第九门，产后门产难既明，须知产后疾病，故以次之。（3/21）
产后不止者，皆由阳气频虚，腠理不密，而津液妄泄也。 若遇风则变痉纵，虚乏短气，则身体消瘦，唇囗干燥，久则经水断绝。由津液竭故也。 愚按 前症属血气俱虚，急用十全大补汤，如不应，用参附、耆附汤。 若汗多亡阳发痉，尤当用前药。 王藏海先生云：“头汗至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也。由虚热熏蒸而出” 窃谓，前症当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心， 治者审之附治验 一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到日即呕，余以为脾气虚败，用参。 附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至钱许，却服参附汤而痊。 一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，囗干引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤， 以代茶，又以当归六黄汤，内黄苓连柏炒，更倍加大人参、五味子，二剂而愈。 麻黄根汤：治产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。当归、黄耆〔炒〕、麻黄〔椳〕、 牡蛎为粉、人参、甘草〔炒等分，上每服四钱，水煎。 一方，治产后自汗盗杆，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。当归、黄耆〔各一两〕 、麻黄根，右每服三钱，水煎。 治产喉气脱，汗不止，小便短少，四肢难以屈伸。甘草〔炙一两〕、附子〔炮五钱〕 、桂心、芍药〔炒各两半〕。上每服三钱，姜、枣水煎服，虚甚更加，以效为度。 止汗散：牡蛎〔为末半两〕、小麦〔麸八两炒黄为细末〕，上每服三五钱， 用猪肉汁调。 人参汤：治产后诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等症。人参、当归〔等分〕，上为末， 以猪腰子一枚，切片，水二钟，糯米半合，葱白二根，煮汁取八分，入药三钱，煎服。 附方 当归六黄汤：治气血虚热，盗汗不止，不应，加人参、白术，心血不足， 加酸枣仁〔炒〕、当归、熟地黄〔自制〕、黄耆〔炒各二两〕、生地黄、黄柏〔炒黑〕 、黄芩〔炒黑〕、黄连〔炒黑各一钱〕，右水煎服。 参附汤：治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛， 吃逆不食，或汗多发痉等症。人参〔一两〕、附子〔炮五钱〕，作一服，姜枣水如， 徐徐服，去人子，加黄耆，名耆附汤。 当归补血汤：治肌热躁热，目赤面红，频渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚， 重按全无者。当归三钱、黄耆炙一两、上水煎服。 耆附汤：治阳气虚脱，恶寒自汗，或囗噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛， 饮食不入，及一切虚寒等症。黄耆〔一两〕、附子〔炮五钱〕，上作一剂， 姜、枣水煎服，如不应，侍 加附子，方得全济。
产后忽冒闷汗出者，因阴血亏损，阳气郁暴故也。 急吞鸡子三枚，末醒，饮童便，或时复发，宜服竹沥五合。 愚按 前症属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。 东垣先生云：“妇人分娩，及半产漏下，昏冒目瞑。盖因血暴亡而火上炽， 但补其血神自昌。若常时血下，当补而升举其气，阳得血而神安，则目明矣。 今立一方，以补羊足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。” 全生活血汤，治发热自汗盗汗，目䀮䀮，四肢无力，囗干头晕，行步欹侧。生地黄、 柴胡、熟地黄、当归〔各一钱〕、川芎、藁本〔各一钱半〕 、防风、羌活、独活、葛根、甘草〔炒各二钱〕、蔓荆子、细辛〔各五分〕 、升麻、芍药〔炒各三钱〕、红花〔三分〕，上每服五钱，水煎热服。
