第二门,众疾门(19/35)

《校注妇人良方》[] 著

第二门,众疾门(19/35)

妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室, 治者无犯胃气,及上二焦,宜服小柴胡汤。 若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病人五吸,停针良久,徐徐出针,凡针期门穴, 必泻勿补,肥人二寸,瘦人半寸也。 愚按 前症若因劳役,或怒气发热,适遇经行,而患前症者,亦用小柴胡加生地黄治之。 血虚,用四物加柴胡。 若病既愈而热末已或元气素弱,并用补中益气汤。 脾气素郁,用济生归脾汤。 血气素虚,用十全大补汤。 附治验 一、妇人经行,感冒风邪,昼则安静,夜则谵语,此热入血室也, 用小柴胡加生地黄治之顿安,但内热头晕,用补中益气,加蔓荆子而愈。后因怒恼, 寒热胆语,胸腹胀痛,小便频数,月经先期,此肝火血热妄行,用加味逍遥散, 加生地黄而愈。 二、妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,至夜益甚,月经暴至,此怒动肝火, 用加味逍遥散加生地黄治之,神思顿清,又用补中益气汤而痊。 三、妇人经行,感冒谵语,或用发散寒凉之剂,前症益甚,月经不止,肚腹作痛, 呕吐不食,痰涎自出,此热入血室,而寒复伤胃也,用香砂六扈,及归脾而痊。 干姜柴胡汤:治妇人伤寒,经脉方来,热入血室,寒热如疟,或狂言见鬼。柴胡 〔一钱〕、桂枝〔三分〕、姜根〔五分〕、牡蛎〔虾〕、干姜〔炮〕、甘草〔炒各三分〕 ,右水煎,汗出而愈。海蛤散:治妇人伤寒,血结胸膈,宜服此药,及真期门穴。 海蛤、滑石〔虾水飞〕、甘草〔各二分〕、芒硝〔一两〕,右为末,每服二钱, 用鸡子清调下,小肠通利,其结血自散,更用桂枝红花汤,发其汗则愈。

