卷之十一(1/8)

《济阴纲目_1》[] 著

卷之十一(1/8)

大全云: 凡生产毕,饮热童便一盏,不得便卧,宜闭目少坐,须臾上床,宜仰卧, 不宜侧卧宜竖膝,未可伸足,高倚床头,厚铺裀褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风, 及以醋涂鼻,或用醋炭,及烧漆器,更以手从心?干至脐下,使恶露不滞,如此三日, 以防血晕血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服,酒虽行血, 不可多,恐引血入四肢,且能昏晕,宜频食白粥少许,一月之后,宜食羊肉猪蹄少许, 仍慎言语,七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月, 否则患手足腰腿酸痛等证,名曰:蓐劳,最难治疗。 初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。 {吃紧语。}皆不可独宿,恐致虚惊,不可刮舌,恐伤心气,不可刷齿,恐致血逆, 须血气平复,方可治事,犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉。(陈藏器云: 渍苧汁与产妇服之,将苧麻与产妇枕之,止血晕,产妇腹痛,以苧安腹上则止。) 产妇将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散四物汤四顺理中丸七宝散。 若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美, 是胃气虚,用四顺理中丸。 {新产切实治法须热之。}

丹溪曰: 产后当大补血气为主,虽有杂证,以末治之。 产后补虚,用参术黄耆陈皮归身尾川芎炙草,如发热,轻则加茯苓淡渗之, 其热自除,重则加干姜。 凡产后有病,先固气血。 产后一切病,多是血虚,皆不可发表。 新产后不可用芍药,以其酸寒能伐生发之气故也。 {产后虽当大补亦宜审恶露有无内伤外感虚实何如,庶为合理热轻用淡渗人所易忽, 却最妙。} 大抵胎前毋滞,产后毋虚。{法言}

丹溪曰: 或问新产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰:,至哉坤元, 万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为? 饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便, 或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用拘执此方, 例令服饵,设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时在火令, 姜桂皆为禁药。 {此论出局方发挥其血病治血,以下尚有寒者温之,热者清之,凝者行之,虚者补之, 血多者止之,五句似不可少姑议之以便采择。} 至于将护之法,尤为悖理,肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先哲具在训戒, 胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归建中汤四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热, 脏腑无寒,何处消受。若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃火盐, 不思鸡子难化,火盐发热展转生证,不知所因,率尔用药,宁不误人。 予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散,与夫鸡子火盐诸品肉食,且与白粥将理, 间以些少石首鲞,煮令甘澹食之,半月后方与少肉。若鸡子亦须豁开澹煮, 大能养胃却疾,彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈筑,痰逆口干, 经事不调,发秃体热等证,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,盛曰: 虚又乌知非此等谬妄有以兆之耶。

仲景云: 问新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也? 师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗寒多,故令郁冒。 亡津胃燥,故大便难。 (产妇郁冒,即今世所谓血晕也。) {读此则知痉症亦有外来,不可专主气血不足而骤用补剂反致不救也。}

千金云: 凡产后满百日,乃可会合,不尔,至死虚羸,百疾滋长,慎之。凡妇人患风气, 脐下虚冷,莫不由此早行房故也。{至言} 产后七日内,恶血未尽,不可服汤。候脐下块散,乃进羊肉汤,有痛甚切者, 不在此例。候两三日消息,可服泽兰丸,此至满月,丸药尽为佳,不尔, 虚损不可平复也。至极消瘦,不可救者,服五石泽兰丸补之,服法必七日之外, 不得早服也。 {不可服汤谓不可服补气之剂,故羊肉汤亦俟块散后服。} 凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷,腹中积聚,百疾竞起,迄至于死, 百方疗不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。妇人总令无病,每至秋冬,须服一二剂, 以至年内常将服之佳。

脉经云: 诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。 妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 {不调字并附骨不绝字重看。} 丹溪曰: 产前脉细小,产后脉洪大者,多死。 {洪数中得胃气者亦生坚强者死,亦须审原禀脉何如乃当知。} 又曰:产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。 (此亦大慨言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)

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