第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(17/21)
妇人血风疮,因肝脾肺经风热,或郁火血燥所致,其外症或身发疙瘩搔痒, 或如丹毒痒痛,或搔破脓水淋漓。 其内症月经失常,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠, 饮食不甘,寒热往来。 若发热作痛,属肝经风热,用当归饮,加柴胡、山栀。 若寒热作痛,属肝脾郁火,用小柴胡加山栀、黄连。 若,疙瘩搔痒,属肺经风热,用清热消风散。 若经候失常,内热晡热,属肝脾血虚,用加味逍遥散。 若肢体倦怠,寒热往来,属肝脾气虚,用加味四君子,加柴胡、丹皮。 若夜热作渴,或兼谵语,乃血分有热,用小柴胡加生地黄。 血虚,用四物合小柴胡。 若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤。兼寒热,加山栀。 若愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能荣于腠理,用十全大补汤。 若用风药以治其外,则阴血复伤,反致他症矣。 附治验 妇人素清苦,四肢患之,误服败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行, 囗干咽燥。余谓四肢者,脾之所主,当调养脾血,其病自愈,遂用归脾汤数剂而愈。 妇人性躁患之,寒热囗苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩,年余矣。此居肝火伤脾, 用四君子加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,更与逍遥散,兼服而疮愈。又与六味丸, 及逍遥散,七十余剂而愈。 妇人日晡身痒,月余囗干,又月余成疮,服袪风治疮之剂,脓水淋漓,午前畏寒, 午后发热,殊类风症。余谓此肝火伤脾,外邪所搏,先用补中益气,加山栀、钩藤, 又以逍遥散,加川芎、贝母而愈。 妇人搔瘥发热,日晡益甚,皮肤赤晕月经过期,此血虚而有热也。 以逍遥散加熟地,热止痒退,更以四物加柴胡、参、耆、炙草、茯苓,调理遂愈。 妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓,服连翘消毒散,食少胸痞,服清气化痰汤, 作呕吐痰,服清热以痰丸,烦热畏塞,四肢焮热,面目赤色,脉大而无力。 余以为脾胃亏损,而虚寒隔阳气于外,遂用六君子汤加炮姜治之。诸症稍愈, 饮食幁进,又佐以四物汤,诸症渐愈,又以四君子每味各一钱,四物每味各五分, 诸症全愈,后因劳晡热,体倦懒食,小腹痞坠,小便涩滞,自用四物、黄柏、知母, 晡热尤甚,更烦渴眩晕。余以为脾气下陷,用补中益气汤,渐愈,乃佐以逍遥散而安, 后月经至如崩,前症复作,此脾气伤而不能统血,血虚而阴火动也, 仍用补中益气而痊。 女子十二岁善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药,以清肝火,以生地、 当归、黄芩,以凉肝血,以白术、茯苓、甘草,以健脾土而愈,半年后,遍身起赤痕, 或时胘晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。 附方 当归饮:治血热瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。当归、白芍药、川芎、生地黄、 白蒺藜〔炒〕、黄耆〔各一钱〕、防风、荆芥、何首乌〔不见铁器〕、甘草〔各五分〕 ,上水煎服。 四君子汤:治胃气虚弱,或因克伐以致肿不消散,溃不收敛者, 宜用此药调补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至。若饮食少思,或食难化, 或欲作呕,或大便不实,疮囗出血,吐血便血,尤宜用之。凡气血俱虚之症, 宜用前汤,但加当归,则脾胃健,饮食进,阴血生。若用四物沉阴, 则脾胃复伤,反致他症。若命门火衰而脾土虚寒者,必用八味丸以补土母。 