夫肺为四脏之华盖,内统诸经之气,外司腠理皮毛,君外邪人于肺中,故令咳嗽, 富以脉息辨之,浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而敕者起于热, 迟而沿者起于寒风者散之,湿者燥之,热者凉之,寒者温之,虚者补之。 愚按 丹溪云:春是木气上升,夏是火气炎上,秋是湿热伤肺,冬是风寒外来,当发散、 行痰、开腠理,用二陈汤,加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮,随症加药。 劳嗽,宜四物、加竹沥、姜汁。 干咳嗽,难治,此症乃酸郁火邪也,用苦梗开之,夏用补阴降火,不已则成劳, 上半日多嗽者,胃火也,用贝母、石膏。午后嗽者,阴虚也, 用四物加炒黑黄柏、知母。 黄昏嗽者,火气浮于肺也,用五味子、五倍子。 五更嗽者,饮食之火流于肺也,以贝母、软石膏。 肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血气滞而病,宜养血疏肝精酸,用四吻, 加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。 嗽而胁下痛,宜疏肝气以青皮,挟痰直者,白芥子之类。血碍气作嗽者,桃仁、 大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜,以其辛散故也。痰因火动,逆上作嗽者,先治火, 次治痰以知母止嗽清肺,滋阴降火。 夜嗽用清阴分之剂,若嗽多,用粟壳,不必疑,但耍去病根,此乃收敛药也。 窃谓前症,午前嗽属胃火盛,用竹叶石膏汤。 胃气虚,用补中益气,加炒山栀。 午后嗽,属阴血虚,用四物、黄柏、知母。 肾水虚,用六味地黄丸。 黄昏嗽,用四物、五味、麦门。并前丸。 五更嗽,用六君。 不得眠及两胁下痛,用六味地黄、补中益气。 若因气虚,腠理不密,六淫所长,当袪外邪而实脾土。 若因心火太过,当伐肝木而滋肺金。 若日肺金气虚,当补脾土而生肺气。 若因肾水亏损,虚火炎上,官补肺肾以滋化源。 大抵风邪胃火,此实热为患,易治,惟肺肾亏扛,此真脏为患,最难调治。 附治验 一、妇人素勤苦,冬初咳嗽发热,吐血盗汗,遍身作痛,或寒热往来, 用化痰降火之药,囗噤筋挛,此血本虚而药复损之耳,余用八味丸为主, 佐以补中益气,麦门、五味、山药,年余而痊。 二、妇人咳嗽发热,呕吐痰涎,日夜约五六碗,喘咳胸痞,燥渴不食,崩血如涌, 此脾土虚寒,用八味丸,及附子理中汤而愈。(全见女科撮要) 三、妇人不得于姑患嗽,胸膈不利,饮食无味,此脾肺俱伤,痰郁于中也。 先用归脾汤,加山栀、抚芎、贝母、桔梗,诸症渐愈,后以六君加芎、归、桔梗, 间服全愈。 四、妇人咳嗽,早间吐痰甚多,夜间喘急不寐,余谓早间多痰, 乃脾虚饮食所化亍夜间喘意,乃肺嘘阴火上冲,用补中益气汤,加麦门,五味而愈。 五、妇人患咳嗽,胁痛发热,日晡益甚。余曰:此肝脾虚热而伤肺也,用加味逍遥散, 加熟地治之而愈。后因怒气劳役,前症仍怍,兼太阳痛,或寒热往来,或咳嗽遗尿, 此肺气虚而尿。脬夫制也,仍用前散,及地黄丸而瘥。 六、妇人久咳嗽,面色痿黄,或时垙白,肢体倦怠,饮食少思,稍多则泻, 此脾土虚而不能生肺金,朝用补中益气汤,夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤, 三月余渐愈,后寒邪喘嗽,胸腹作胀,饮食不入,四肢逆冷,此中气向虚, 不能充皮毛,肥腠理,司开阖之所致也,遂用六君,加生姜、桔梗而愈。 附方 法制清气化痰丸:顺奸快脾,化痰消食。半夏、南星〔去皮尖〕、白矾、皂角、 干姜〔各四两〕,右先将白矾等三味,用水五碗,煎取水三碗,却入半夏二味, 浸二日再煮,至半夏、南星无白点为度,晒干。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子 〔炒另研〕、杏仁〔去皮尖炒研〕、葛根、神曲〔炒〕、麦蘗〔炒〕、山查子、香附子。 右为末,蒸饼丸,桐子大,每服五七十丸,临卧,茶汤任下。 茯苓汤:治胸仲有痰饮吐水,心胸虚满,不能进食,茯苓、人参、白术〔炒各三两〕、 枳实〔炒二两〕、橘皮〔二两半〕、生姜〔四两〕,右用水六升,煮取二升,分三服。 加减小柴胡汤:治咳嗽寒热往来。柴胡、半夏、黄芩〔炒各一钱〕、甘草〔炒〕、干姜 〔炮各五分〕、五味子〔炒杵三分〕,用水煎服。 黄连解毒汤:治一切实火喘咳,脉洪大,或狂言烦躁,囗干饮冷,喘急郑声, 目睛赤痛。黄连、黄芩、栀子、黄柏〔各二钱〕,用水煎服。 栀子仁汤:治喘咳发热潮热,发狂烦躁,面赤咽痛。栀子仁、赤芍药、大青、知母 〔各一钱〕、升麻、黄芩、石膏、甘草、杏仁〔各二钱〕、柴胡〔二钱半〕、豆豉 〔百粒〕,用水煎服。 麦门冬汤:治火热乘肺,咳嗽有血,胸胁胀满,五心烦热,麦门冬〔去心〕、桑白皮 〔炒〕、生地黄〔各一钱〕、半夏、紫苑、桔梗、淡竹叶、麻黄〔各十分〕、五味子 〔杵〕、甘草〔各五钱〕,右姜水煎服。

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