第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(19/21)

《校注妇人良方》[] 著

第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(19/21)

妇人两臁生疮,或因胎产饮食失宜,伤损脾胃,或因忧思郁怒,亏损肝脾, 以致湿热下注,外邪所搏。外臁属足三阳可治,内臁属足三阴难治。 若初起发肿赤痛,属湿热所乘,用人参败毒散,或槟榔败毒散。 若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,补中益气汤。 气血俱虚,八珍汤。 若脓水淋漓,体倦少食,内热囗干,属脾气虚弱,补中益气,加茯苓、酒炒芍药。 若午后头目不清,属脾虚阴火,用煎汤加熟地、芍药。 若午后发热倦怠,属气虚血弱,用煎汤加川芎、熟地。 若怀抱郁怒,属脾气不舒,用归脾汤加川芎、山栀。 若内热体倦痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。 若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。 大抵色赤属湿热,易治。色黯属虚寒,难治。 设误用攻伐,复伤胃气,多变瘵症。 附治验 妇人两生疮,渐至遍身发热,吐痰囗燥,咽干盗汗,心烦足热,小便赤涩, 日晡益甚,此肾足三虚阴火也,用加味迫遥散、六味丸而愈。 妇人患前症,四畔微赤作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦, 夜间少寐,此郁结伤脾血也。用归脾汤,解郁结生脾血。用补中益气,加茯苓、半夏, 补脾气险湿热,寻愈。 妇人久不愈,色赤微热,日晡焮肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热, 此为脾虚下陷,用补中益气汤而愈。 妇人患已三年,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多, 或腹胀,或泄泻,或作呕,或作酸,此脾气虚寒也。用补中益气,加干姜五分, 五十余剂而愈。 妇人患此,因步履劳复,恶寒发热,倦怠懒食,而疮出血, 此元气虚而不能摄血归经也,用补中益气汤而愈。 妇人患之,因怒寒热头眩,或耳项脑胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血, 此属肝火血热。先用小柴胡,加炒黑山栀、芎、归、车前,二剂,诸症悉退, 又用加味赵遥而愈,后因饮食劳倦,前症复作,疮囗出血,用补中益气汤而安。 妇人患将两月,臁肿赤痛,小便频数,饮食如常,此湿毒甚而气血虚, 先用活命饮二剂,去其湿毒,又用八珍汤,调补气血而愈。 妇人患此,焮痛恶寒发热,此湿热乘于足三阳经分,用槟苏败毒散而寒热退, 用仙方活命饮而焮痛止,再用补中益气汤而形气健。 附方 人参败毒散:治疮疡焮痛,寒热,或拘急头痛。 人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳〔麸炒〕、茯苓、川芎、甘草各钱, 右水煎服。 槟苏败毒散:即人参败毒散加槟楖、紫苏。 补中益气汤:治元气虚损,或因克伐恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌, 或兼饮食劳倦,烦热作渴。黄耆〔炒〕、人参、白术〔炒〕、甘草〔炙〕、当归 〔各一钱〕、陈皮〔五分〕、柴胡、升麻〔各三分〕,右姜枣水煎,空心,午前服。 鸟沉汤:生气血,补心肾,上损者服之,其效胜大建中汤。人参、当归、白术 〔炒各二两〕、乌药、肉桂〔去皮〕、沉香〔各半两〕、自茯苓、附子,右为末, 每服三钱,姜枣水煎,空心服。 金锁正元丹:治真气不足,四肢怠懒,脚膝酸疼,目暗耳鸣,自汗盗汗, 一切虚损之症。五味子〔一两〕、紫巴戟〔去心四两〕、补骨脂〔酒浸炒二两半〕 、朱砂〔七钱另研〕、肉苁蓉〔焙四两〕、葫芦巴〔炒两四〕、茯苓〔去皮二两〕 、龙骨〔一两虾〕,上为末,酒糊丸,桐子大,每服二十丸空心,温酒或盐汤下。 平补镇心丹:治心血不足,时或心忡惊悸,梦如高坠,常服安心肾,益荣卫。 朱砂〔细研半两为衣〕、人参〔五钱〕、龙齿〔一两五钱〕、白茯苓、五味子〔炒〕 、车前子〔炒〕、茯神、麦门冬〔去心杵膏〕、肉桂〔各一两二钱半〕、远志 〔去心杵膏〕、天门冬〔去心杵膏〕、山药〔制各一两五钱〕、酸枣仁〔去皮尖二钱半〕 、熟地黄〔酒蒸五钱杵膏〕,上为末蜜丸,桐子大,每服三十丸,空心,温酒下。 威喜丸:治小便白浊。黄蜡〔四两〕、白茯苓〔四两一块同猪苓一两, 于磁器内煮二十沸,鹿出晒干不用猪苓〕,上以茯苓为末,镕蜡丸,弹子大, 每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便凊利为度,忌食米醋。

