第一门，调经门（凡医妇人先须调经，故以为首）（2/6）
妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。 盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠，手少阴心经为表里， 上为乳汁，下为月水。 然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。 愚按 经曰：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精上归于肺，通调水道，下输膀胱 ，水精四布，五经并行。” 东垣先生所谓“脾为生化之源，心统诸经之血。”诚、是言也！ 窃谓心脾平和，则经候如常，茍或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜， 脾胃虚损，心火妄动，则月经下调矣。又丹溪先生曰“先期而至者，血热也。 后期而至者，血虚也。”愚所谓“先期而至”者，有因脾经血燥，有因脾经郁火， 有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动。“过期而至”者，有因脾经血虚， 有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法：脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁火者， 归脾汤；肝经怒火老，加味小柴一胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者， 补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣汤；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者， 八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血，血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。 附治验 妇人发热囗干，月经不调，两腿无力，或用袪风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿， 经事不通，余作足三阴经，血虚火燥，名鹤膝风。用六味、八味二丸，兼服两月， 形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，半截而痊。妇人月事末期而至，发热自汗， 或用清热止汗之剂，作渴头眩，手掉身麻。 余曰：“此肝经血虚火动。”火为阳，阳盛则生风。用柴胡， 炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、耆、苓、术，各一钱半， 川芎七分，甘草五分，二剂汗，更用补中益气而愈。妇人经行劳役，忽然昏愦， 面赤吐痰。余曰：“此乃去血过多，阳无所附故耳。” 急饮童便碗许，神思渐爽，更用参、耆名五钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、 炙草各一钱，一剂。 又用逍遥散，加五味、麦门，二剂。如此月余渐愈，但体倦面黄， 又以十全大补，加五味、麦门治之而愈。 妇人泩善怒，产后唇肿内热，或用清热败毒散，唇口肿胀，日哺热甚，月水不调， 再用降火化痰，遂令食少作呕，大使不实，唇出血水，又用理气消导，朐膈痞满， 头目不清，唇肿经闭，又用清胃行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎走水涌出， 又欲用通经之剂。余曰：“病本七情，肝脾亏损，又数攻伐，故元气之益虚耳， 法当补阴益阳。” 遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治，元气渐复，诸症痊悉愈。 姜黄散：治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀发热，囗干等症。 姜黄当归久半各二钱蓬术醋炒红花桂心川芎玄胡索炒牡丹皮各五分右水酒各一半煎服。 醋附丸：治元肚虚冷，月侯不调，头眩少食，浑身寒热，腹中急痛，赤白带下， 心忡气闷，血中虚寒，胎气不固。用醋煮香附半觔，焙为末，醋糊丸， 桐子大，每服三四十丸，米饮下。 愚按 前症若元脏虚寒，手足厥冷，用八味丸。手足发热，用六味丸。气血不足，用八珍汤。 中气不足，用补中益气汤。脾气不足，用六君子汤。脾气郁结，用归脾汤。 若例用香散之剂，恐伤气橾而阴血渐衰也。
妇人月水不通，或因醉饱人房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾， 但滋其化浪，其经自通。若小便不利，若头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内， 变为症瘕。 若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，史为水肿。 若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。 当益其津液，大补脾胃，方可保生。 愚按 经水，阴血也。属冲任二脉，上为乳汁，下为月水。 其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁而血不行者，有困胃火而血消烁者， 有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者， 有肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者。 治疗之法：若脾虚而不行者，谓而补之。脾郁而不行者，解而补之。胃火不行， 清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，逸而补之。 怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。 经云“损其肺者益其气，损其心者谓其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒暑， 损其肝者缓其中，损其肾者益其清。”皆当审而治之。 附治验 1、妇人停食，饱闷发热，或用人参养胃汤，益甚，再用木香槟榔丸，泄泻吐痰， 腹中成块，饮食少思，又用二陈、黄连、厚朴之类，前症益甚，腹胀不食， 月经不至。 余以为胃气亏损，用补中益气，加茯苓、半夏，三十余剂，脾胃健而诸症愈， 又二十余剂而经自行。 2、妇人饮食后，或腹胀，或吞酸，彼服枳服术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满， 腿内酸痛，畏见风寒，又服养胃汤一剂，腿内作汤痛，又二剂，腿膝淫肿，月经不行。 余谓郁结所伤，脾虚湿热下注，清晨用四君子、二陈、芎、归。午后， 以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸症渐愈，又用归、脾八珍二汤，兼服两个余月而经行。 3、妇人性耽身多虑，月经不行，胸满食少，或作胀，或吞酸，余以为中气虚寒， 用中气虚寒，用补中益气气，加砂仁、香附、煨姜二剂，胸膈和而饮食进， 更以六君子，加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。 4、妇人素有胃火，或用清胃饮而安，后因劳役燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。 余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散，加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯苓、远志， 以养脾脾血，而经自行矣。 5、妇人久患疟，形体怯弱，内热哺热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行，或用通经丸， 余曰：“此因虚而致疟，因疟以闭经也。﹂用补中益气汤及六味地黄丸， 疟愈而经自行。 6、妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥， 囗干唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺，用补中益气汤治之，寻愈。 惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。 7、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，此元气不足，用补中益气汤加麦冬、五味而痊， 三年后得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，哺热内热，自汗盗汗， 用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。 8、妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行，余以为悲则伤肺， 思则伤脾，遂朝服补中益气，加桔梗、贝母、妅母，夕用归脾汤，送地黄丸而愈。 9、历扫少寐，经水两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热， 余以为思虑亏损脾血，用归脾渴作丸，午前以六君送下，午后以逍遥散送下， 两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。余详贝各门。