人参白术、茯苓〔各二钱〕、甘草〔炙一钱〕,姜枣水煎服。 加味四君子汤:即前方四君子加川芎、当归。 六君子汤:治症同前,即四君子汤加陈皮、半夏各一钱。若中气虚寒假热, 误服寒凉克伐,以致四肢发热,囗干舌燥呕吐,此因塞气隔阳于外,须臾, 加姜、桂,不应,急加附子。 四物汤:治血虚,或因失血,或因克伐,或因溃后,以致晡热内热,烦燥不安。 若脾虚不能生血者,宜四君加当归,并酒炒白术,以补脾土,其血自生。 若血虚发热,误服塞凉克伐之剂,以致发热作渴,目红面赤,脉洪大而虚, 此血脱烦躁,急用当归补血汤。当归〔酒拌一钱〕、熟地黄〔三钱自制〕、芍药 〔炒一钱〕、川芎〔二钱〕,水煎服。 加味四物汤:即四物加柴胡、牡丹皮、山栀。 神效当归膏:治一切疮疡,搔痒疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神,如洗拭换膏, 必须预备即贴之,新肉长风故也,如用白蜡尤好,此药生肌止痛, 补血续筋,故与新肉相宜。当归、生地黄、黄蜡〔各一两〕、麻油〔六两〕, 上先将当归、地黄,入油煎黑去渣,入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。
妇人赤白游风,属肝经怒火,血燥生风,或脾经郁结,血虚生熟,或腠理不密, 风邪外袭。 其症或疙瘩搔痒,或脓水淋漓,白属气而赤属血,因得风而游行也。 若肝经血燥,用柴胡清肝散。 肝经怒火,用栀子清肝散。 肝经血热,用加味四物汤。 肝火血虚,用六味地黄丸。 脾经郁热,用加味归脾汤。 肝脾血虚,风热,用加味消遥散。 若因风邪郁热所致,用荆防败毒散,或专用袪风之剂。 肝血愈燥,则血随火化,反为败症矣。 附治验 妇人素清苦,因郁怒患前症,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗干咽燥。 余谓此郁气伤脾,乃以归脾汤数剂,诸症稍退,后兼逍遥散,五十余剂而愈。 妇人患此,性躁寒热,囗苦胁痛,耳鸣腹胀溺涩,乃肝脾血虚火旺也。 用六君加柴胡、山栀、龙胆数剂,更与逍遥散兼服渐愈,又与六味丸、逍遥散, 七十余剂,诸症悉退。 妇人患前症,误服大麻风药,破而出水,烦渴头晕,诚类风症,六脉洪数, 心肝脾为甚。余曰:“风自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真风症也。 ”与逍遥散、六味文,以清肝火,滋脾土,生肾水而愈。 妇人患前症,久不愈,食少体倦,此肝脾亏损,阴虚发热也。先用补中益气, 加川芎、炒栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。 妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。 妇人患赤游风,晡热痒甚。余用清肝养血之剂,不信,乃服大麻风药,臂痛筋挛, 又服化痰顺气之剂,四腋痿弱,又一妇患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀并殁。 女子赤晕如霞,作痒发热,三味小柴胡,加生地、连翘、丹皮而愈。 大凡女子天癸末至,妇人月经不调,受惊着恼,多有此症。 附方 消风散:治风寒瘾疹痒痛,或脓水淋漓,头皮肿痒。荆芥穗、甘草〔炙〕 、陈皮、人参、茯苓、白僵蚕〔炒〕、防风、芎䓖、藿香、羌活、蝉蜕〔各一钱〕 、厚朴〔姜制五分〕,上水煎服。 大连翘饮:治风热热毒,或赤白游风,表里皆受患者。连翘、瞿麦、荆芥、木香、 赤芍药、婵蜕、甘草、防风、柴胡、滑石、山栀炒、黄芩〔炒〕、当归〔各一钱〕, 上水煎服。 当归饮:治风热赤白游风作痒,或搔破脓水淋漓等症。 四物汤:治赤白游风,血虚发热,或晡热,头目不清,或烦躁不寐, 或胸膉作痛等症。 六君子汤:治脾气亏损、皮肤搔痒,或瘾疹不消。 加味小柴胡:治肝胆经风热怒火,赤白游风,或寒热往来,晡热潮热身热, 或口苦耳聋等症。 加味逍遥散:治血虚有热,遍身搔痒,赤白游风,发热晡热等症。 消遥散:即前方去丹皮、山栀。 归脾汤:治脾经血虚,搔痒发热,少寐盗汗等症。