妇人足跟足指肿痛,足心发热者,皆因胎产经行,失于调摄,亏损足三阴虚热所致。 若肿痛,或出脓,用六味丸为主,佐以八珍汤。 胃虚懒食,佐以六君子汤。 寒热内热,佐以逍遥散。 晡热益甚,头目不消,佐以补中益气汤。 痰盛作渴,或囗舌生疮,亦用前二药,以滋化源。 大凡发热晡热内热,自汗盗汗等症,皆阴假热也。 故丹溪谓:“火超九泉,阴虚之极也。” 盖足跟乃督脉发源之所,督经所过之地,若不求其属而泛用寒凉,则误甚矣。 然俗谓为免啮疮者,盖猎人被免咬足跟,久而不敛,气血沥尽,其人必死, 男子酒色过度者,多患此症。 附治验 妇人素血虚,因大劳两足发热晡热,月经过期,或用四物、芩、连,饮食少思, 胸痞吐痰,用二陈、枳实、黄连。大便不实,吐痰无度,足跟作痛。余曰:足热晡热, 月经过期,肝脾血虚也。胸痞吐痰,饮食少思,脾胃气虚也。盖胃为五脏之根本, 胃气一虚,诸病悉至,先用补中益气,加茯苓、半夏,脾胃渐健, 乃佐以六味丸补脾肾,不两月而痊。 妇人经候不调,发热晡热,胸膈不利,饮食少思,服清热宽中消导之剂,前症益甚, 更兼肢体酸痛,服除湿化痰等药,经候两三月一至,服通经降火之剂,足跟足指作痛, 其热如炙。余以为足三阴亏损,用补中益气,六味地黄,两月诸症渐退,又用前汤, 并八珍汤,两月而康。 妇人足跟患肿,两腿酸软,或赤或白,或痛或痒,后或如无皮,或如皱裂,日晡至夜, 胀痛焮热。此足三阴虚损,用加减八味丸,及逍遥散,加熟地、川芎,百余剂而愈。 妇人劳则足跟热痛,余作阴血虚,用八珍而痊,后遍身搔痒,服风热,发热抽搐, 肝脉洪数,此肝家血虚火盛而生风。以天竺胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、 炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。 妇人两足发热,足跟作痛,日晡热甚。余谓肾肝血虚,用逍遥散、八味丸,五十余剂, 诸症悉愈。 附方 当归补血汤:治脾胃损伤,或因服峻剂,致血气俱虚,发渴引热,目赤面红, 昼夜不忌,其脉大而虚,重按全无。若误服白虎汤,必死。黄耆〔炙一两〕、当归 〔二钱酒浸〕,用水煎服。 六味丸:此壮水制火之剂。夫人之生,以肾为主,人之病,多由肾虚而致者。 此方乃天一生水之剂,无不可用。若肾虚发热作渴,小便淋秘,痰壅失音, 咳嗽吐血,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,囗舌疮裂,齿不坚固, 腰腿痿软,五脏亏损,自汗盗汗,便血诸血。凡肝经不足之症,尤当用之。 盖水能生木故也,此水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂, 又治肝肾精血不足虚热,不能起床,即八味丸,去附子、肉桂。 八味丸:治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,而患流注鹤膝等症, 不能消溃收敛,或饮食少思,或食不化,或脐腹疼痛,夜多漩溺。经云: 益火之凉,以消阴翳。”即此方也。熟地黄〔自制八两〕、山茱萸肉、山药〔各四两〕 、茯苓、牡丹皮、泽泻〔各三两〕、肉桂〔用分厚者,去皮取肉, 分许方三能补肾引虚火归源〕、附子〔用一两五钱重者,切四块用童便浸数日, 火煨切看无白星为度〕,上为末蜜丸,桐子大,每服七八十丸,滚汤下。

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