第五门，候胎门（7/12）
论曰：“妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以黄气。 若母心惊胆寒，多有是症。” 产宝云：“是心肺虚热，或痰积于胸，若三月而烦者，但热而已，若痰饮而烦者， 吐涎恶食，大凡停痰积饮，寒热相搏，吐甚则胎动不安。” 愚按 前症若因内热，用竹叶汤。 气滞，用紫苏饮。 痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳。 气郁，用分气饮，加川芎。 脾胃虚弱，用六君紫苏、山栀。 附治验 一妊妇烦热，吐痰恶食，恶心头晕，此乃脾虚风痰为患。用半夏白术天麻汤， 以补元气，袪风邪，数剂渐愈。惟头晕末痊，乃用补中益气汤加姜荆子， 以升补阳气而愈。 竹叶汤：治子烦、防风、实芩炒、麦们冬〔各一钱〕、白茯苓〔二钱〕，上竹叶数片。 水煎服。 人参散：治热乘心脾，烦热干渴。人参、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、干葛、黄芩〔炒〕 、犀角〔镑各一钱〕、甘草〔五分〕，右水煎。 竹茹汤：治妊娠烦躁，或胎不安，淡竹茹一两，水煎服之。 益母丸：知母炒为末，枣肉丸，弹子大，每服一丸，人参煎汤下。 附方 分气饮：治脾胃虚弱，气血不和，胸膈不利，或痰气喘嗽，饮食少思。陈皮、茯苓、 半夏〔炒〕、桔梗〔炒〕、大腹皮、紫苏梗、枳壳〔麸炒〕、白术〔炒〕 、山栀、甘草，右姜水煎栀炒各一钱、甘草炙五分、上姜水煎服。
足太阴脾之经，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。 若脏腑不调，气血不和，以致内热乘于心脾，津液消烁，故心烦口干也， 与子烦大同小异，宜用益母丸。 愚按 前症若胃经实火，用竹叶石膏汤。 若胃经虚热，用人参黄耆散。 若胃经气虚，用补中益气汤。 若肺经虚热，用紫苏饮。 若肝经火动，用加味逍遥散。 若脾气郁结，用加味归脾汤。 若肾经火动，加味地黄丸。 附治验 一妊妇烦热，兼咽间作痛，用知毌散，加山栀，以清肺经而愈。后内热咳嗽， 小便遗，用补中益气，加麦门、山栀，以补肺气，滋肾水而痊。 知母散：治烦躁闷乱口干。知母、麦门冬、黄耆〔炒〕、子芩〔炒〕、赤茯苓 〔各一钱〕、甘草。右水煎，入竹沥一合，更煎二沸而服。人参黄耆散： 治身热烦躁囗干。、人参、黄耆〔炒〕、葛根、秦艽、赤茯苓、 麦门冬〔各一钱〕、甘草〔五分〕，右姜三片，竹叶二七片，水煎。 补遗，人参白术散，黄耆六一汤，皆良。 附方 竹叶石膏汤：石膏〔一钱〕、半夏〔一钱五分〕、甘草、人参〔各一钱〕 、麦门冬、竹叶〔各五分〕，右姜水煎服。
论曰：“四时八方之气，为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物， 否则名为虚邪，贼害万物，体虚中之，客于皮肤，则顽痹不仁，人于筋胝， 则挛急㖞僻。若兼湿热，则弛纵痿软。若入脏腑，气随所伤经络，而为诸病。 妊娠中之，必须早治，庶免堕胎之患。” 愚按 病机机要云：“风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治注须少汗， ，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之形，而有中脏中腑之分。 中腑者，多看四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多看九窍，则唇缓失音， 耳聋鼻塞目薝便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之。表里已和，宜治在经， 当以大药养之，此中风之要法，妊扫患之，亦当以此法治之，而佐以安胎之药。 防风散：治妊娠中风，卒倒口噤肢强，或痰气上升。防风、桑寄生、葛根〔各五分〕、 家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角〔镑〕、当归、桂心、茯神、甘草〔各三分〕， 上水煎，入竹沥半合服。 白术酒：治妊娠中风，囗噤不语。白术〔一两〕、独活〔一两〕、黑豆〔一合炒〕， 右酒煎分四服，灌之，得汗即愈。 补遗，治妊娠中风，排风汤，续命汤，参苏汤，加羌活，风引汤，皆可选用。
论曰：“妊娠体虚受风，而伤足太阳经，遇风寒相搏，则囗噤背强，甚则腰反张， 名之曰痉。须臾自醒，良久复作，又名子癎、子冒，当审察其因而治之。” 愚按 前症若心肝风热，用钩藤汤。 肝脾血虚，加味逍遥散。 肝脾郁怒，加抹归脾汤。 气逆痰滞，紫苏饮。 肝火风热，钩藤散。 脾虚痰滞，二陈、姜汁、竹沥。 若兼症相杂，当参照子烦门 附治验 妊妇出汁囗噤，腰背反张，时作时止，此怒动肝火也，用加味消遥散渐愈， 又用钩藤、散而止，更以四君，加钩藤、山栀、柴胡而安。 妊妇因怒，忽仆地良久而苏，吐痰发搐，口噤项强，用羚羊角散愈， 更用钩藤散始痊，又用归脾汤而安。 羚羊角散：治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子癎风痉。羚羊角〔镑〕、独活、酸枣仁 〔炒〕、五加皮、薏苡仁〔炒〕、防风、当归〔酒浸〕、川芎、杏仁〔去皮尖〕、茯神 〔去木各五分〕、木香、甘草〔炙各二分〕，上姜水煎。
窃谓瘈者，筋胀急而缩也。瘈者，筋服缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已， 大抵与婴孩发搐相似，谓之瘈疭也。 此症多属风，盖风主摇动。 骆龙吉云：“心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽， 则为承疭也。 治法若因风热，用钩藤汤，加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。 若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。 若风邪急搐，加全蝎彊蚕。 亏损气血，用八珍汤，加钩藤、山栀为主。 若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝气绝也，皆不治。 附治验 一妊妇四肢不能伸，服袪风懆血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥， 用八珍汤，加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前症复作，小便下血， 寒热少寐，饮食少思，用钩藤散，加山栀、柴胡而血止．用加味消遥散， 寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤，饮食进而渐安。
夫人脏腑调和，则血气充实，精神健旺，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅之猜乘之， 亦如怀妊之状，故曰鬼胎也。 愚按 前症因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足， 病气有余也。 若见经侯不调，就行调补，庶无是症。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。 若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。 若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。 肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。 肝脾郁怒者，用加味归脾，逍遥二药兼服。 肾肝虚弱者，用六味地黄丸。 附治验 一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。余诊视之曰： “面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。 此郁怒伤脾肝之症，非胎也。”上不信，仍用治胎散之类，不验， 余用加味归脾逍遥二药，各二十余剂，诸症稍愈，彼欲速效，别服通经丸，一服下血， 昏愦自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人参炮姜，二剂渐愈，又用十全大补汤， 五十余剂而安。 雄黄丸：治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼〔去毛〕、莽草、丹砂〔细研〕、巴豆 〔去油皮〕、獭肝〔炙黄各半两〕、蜥蜴〔一枚炙黄〕、蜈蚣〔一条炙黄〕，右为末， 蜜丸，桐子大，每服二丸，空心温酒下，日二服，或下如蛇虫之类，其病乃除。 治鬼胎：及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索，右为末，以温酒调下半钱， 以下秽物为度。
