第二门,众疾门(21/35)
岐伯曰:“夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。 有所惊恐喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。” 皆因外邪所感而致,太阳病,则脉浮无汗而喘,用麻黄汤。 阳明病,则汗出腹满,喘而潮热,承氧汤。 表所未解,喘促汗出,葛根黄芩汤。 微喘,桂枝厚朴杏仁汤。 汗出而喘,麻黄杏子甘草石膏汤。 表邪未解,小产龙汤,去麻黄、加杏仁。 感寒伏热而喘,九宝汤。 气郁痰盛喘促,四七汤。 涎多而喘,千缗汤。 不得卧而喘,神秘汤。 寒热喘咳,枣膏丸。 上气喘促,神授汤。 上盛下弱,昋黑锡丹。 若四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,胸胀冷汗,大便频数,上气喘促, 此虚极挟寒之阴症,急甩返阴丹。 愚按 东垣云:“肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽气短, 气上反毛不能御寒,精神少而渴,情惨不乐,皆阳气不足,阴气有余也。 治法:若肺气虚弱,用四君、枳壳、半夏。 脾虚不能生肺,补中益气汤。 七情气结,四七汤。 脾经郁结,归脾汤。 脾气虚弱,人参补肺散。 肺经火盛,人参平肺散。 肾水败浊,六味丸。 真阳虚损,八味丸。 或兼小便不利,为害尤速,非二丸不能救。 附治验 一、妇人伤风寒作喘,或用表散,愈而复患,仍用前药,其症益甚,饮食少思, 胸腹不利此因脾肺气虚也。予先用六君子汤、加桔梗渐愈,又用补中益气汤全愈。 二、妇人患前症,届命门火虚,不能生脾土,用补中益气汤、八味地黄丸而痊, 后复患,其喘隹甚,尸前药不应,遂用黑锡丹二服,喘止,仍用前二药,而诸症痊。 凡属邪气有余者,其症易识,治效亦速,其属元气不足者,变症不一, 效非可以旦夕期也。 神秘汤,治水汽乘肺作喘,或支饮喘满,痰嗽不食。陈皮〔去白〕 、紫苏叶、人参、桑白皮、生姜〔各一钱〕,右水煎服。 千缗汤:半夏〔七枚炮制〕、皂角〔去皮尖弦一寸〕、生姜〔如指大〕,右姜水煎服。 枣膏丸:治息贯在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热喘咳。甜葶苈〔炒研〕、陈皮、 苦梗〔各等分〕,右为末,煮枣肉丸,桐子大,每服数丸,白汤下。许学士云: 余常停饮水积,食已必嚏渐喘,觉肺系急,服此。 神授汤:治上气喘急不得卧。橘缸、苦梗、紫苏、人参〔各一钱〕、五味子 〔杵炒三分〕,右姜水煎服。 九宝汤:治伏热咳嗽喘急,虚劳自汗者,不可服。薄荷、紫苏、大腹皮洗、甘草〔炒〕 、杏仁〔去皮尖〕、陈皮〔各一钱〕,用姜十片,乌梅一个,水煎。 四磨汤:治七情郁结,上气喘急满闷,痰涎上涌。人参、槟榔、沉香、乌药, 右四味,各浓磨,白沸汤少许温服。 五味子汤:治咳嗽,皮府干燥,唾中有血,胸臃疼痛。五味子〔杵炒〕、桔梗〔炒〕 、紫苑、甘草〔炒各五分〕、竹茹〔一钱〕、续断〔五钱〕、赤小豆〔一撮〕、生地黄 〔二钱〕、桑白皮〔二钱〕、右水煎服。
