第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(1/21)

《校注妇人良方》[] 著

第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(1/21)

妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醍, 及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器,更以手从心擀至脐下,使恶露不滞,如此三日, 以防血晕血逆,酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,目光昏晕,宜频食白粥少许。 一月之后,宜食羊肉、猪蹄少许,仍慎言语,七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。 若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等症,名曰蓐劳,最难治疗。 初产时,不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病,不可独宿, 恐致虚惊,不可刮舌,恐伤心气,不可刷齿,恐致血逆,顶血气平复,方可治事, 犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉?

产后将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,顶先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、 七宝散。 若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。 头目不清,是血晕,用清魂散。 粥食不美,是胃气虚,用四顺理中丸。 愚按 丹溪先生云:肉汁诿阴经之火,易成内伤之病,当归丸、当归建中汤、四顺理中丸, 虽滋补,悉犯桂、附、干姜僭热之剂,脏腑无寒,何处消受?若失儿之初产, 母腹顿宽,便啖鸡子火盐,不思鸡子难化,火盐发热,展转为病,医者不识, 妄指他病,率尔用药,宁不误人?余每见产妇之无病者,皆不用黑神散, 与鸡子火盐诸般肉食,每白粥调理,间以些小石首鱼,干淡食之,至半月以后少食, 虽鸡子亦豁开煮之,力能养胃却痰,彼富贵之家,娇姿之妇,率有白带头风, 气痛膈痛,痰逆囗干,经事不调,发脱体热,皆因失于调理所致也。

第二0六章,产后通用方 愚按 前方即产后诸症各门,自有方论主治:故不再录。 见女科准绳,方有加味四君子汤,四顺理中丸、地黄丸,当归散,四味汤,玉露散, 地黄煎,地黄酒,桃仁煎,产后醋墨,黑神散,珀琥散,增损泽兰丸,黑龙丹。

郭稽中曰:“胎衣不下者,因气力疲惫,不能努出,或血入衣中,胀大而不能下, 以致心胸胀痛喘急,速服夺命丹。血散胀消,其衣自下,牛膝散亦效。” 愚按 前症若出而气虚不能入,用补中益气汤,或萆麻子仁一两,研涂母头顶心,即上。 若胎衣不下,用萆麻子仁,涂右脚心,胎衣下,急洗之,缓则胎衣仍入,益母丸亦效。 若胎衣未下,若欲断脐带,须先以少物系坠,然后断之。 附治验 一妇人胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,用滚酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。 一产妇胎衣不出,腹作痛,手按痛稍缓,此气虚而不能送出也,用无忧散而下, 前症常询稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发,入囗作呕,胎衣自出, 其胎衣不出者,必死,授于前法甚效。 夺命丹:附子〔半两炮〕、牡丹皮〔一两〕、干漆〔一钱炒烟尽〕、大黄末〔一两〕, 右为末,醋煎大黄成膏丸桐子六,汤酒吞五七丸。 花蕊石散:治产后败血不尽,血迷血晕,腹中胎衣不下至死,心头恞者, 急用一服,化水即出,其效如神。花蕊石〔一觔〕、上色硫黄〔四两〕,上和匀, 先用衹泥封固,瓦罐一个,入二药,仍封固,阴干,如急用以焙笼内炙干,用炭段赤, 去火,次日取出细研,每服一钱,童便热酒下。 牛膝散:治胎衣不出,腹中胀痛,急服此药,腐化而下,缓则不救。牛膝、川芎、 朴硝、蒲黄〔各三两〕、当归〔一两五钱〕、桂心〔五钱〕、上每服五钱,姜三片, 生地黄一钱,水煎。 附方 又方,用灶下土三四钱,好醋调和,纳脐中,续前生甘草汤半盏,或以醋汤饮之, 即出。 又方,用麻子仁研烂,涂足心,下即洗去。 又方,用红花一两,酒煮浓汁服。 又方,用鹿角镑三钱为末,者葱白汤调服。 又方,取产母鞋底炙热,熨小腹上下二七次。 又方,用浸苧水浓者,温饮二碗立下。 又方,用皂角棘烧为末,每服一钱,温酒下。

