第一门,调经门(凡医妇人先须调经,故以为首)(6/6)

《校注妇人良方》[] 著

第一门,调经门(凡医妇人先须调经,故以为首)(6/6)

妇人小便白浊白淫,由心肾不交,水火不济,用金锁正元丹。 若心虚而致,用平补正心丹、降心丹、威喜丸。 苦思虑伤脾,用四七汤,香白丸子,更以乌沉汤,加茯苓、益智。 愚按 症若元气下陷,用补中益气渴。 脾胃亏损,六君加升麻、柴胡。 脾经郁结,归脾加黄柏、山栀。 肝经怒火,龙胆泻肝汤。 虚则用加味逍遥散,宜兴带下参看主治之。 附治验 好人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈, 面青囗苦。余以为积愤而不能发散所致,用龙胆泻肝汤而愈, 用加味逍遥散、八珍汤而安。 锁精丸:治下元虚弱,小便白浊,或白带淋沥,小便频数。破故纸〔炒〕、青盐、 白茯苓〔去皮〕、五味子〔炒等分〕,右为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸, 盐汤或酒下。 固精丸:治胞气虚寒,小便白浊,或小便无度等症。牡蛎、兔丝子〔酒浸蒸炒〕、菲子 〔炒〕、龙骨、五味子〔炒〕、白茯苓〔去皮〕、桑蛸〔酒炙〕、白石脂〔煆各等分〕 ,右为末,酒糊丸,桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。 许学士云:妇人经脤过期不及,腰腹疼痛,或七七数尽而月经下者,宜肝当归散治之。 愚按 前症若肝肾虚热,用当归散。 肝血虚热,四物加柴、栀、丹皮。 肝火内动,小柴胡加山栀、丹皮。 肝火血燥,加味逍遥故。 脾经郁火,加味归脾汤。 肝脾郁火,归脾、逍遥兼服。 肝肾亏损,归脾、六味兼服。 仍与前后月经不调,治验同用。 附治验 妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至,此血虚有热,用逍遥加山茱萸治之而愈。 后有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,用六味丸而安。 当归散:当归〔酒洗〕、川芎、白芍药、黄芩、白术〔炒各半两〕、山茱萸肉 〔一两半〕,右为末,每服二钱,酒调,日三服。气虚去芩,加桂心。

妇人经水不通,则化为血,血不通,则复化为水。 故先因经水断绝,后至四肢浮肿,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸。 若先因小便不通,后身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜用葶苈丸。 经脉不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其症与水症相类,实非水也, 用人参丸。 愚按 前症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃虚损,不能生发统摄, 气血乖违,行失常道。 若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。 若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名日水分,宜用葶苈丸治之。 此属形气不足,邪淫隧道,必用此药,以宣导其邪,而佐以补辅元气之剂, 庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。 大凡月永不通,凝结于内,久而变为血瘕,血水相并,亦为水肿。 附治验 妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,或用济阴丸,月经不行, 四肢浮肿,小便不通。余曰,此血分也朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈, 服人参丸两月而愈,仍专用归脾汤,五十余剂而平。 妇人面目浮肿,月经不通,此水分也。朝用葶苈丸,夕用归脾汤,渐愈, 更用人参丸兼服而全愈。 妇人素性急,先因饮食难化,月水不调,或用理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻。 又加乌药、蓬术。肚腹肿胀,小便不利,加猪苓、泽泻。痰喘气急,手足厥冷, 头面肢杠肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸尤甚。余曰:此脾肺虚冷,不能通谓水道, 则为泥矣。得和气暖日,水湿去而阳化,自然万物生长。喜其脉相应, 遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧, 又与六君加木香。肉桂。炮芷,治之全愈,后不戒七倩,不调饮食,顿作泄泻, 仍用前药,加附子五分而安。 椒仁丸:治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛〔炒〕、五灵脂 〔去石〕、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏〔各二钱〕、信砒、胆矾〔各一钱〕 、斑螯〔糯米炒〕、芫青〔各三十个糯米炒黄去头足〕,在为末,面糊丸,菉豆大, 每服十丸,陈皮杨送下。 人参丸:治月经不利,血化为水,流走四肢,悉皆肿满。人参、当归、大黄 〔蒸熟切焙〕、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓〔各三两〕、葶苈〔炒别研一两〕。 右为末,炼蜜丸,桐子大,每服十五丸,空心米砍下。 葶苈丸:治水分。甜葶苈〔炒别研五钱〕、续随仁〔五钱别研〕、干漆末, 右用枣肉丸,桐子大,每服七丸,煎扁竹汤下。如大便利,减续随子、苈苈各一钱, 加白术半两。 小调经散:治经水失道,流入四肢浮肿。

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