妇人脾胃血弱,风邪外侵,以致痰滞咳嗽,眼昏头眩。 经云:“九窍不利,肠胃之所生也。” 无择云:“凡属风热,三生饮,化痰丸。属寒冷,金沸草散。属暑热,消暑丸。 属气侈,四七汤。在共,瓜蒂散吐之。在下,控涎丹利之,仍观人之勇怯,脉之虚实。 ” 愚按 前症若肝经恚怒,用小柴胡汤。 肝陉风热,用钩藤散。 肝肾气虚,用川芎散。 脾嵀哆结,用济生归脾汤。 郁怒伤肝脾,用加味逍遥散。 脾虚痰逆,用白术半夏天麻汤。 脾气虚弱,用六君子益气汤。 肺气郁滞,用二陈、贝母、桔梗。 阴亏水泛,六味地黄。 肾虚阴火,加减八味丸。 肾虚火不归源,八味地黄丸。仍与前按互相用之。 附治验 一、妇人内热囗干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰理气药,前症益盛,腋体或麻, 用袪风化痰药,腋体常麻,手足或泠或热,此脾土不能生肺金也。余用补中益气, 加茯苓半夏、炮姜,二十余剂,渐愈。又用加味逍遥散,三十余剂全愈,后因怒, 吐疢胸痞或用清气化痰丸,食少痰甚,胸腑胀满,脉或浮大,或微细, 余以六君倍用参术,少加木香而康。 二、妇人咳嗽胁痛,或用清肺化痰降火等剂,久不愈,更加内热晡热, 若两胁或小腹内热其咳益甚,小便自遗。余曰:此属肝经血虚火动,用六味丸, 加五味子,滋肾水以生肝血,用补中益气,生脾土以滋肺金而寻愈。 旋覆花汤:治风痰呕逆,饮食不下,头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛、 赤茯苓〔各一钱〕、前胡〔一钱五分〕,用水姜枣煎。 大半夏汤:治痰饮,脾胃不和,咳嗽呕吐,饮食不入。半夏、白茯苓、生姜〔各二钱〕 ,右姜水煎服,胃痞,加陈皮,如不应,四七汤亦善。 导痰汤:治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶小,饮食少思。半夏〔四两〕、南星、 枳实〔麸炒〕、茯苓、橘红〔各一钱〕、甘草〔五分〕,右姜十片,水煎。 附方 川芎散:治肝肾氧虚,头风眩运。 小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人参各五钱、山茱萸肉〔一两〕,右每服一两, 食前,空心水煎服,或为末,酒调,日三服。
妇人嘈杂,此脾胃郁火,痰滞血液泪汗而成,用猪血炒食之。 乃以血导血,而使之归源尔,旋覆花汤尤善。 愚按 前症若因食郁,用六君、山查、山栀。若因胃热,用二陈汤、炒芩、连。 若因六郁,用越鞠丸。若因气滞,用四七汤、桔梗、枳壳。 大抵此症属病气元气俱不足,须用六君为主,少佐似治痰之药,若以火治之, 必变吞酸中满。 附治验 一、妇人饮食少思,胸中嘈杂,头晕吐痰,此中气虚而有热,用六君子汤, 加炒黑山栀、桔梗而愈。后因劳碌,头晕发热,吐痰不食,用补中益气, 加半夏、茯苓、天麻而痊。 二、妇人中脘嘈杂,囗中辛辣,或咳嗽吐痰发喘,面色或白或赤, 此脾气虚而肺中伏火也用六君子,加山栀、桔梗、柴胡,及炒黑片芩治之,寻愈。 三、妇人嘈杂吞酸,饮食少恶,大便不实,此脾气虚寒而下陷,用补中益气汤, 加茯苓、半夏、炮姜渐愈,又常服人参理中丸则安。 四、妇人饮食后,嘈杂吞酸,此食郁为痰,用六君子汤、送越鞠丸渐愈, 又用加味归脾汤而痊,后因怒,两胐胀痛,中脘作酸,用四君汤送左金丸渐安, 仍用六君子汤,送越鞠丸而瘥。 旋覆花汤:治脾胃虚寒,中脘停痰,汪洋嘈杂,肠鸣多睡,呕吐不食,胁肋胀痛, 脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人参、甘草〔炒〕、苦梗,白芍药、半夏 〔五分〕、赤茯苓〔各三分〕。 右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂,用茯苓补心汤,治之而愈。