第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(8/21)

《校注妇人良方》[] 著

第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(8/21)

产后发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。 如早起劳动,为塞所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆庸,至七八日乃差。 若大便坚,作呕不能食,田小柴胡汤,加生姜,地黄主之。 愚按 病机要云:“治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气,及上中二焦,为之三禁, 不可汗,不可下,不可利小便。发汗者,同伤塞下之早证。利大便, 则胍数而已动于脾,利小便,则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁, 则荣卫自和而寒热止矣。” 人参当归散:治去血过多,内热短气,头痛闷乱,骨节作痛,或虚烦咽燥。人参、 当归生地黄、桂心、白芍药、麦门冬〔去心各一两〕、上粳米一合,竹叶十片, 水二钟,煎一钟去之,入药五铵,枣二枚,煎服,虚甚,用熟地黄。 小柴胡汤:治伤风四肢烦热,头疼。若头不疼而作烦。 二物黄苓汤:黄芩半两、苦参半两、生地黄二两、上每服四钱,水煎。 增损柴胡汤:治虚弱寒热,少食腹胀等症。 竹叶防风汤:治产后伤风发热,面赤气喘头痛。 淡竹叶半把、防风、人参、桂枝、桔梗、甘草〔各半两〕、葛根〔一两半〕, 上每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。五苓散:白术〔炒〕、猪苓 〔各一钱〕、桂〔三分〕、泽泻〔二钱五分〕、茯苓〔一钱〕,上水煎服。 理中丸:治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹澎胀。人参、白术〔炒〕、干姜 〔炮〕、甘草〔炙各一钱〕,上为末,米糊丸,弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。 来复丹:治伏暑泄潟,身热脉弱,其效如神,仓卒间须用此药。硝石 〔一两同硫黄火上炒,用微柳条搅结砂子不可火大〕、太阴玄精石〔研〕、舶上硫黄 〔各一两〕、五灵脂〔去砂石〕、青皮、上为末,醋糊丸,小豆大,每服三十丸,空心, 米饮下。 易简方云:“硝石性寒,佐以陈皮,其性竦快,硫黄性寒味涩,若作缓药以止泻, 误矣。盖繇啖食生冷,或冒暑热之气,中脘闭结,挥霍变乱, 非此药不能通利三焦卜分理阴阳,其功甚速。” 甘草、葛根,右每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。 治恶露不尽,昼则明了,暮则谵语,寒热如见鬼,此热入血室,用柴胡地黄汤, 或四物加柴胡。

夫头者,诸阳之会也。产后胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。 若因败血,黑龙丹言之甚详。 愚按 前症若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。 若血虚,用四物加参、术。 血气俱虚,用八珍汤。 若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。 附治验 产妇患头痛,日用补中益气汤,不缺已三年矣。稍劳则恶寒内热,为阳气虚, 以前汤加附子一钱,数剂不发。 妇人产后头痛面青二年矣,口服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚, 用六味丸加五味子,两月而痊。 芎附散,治气虚头痛,用大附子一枚,去皮脐切四片,拌酽醋一碗,炙附蘸尽, 同川芎一两为末,每服二钱,清茶调服。 治血虚头疼,当归、川芎,每服五钱,水煎。 产后头痛,都梁丸亦可治。

夫肺主于气,产后肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。 若食盐醅之类而致者,难治。 若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。 愚按 前症若阴血虚,四物汤加参、术、陈皮、桔梗。 肺气虚,四君加芎、归、桔梗。 阴火上炎,六味地黄丸加参、术。 风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。 若瘀血入肺发喘,兼囗鼻起黑,或鼻出血,急用二味参苏饮,亦有得生者。 然而所患,悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏夫所,百病生焉。 经云:“肺属辛金,生于巳土,脾土既虚,不能生金,则腠理不密,外邪易感矣。” 治当壮土金,生肾水,以制火为善。 附治验 产妇朝吐痰,夜发热,无寐,泥用清痰降火之药,饥体日瘦,饮食日少。余曰: 早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾无耗也。遂用六君子汤, 加味逍遥散、加抹归脾汤,以次调补,不月而痊。 崖妇玹痳,见风则喘急恶寒,头痛自汗,口禁痰盛。余为脾肺气虚,腠理不密, 用补中益气加肉桂,数剂而安。 产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用参苏饮,一钟顿愈, 与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂将痊,又与六君、黄耆,以实腠理全愈。 产妇咳嗽痰盛,面赤囗干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤、 六味地黄丸而愈。 产妇咳而胸满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃而关于肺,用异功散而愈。 知母散:治恶露上攻,咳嗽不已。知母、贝母、白茯苓、人参〔各半两〕、桃仁、 杏仁〔并尖生去皮各一两〕,上每服五钱,治风寒咳嗽、甘草、桔梗〔各六分〕、 款冬花〔四分〕、麦门冬、生地黄〔各一钱二分〕、葱白〔一握〕,用水煎服。 旋覆花汤:治咳嗽最良。 附方 异功散:治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。 人参、白术〔炒〕、甘草〔炒〕、茯苓、陈皮〔各一钱〕,用姜枣水煎。

产后喉中气急喘促,因荣血暴绝,卫气无主,独聚于肺,名曰孤阳,最为难治。 若因败血停凝,服夺命丹。 若因荣血暴绝,服芎䓖汤。 若因风寒所伤,服旋覆花汤。 若因气郁结,服小调经散。 若因伤饮食,服见𪾢丸。 愚按 前症若脾肺气虚弱,用六君桔梗。 若兼外邪,更加紫苏。 若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂。 若阳气虚脱,更加附子。 若血症入肺,急用二味参苏饮。 附治验 产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹,此阳气虚脱,用参附汤四剂而愈。 二味参苏汤:治产后血人于肺,面黑发喘欲死者。人参〔一两〕、苏木〔二两〕, 用水煎顿服。 旋覆花汤:治伤风寒暑湿,喘嗽太盛,坐卧不宁。旋覆花、赤芍药、前胡、半夏曲、 荆芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黄,右每服四钱,姜枣水煎。 五味子汤:治产后喘促,脉伏而厥。五味子〔杵炒〕、人参、杏仁〔各二钱〕、麦门冬 〔去心〕、陈皮〔各一钱〕,上姜三片,枣二枚,水煎服。

产后囗鼻起黑气,及鼻衄者,盖阳明陉脉之海,起于鼻,交頞中,还出颊日, 交人中,左之右,右之左,此产后气虚,荣血散乱,胃绝肺败之症也。 急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。 愚按,胃脉颊囗绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃虡肺损,气脱血死之症, 急用二味参苏饮,加附子五钱,亦有得生者。

夫肺主于气而禀于胃,盖产后脾胃伤损,风冷所搏,故咳噫也。 急灸期门三壮必愈,此穴乃胃之大络。 愚按前症属胃气虚寒之恶候,如用后方未应,急投参附汤,亦有复生者。 羌活散:治咳逆。羌活、附子〔炮〕、茴香〔炒各半两〕、木香、白姜〔炒各一钱〕, 右为末,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎服。 一方,用桂心五钱,姜汁三合,水煎服。 丁香散:治心烦咳噫。丁香、白豆、伏龙肝。

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