产后汗多变痉，因气血虚损，肉理不密，风邪所乘，其形囗噤，背强如痫， 或摇头马嘶不时举发，气息如绝，宜速灌小续命汤。 若汗出如雨，手拭不及者，不治。 愚按 前症因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或阴火内动， 或腰背反张，肢体抽搐。 若有汗而不恶寒者，曰柔痉。 若无汗而恶寒者，曰刚痉。 出血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，溃疡脓血，大泄，多患之，乃败症也， 急以十全大补汤治之，如不应，急加附子，多有复苏者，亦有六淫七情所致者， 治法见二七章。 附治验 一产妇牙阙紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札，此去血过多，元气亏损， 阴火炽盛，用十全大补，加炮姜，一剂而苏，数剂而安。 余在吴江史万湖第，时将入更，闻喧嚷。询云：“家人妇产后出直厨，忽朴而死。 ”余意其劳伤血气而发痉也，急用十全大补加附子，煎滚，令人正其面，开其口灌之， 久不能下，令侧其面而出之，换以热药，如此五次，方得下咽遂苏。 小续命汤：洽刚痉，或脚气痹弱，不能转舒，行步欹侧，或口眼㖞㖞，牙关紧急， 角弓反张。麻黄、桂心、甘草〔各半两〕、防风〔三风〕、芍药〔炒〕、白术〔炒〕 、人参、川芎、附子〔炮〕、防己〔酒扮〕、黄芩〔炒各等分〕，右每服五钱，水煎， 入姜汁少许，温服。若自汗为柔痉，去麻黄。有热去附子，减桂一半。盛冬初春， 去黄芩。
产后囗噤，由血气虚而风邪乘于手三阳经也。 盖手三阳之筋，循结于颔，得风冷则筋急，故致囗噤，腰背挛急，角弓反张者， 是风邪人于诸阳之经也。 愚按 前症因血气耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主， 佐以本方。 丹溪云：“产后当大补气血为先，虽有他症，以末治之。” 如恶寒发热等症，乃气血虚甚之极也，宜大剂参、耆、归、术、肉桂，以培养之， 如不应，急用炮附子，再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤仍犹未应， 久药力未能及也，宜多用之。 愈风散：治前症用荆芥略焙为末，每服三钱，豆淋酒下，童便亦可，其效如神， 牙紧，灌囗鼻。 清顺散：又名交解散。 治产妇人产后不省人事，吐涎瘈疭。当归、荆芥穗等分，右每服三钱，水一盏， 酒少许煎，灌下咽即苏。 愚按，前症如有末应者，急用大补气血为主。 产后中风白癣皮一两，或共独活三两，酒水煎服。 张仲支用白术四两，以酒煎顿服。 小续命汤：治产后囗噤，角弓反张。
产后中风，或血气未复，风寒所感，以致筋挛拘急，囗眼㖞斜，或肢体缓弱， 入脏则恍惚惊悸。 郭稽中云：“产后强力下床，或误入房，或忧怒内伤脏腑。” 陈无择曰：“当以脉辨而治之，若努力下床，月内人房，忧怒看艾，非中风类， 乃蓐劳火邪之症也。” 愚按 前症果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。 若强力下床，月内人房，属形气病气俱不足，当纯补元气，多有复苏者，若误投风药， 乃促其危也，仍参照第二五章，诸论主之。 治产后身背拘急，妄言发热，四肢拘挛，不时惊悸。川芎、羌活、羚羊角〔屑〕、 酸枣仁〔炒〕、芍药〔炒黄各四两〕、桑白皮〔六分〕、防风〔五分〕，上水煎， 分三服。 治产后中风，唇青鼻黑，月小续命汤，连进一二服即愈。 产后中风厧渴，用缸花子扼坩水煎，徐呷之。 独活寄生汤，治前症亦良，仍与中风类通看。
产后中风，筋脉挛急，乃血气俱虚，或风邪客于皮肤，则顽痹羸乏。 若人于筋脉，则四肢挛急，皆由大经空虚，风寒乘虚而渐入也。 愚按 肝属木而主筋，前症若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸， 以补肾水。 经云：“风客淫气精乃亡，邪伤肝也。”仍参第二五章，诸论主之。 附治验 一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。 一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠，余谓气血虚弱，用十全大补汤加炮姜， 数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。 治产后气血不足，风邪所袭，肢节挛痛，背项强直。防风〔一两〕、赤芍药〔炒〕、 桂心〔各半两〕、羚羊角、川芎、羌活、当归、酸枣仁〔炒〕、牛蒡子〔炒各三钱〕， 右每服四钱，水酒前。 愚按，前方如未应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。
