第二门，众疾门（4/35）
夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。 盖诸阳之绝，眦起于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。 愚按 经云：“邪之所凑，其气必虚”。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛， 用加味逍遥散。 脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。 若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。 服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。 气血俱虚，用八珍汤。 何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力， 或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。 殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中， 亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。 治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。 仍参本卷首论主治。 附治验 一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热囗干，形气殊倦， 余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾， 年余而愈。 二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药， 喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰： 此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散， 以生肝血，清肝火，百余剂而愈。后因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀、 茯苓半夏而痊，后复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾， 不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤， 加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。 三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服袪风化酸药，腋体常麻， 手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜， 二十余用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十余剂而愈。后因怒吐痰， 自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加参术，少加木香， 数剂而安。 三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断〔酒浸炒〕、杜仲〔去皮切姜汁炒〕 、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍药〔炒〕、黄耆〔炒〕、牛膝 〔酒浸炒〕、甘草〔炒各五分〕、秦艽、生地黄、川芎。 五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术、 防己〔各一钱〕、甘草〔炙五分〕，右姜水煎服。 东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活、 防风、柴胡〔各一钱〕、藁本、独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄耆〔炒〕 、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草〔炙〕、陈皮、黄柏〔酒浸炒黑〕、黄连〔炒〕 、苍术、升麻、川芎〔各五分〕，右水煎服。 甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧， 汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草〔炙一两〕、 附子〔一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效〕、白术〔炒一两〕、桂枝〔二两〕， 右每服五钱，水煎。 八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热， 寒热往来等症。 加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。
右方续命，排风，越痹等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。 然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。 故仲景云：“中风自汗，用桂枝汤。”发搐，囗眼𥆧动，遍身出汗，用独活汤， 续命散，以复荣衙而劫风邪。 愚按 前症若腠理不固而目汗者，用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤。 若过服风药而自汗者，用白术阞风汤。 若阳气虚弱而目汗者，用耆附汤。 若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。 独活汤：治风虚昏愦，手足瘛疭发热，及中风自汗等症。独活、羌活、人参、 防风当归、细辛、茯神〔去木〕、半夏、桂心、白薇、远志〔去心〕、菖蒲、川芎 〔各五分〕，右姜水煎服。 续命煮散：治风气昏愤，四肢无力，囗眼润动，或时搐搦，或津液不足， 渴饮热汤及产后中风自汗等症。防风、独活、当归、人参、细辛、葛根、芍药〔炒〕 、川芎、甘草〔炒〕、熟地黄〔自制〕、半夏、远志〔去皮〕、荆芥穗〔各半两〕 、桂心〔七钱半〕，右每服五七钱，姜水前，汗不止，加牡蛎枌五分。 防风白术牡蛎散：治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。白术〔炒〕、牡蛎〔煆〕、 防风〔等分〕，右为末，每服二三钱，米饮下，日三服，如不止，服黄耆建中汤。 附方 柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜干呕，或痰气上攻等症。桂枝〔二钱〕、黄芩 〔炒〕、人参、白芍药〔炒各钱半〕、甘草〔炙〕、半夏〔姜制〕、生姜〔各一钱〕 、柴胡〔四钱〕、大枣〔二枚〕、右作一剂，水煎服。 白术防风散：治服表药过多而自汗者。白术〔炒〕、黄耆〔炒各二两〕、防风〔一两〕 ，右每服五七钱，水煎温服，术应倍之。
医学纲目云：瘈者，筋脉急也。瘈者，筋其缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。 或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭。（俗谓之发搐是也） 凡癫痫、风痉、破伤风、三症，皆能瘈疭，但癫痫则朴地不省风痉瘈疭、 则角弓反张破伤风瘈疭、则有疮囗。 愚按 窃谓瘈者，属肝经风热血燥，或肝火妄动，血伤疭者，属肝经血气不足， 或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。 若因风热血燥，用羚羊角散，加钩藤钩、山栀。 若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀。 若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。 若肝火亡血，用加味逍遥散，加钩藤钩、山栀。 加不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。 看其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治。 其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。 其面色青中见黑者，是水生木也，富自愈。 青中见白者，是金克木也，必难愈。 附治验 一、妇人素囗苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵， 此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。 二、妊妇因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散， 加钩藤钩，数剂而痊。
