第五门,候胎门(11/12)
妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊娠胞系于肾, 肾间虚热而成斯症,甚者心厧闷乱,名曰子淋也。 愚按 前症若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。 若小便涩少淋沥,用安荣散。 若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。 若肝经虚热,用加味逍遥散。 褪足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。 若服燥剂而小便频数,或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。 若频数而色黄,用四物,加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。 若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。 若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。 若热结膀胱而不利,用五淋散。 若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。 若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。 若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。(指六味丸) 附治验 妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬余末日,受胎三月,因怒前症复作。 朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安,五月又怒,复下血如经行,四日末止, 仍用前药而愈。 妊娠饮食后因恼怒,寒热呕止,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色, 小便频数,时或有血,服安胎止血之剂,益甚。余曰:“寒热呕吐而腹胀, 此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。 小便数而有血,此肝热传胞,而兼挺痿也。”用六君子加枳壳紫苏山栀,二剂, 脾胃顿醒,用加味逍遥散,加枳壳紫苏,二剂,小便顿清,后节饮食,调理而安。 地肤大黄汤:治子淋。大黄、地肤草〔各三两〕、知母、黄芩〔炒〕 、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实〔炒〕、甘草〔各二两〕,上每服四五钱, 水煎脤。 安荣散:治子淋甚妙。麦门冬〔去心〕、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人参、细辛 〔各五分〕,上水煎服。治小便淋痛,心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子 〔各一钱〕、黄芩、芍药、枳壳、车前子〔炒各五分〕,上水煎服。 治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通〔各等分〕,上每服四五钱,葱白七寸,水煎。 猪苓散,疗子淋小便涩痛。
妊娠尿出不知,用白薇芍药为末,酒调下、或白矾、牡蛎为末,酒调二钱, 或鸡毛灰末。酒服一匕,或炙桑螵蛸,益智子仁为末、米饮下。 愚按 前症若脬申有热,宜用加味逍遥散。 若脾肺气虚,宜用补中益气汤,加益智。 若肝肾阴虚,宜用六味丸。 附治验 一妊娠遗尿内热,肝脉洪数,按之微热或两太阳作痛,胁䏚作胀, 余以为肝火血虚用加味逍遥散,六味地黄丸,寻鱼。后又寒热,或发热,或恚怒, 前症仍作,用八珍汤,逍遥散兼服,以清肝火,养肝血而痊。
妊娠尿血,内热乘于血分,以致血热流渗于脬,名子淋,用葵子一升,研细, 衣五升,煮二升,分三服。或生艾叶一升,酒五升,煮一升,分三服, 亦治落产后下血。 愚按 前症因怒动火者,宜小柴胡加山栀。 因劳动火者,宜补中益气汤。 若因厚味积热,宜用加味清胃散。 若因肝经血热,宜用加味逍遥散。 若因脾气下陷,宜补中益气汤。 若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。 附治验 一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱, 此肝经血虚而热也,用加味逍遥散,六味地黄丸,兼服渐愈,又用八珍汤, 加柴胡、丹皮、山栀而痊。 续断汤:治妊娠下血及尿血。当归、生地黄〔各一两〕、续断〔半两〕、赤芍药 〔五钱〕,上为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。 治妊娠尿血。阿胶、熟地黄,右和丸,桐子大,每服七八十丸,空心,粥饮下。 五淋散:(去桂加阿胶炒同为粗末)每四钱,用车前子,白茅根,水煎温服。 又方,白茅根浓煎汤,香酒蒸黄连丸。
产乳集云:“妊娠三月,足肿至腿出水,饮食不甘,似水肿,谓之子气。 至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。” 名医录云:“宋少主元徽,与徐文伯微行学针,文伯见一妊妇足肿,脉之,少主曰: “此女形也。”文伯曰:“此鬼胎也。在左而黑。”遂用针,胎下果然。亦有脾虚, 水汽流溢,或因泻痢,脏腑虚寒,或因疟疾饮水,脾虚湿渍,或因水渍于胞, 不能分利,皆致腿足肚腹肿症也。” 愚按 前症若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。 脾胃虚弱,佐以四君子。 若面目虚浮,肢体如水汽,用全生自术散,如夫应,用六君子汤。 脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。 若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。 若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。 胃虚脾弱,兼四君子汤,如末应用补中益气汤。 若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。 附治验 一妊娠每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面, 此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子,加苏梗而愈。凡治妊娠,毌泥月数, 但见某经症,即用本药为善。 天仙藤散:治妇人有水汽而成胎,以致两腿浮肿。天仙藤〔洗略炒〕、香附子〔炒〕 、陈皮、甘草、乌药〔软白者辣者良各五分〕,上每服五钱,生姜, 木瓜、苏叶各三片,水煎,日三服。 泽泻散:治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩。泽泻、桑白皮〔炒〕、 木通、枳壳〔麸炒〕、槟榔、赤茯苓〔各五分〕,上姜水煎服。 千金鲤鱼汤:治妊娠腹大,胎间有水汽。白术〔五两〕、茯苓〔四两〕、当归、芍药, 右先以小鲤鱼一头,如食法煮取汁,每汁二盏,入药五钱,姜七片,橘皮少许, 煎七分,空心服。 肾著汤:治纴娠腰脚肿。茯苓、白术〔各八分〕、干姜〔炮〕、甘草〔各一钱〕、杏仁 〔五分〕,上水煎服。 五皮散:治胎水肿满。大腹皮、桑白皮〔炒〕、生姜皮、茯苓皮、橘皮〔各一钱〕 、木香〔三分〕,上水煎服。 治妊娠臅浮肿,因脾衰血化成水,用生料平胃散,姜枣水煎服,或为末, 用苏叶汤调下,每服二钱。 全生白术散:治妊娠面目浮虚,四肢肿如水汽,名曰胎气,又名胎肿。白术〔一两〕、 生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓〔各半两〕,上各为末,每服二钱,米饮下。
治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香,酒调下三钱,立愈。或黄连浓煎汁, 母常呷之。 愚按 产宝云:“小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黄连浓煎饮之,立愈。 ”想即是症。 又云:“脐带上疙瘩,儿含囗中,因妊娠登高举臂,脱出儿囗,以此作声, 令妊妇屈腰就地,如拾物状,脐仍复入儿囗即止。” 然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。
第一八二章,龚彦德孕痈方 治孕痈,用鸟药五钱,水一钟,煎七分,入牛皮胶一两,煎化温服, 或薏苡仁煮汁饮之。 愚按孕痈即是腹内患痈,如前法不应,宜用牡丹皮散,或薏苡仁汤。
孕妇不语,不须服药,临产月,但服保生丸、四物汤,产下便语。 黄帝问曰:“人有重身,九月而喑,何也?”岐伯对曰:“胞络系于肾, 肾脉贯系舌本,故不能言,十月分娩后,自为之言也。” 愚按前症果内经穷理之言,人有患此,当调摄以需之,不必惊畏,而泛用药也。