳，下血倾盆， 急以求救，余用此药一服立止，其效如神。 千金方，治产后恶血不尽，或经月或半岁者。 升麻三两，清酒五升，煮取二升半，分温再服。 以上升提之剂。 乌金散，治产后血迷血晕，败血不止，淋沥不断，脐腹丐痛，头目昏眩，多汗无力， 及崩中下血不止。 ｛诸症皆从败血不止来此方之妙不在止而在行，行则归经而止矣，治崩者要得此旨。｝ 麒麟竭，男子乱发灰，忪墨〔煆醋淬〕，百草霜，当归，肉桂，赤芍，延胡索， 鲤鱼鳞〔烧存性各等分〕， 右为末，每服二钱，空心温酒调下。 一方，治产后恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛，气息急。 乱发〔烧一两〕，阿胶〔二两〕，代赭石，干姜〔各三两〕，干地黄〔四两〕， 马蹄壳〔烧一个〕，牛角鳃〔五两酥炙〕， ｛妙在地黄为君。｝ 右为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心米饮下，日二服。 豆淋酒，治产后犹有余血水汽者。 ｛余血瘀血也故用行法。｝ 黑豆五升，熬令烟尽，投磁器内，以酒一斗淬之饮，盖豆淋酒治污血，又能发表也。 蒲醋饮子，治新产压血，逐败滋新，此药治血神效，又非黑神散之可比也， 月内每日一二服尤良，及疗一切恶露与血积。 真蒲黄不拘多少，熬米醋令稠，和药成膏，每服一弹子大，食前醋汤化开服。 ｛二味有且战且守之能。｝ 一方，用蒲黄二两，水煎顿服。 一方，疗产后泄血不止，无禁度，及治腹痛胸膈闷。 姜黄为未，酒服方寸七，日三四服。 胡氏曰：姜黄治恶露不止。 以上行污血之剂。 牡蛎散，治产后恶露淋沥不断，心闷短深，四肢乏弱，头目昏重，五心烦热， 面黄体瘦。 牡蛎粉〔煆〕，川芎，熟地，茯苓，龙骨〔各二钱〕，当归〔炒〕，续断，艾叶，人参， 五味子，地榆〔各一钱〕，甘草〔五分〕， 右锉，分二帖，加生姜三片，枣一枚，水煎，食前服。 此收涩之剂，虚脱者宜用。