产后血晕,乃血入肝经,甚至眼花胸闷,用黑神散主之。 下血过多,用清魂散补之,或以醋汤细饮,或预烧秤锤,以醋沃之,或矂醋涂囗鼻, 或烧漆器薰之,使产母鼻吸其气,庶无此患。 愚按 前症若恶露上行,用失笑散。 血下过多,芎归汤。 若过劳所伤,补中益气汤。 气血虚极,用清魂散。 大凡产后口眼㖞斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。 若脾胃虚弱,用六君子汤,苟于七月之前,服安胎饮,至八九月间, 加大腹皮、黄杨头。 元气虚弱,八珍汤。 临产,用无忧散,则无前患。 附治验 一妇八月胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气汤,偣白术, 加苏梗,三十余剂而安,产后眩晕,胸满咳嫩,用四物,加茯苓、半夏。桔梗而愈。 妊妇因产饮酒,恶露甚多,患血晕,囗出酒气,此血得酒热而妄行,虚何乍皂也, 以佛手散煨甘葛二钱,一剂而痊,酒性慓悍,入月及产后不宜饮,恐致前症, 崖室入众,气热喧攘,亦致此症。 夺命散:治血晕腹痛,没药,血竭末等分,每服二钱,热童便热酒下。 牡丹皮散:治产后恶露闷绝。牡丹皮、芒硝、大黄〔蒸各一两〕、冬瓜 〔三七粒去皮尖〕,上每五钱,水煎服。 清魂散:治产后气血暴损,虚火妄动,血随火上以致必神昏乱,口噤眼花, 甚至闷绝而苏。泽兰叶、人参〔各一钱〕、荆芥〔三钱〕、川芎,上各另为末,和匀, 每服一二钱热汤调下。 一方,五灵脂末,半生半炒,每服二钱,温酒灌入喉即愈。 一方,荆芥为末,童便调。 一方,神曲末,每服二钱,热水调。 一力,菲菜切入瓶内,注热醋,以瓶囗对鼻,气入即醒。 一方,用红花末五钱,酒调服。 一方,半夏为末,丸豆大,人鼻中即省,亦疗五绝。 一方,赤小豆为末,东流水和服钱许,不瘥,再服。 佛手散:治产后去血,眩晕欲绝。 又方,松烟二钱,烧赤,喑灭为末,温酒调半七,京墨亦可,或烧漆器,取烟熏之。

产后颠狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散,加砂仁末三分,煎酸枣仁汤调下, 或朱砂二钱,研细,以乳汁调和,入紫项活地龙一条,滚二三沸去之,入酒, 再用重汤煮温,分三服。 愚按 前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各章,互用。 附治验 一产妇患前症,或用大泽兰汤而愈,后又怔忡妄言,其痰甚多, 用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散,加远志、茯神,养其气血而安。 产妇亦患此,用化痰安神等药病益甚,神思消烁,余以为心脾血气不足,用大剂参、 术、芎、归、茯神、酸枣仁,四觔余而安,乃以归脾汤,五十余剂而愈。

产后狂言谵语,乃心血虚也,用朱砂末,酒调下龙虎丹参丸,琥珀地黄丸亦可, 如惊悸歌哭颠狂等症,当参看产后心神惊悸方论。 愚按 前症当固胃气为主,而佐以见症之药为善,若一于攻痰则误矣。 附治验 一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子仁散,稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒, 仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散,以清肝火,养肝血顿瘥, 又佐以加味归脾汤耐安。 治败血上冲,发热狂走,脉虚大者。干荷叶、生地黄、牡丹皮,右浪煎海, 谓住蒲菄二钱,服之即止。 妙香散:治产后语言错乱,用生地、当归煎汤,调服立效。

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