卷之三（1/4）
严氏曰： 巢氏病源论妇人有三十六疾者，七症、八瘕、九痛、十二带下也。 而带下不显其证今人唯知赤白二带耳，此由劳伤冲任，风冷据于胞络。 ｛凡巢氏所论，不可稽者什九，即此言亦无征治之法，何可凭也。｝ 妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生，或气倍于血，气倍生寒，血不化赤， 遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下， 其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子。｛倍字作滞字看。｝ 若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致。其脉寸口弦而大 弦则为减，大则为芤，减为寒，芤𫇭虚，寒虚相搏。｛二句透彻。｝ 其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者，不可治。｛宗脉经语。｝ 产宝云： 带下三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。 十二症者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮， 五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝丸，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣， 十二如经度不应期也。 ｛虽分三十六种，总是冷热微甚所致，故后人只以赤白二症总之。｝ 九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛， 六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。 七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。 五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。 三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载，而仲景所说，三十六种疾， 皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。
良方云： 妇人带下，其名有五，因经行产后，风邢入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝 经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经， 黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如衄血。人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此， 故名为带。 ｛胞门子户即子宫俗所谓儿肠也，其传脏有征，传腑无症，岂二而一与， 又曰：病生于带，则脏腑之说，似属空文，盖以带脉管束诸经， 故总结之究其治一也。｝ 李氏曰： 平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜煖宫丸加姜附吴茱萸， 或黄耆建中汤去桂加当归，水煎吞苦栋丸。 ｛心包络与胞门不同，其曰：煖官即非包络，岂胞门与包络同也。｝ 白带兼痛风者，二陈汤加苍柏南星牛膝川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散。 ｛白带痛风以下两方皆丹溪所定，然专主于湿痰，并无风冷入胞之治， 岂前人之言非也，亦补未备耳。｝
保命集曰： 赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢， 是谓赤白带下。本不病结，缘五经脉，虚结热屈，滞于带，故女子脐下痛， 阴中绵绵而下也。 经曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”。王注云：“任脉自胞上过带脉， 贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状， 今湿热冤结不散，故为病也”。 ｛此指任带二脉而言，其曰：热入大小肠之论无据，当从邪入包门致传脏腑， 结于带脉之说为正。｝ 经曰：脾传之肾，名曰：疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰：蛊， 所以为带下冤结也，冤屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下后， 服苦栋丸大延胡散调下之， 热去湿除，病自愈矣。 ｛发冤结之义以明湿热之端。｝ 洁古云： 治带下冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦梀丸大延胡索散调之， 是先攻后补之法也。｛汤见杂病痰饮，大延胡索散，方见产后腹痛条。｝
子和云： 一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣。命予脉之， 诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热囗干，眩晕，时呕酢水， 予知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散，吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎， 状如烂胶。次以浆粥养其胃气。又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂渗泄之药， 利其水道，不数日而愈。 ｛脉证俱属实热，而日寒痰者盖为败浊之液，即聚成痰则与本气不相和，故痰积之久， 自成冷物，寒痰者，因病人自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也， 岂属寒耶。｝ 息城李左衙之妻，病白带，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，黄面食减， 已三年矣。诸医皆云：积冷，阳起石硫黄姜附之药，重重燥补，污水转多。 戴人断之曰：“此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。 夫水自高而趋下，宜先绝其上源，乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍， 汗出周身，至明旦”，病人云：污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。 ｛肾主秘藏，热乘之则坚，凝之性失矣，故不能秘藏而带下，绝其上源之法妙甚。｝ 丹溪云： 带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，无人知此，只宜升提，甚者上必用吐， 以提其气，下用二陈汤加白术苍术，仍用丸子。 ｛积痰恐不能渗入膀胱若言湿热则可。｝ 肥人有带，多是湿痰，用海石半夏南星炒檗青黛苍术川芎。 ｛方中并无升提法，惟川芎一味为血分升气之药。｝ 瘦人带病少，如有多是热，用炒檗蛤粉滑石川芎青黛樗皮。 ｛丹溪治带与白浊同是男女之湿热一也。｝ 罗先生法，或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。 洁古云： 治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。
