第二门，众疾门（32/35）
论曰：“泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。” 经云：“春伤于风，夏必飧泄。” 盖气伤肝，肝木旺而克脾土，属外因也：若七情不平，脾气受伤，属内因也； 若饮食生、冷伤脾，马不内外因也。 大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，温者燥之。 愚按 前症若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。 辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。 面食所伤，用六君、神曲。 米食所伤，用六君、谷蘗。 饮食不时而伤，用四君子汤。 饮食过多而伤，用六君子汤。 饮食停滞，人参养胃汤。 脾气虚弱者，用六君、升麻、柴胡。 脾气虚寒，六君、木香、炮姜。 肝木乘脾者，六君、柴胡、芍药。 肝火克脾者，六君、芍药、山栀。 中气虚而下陷者，补中益气汤。 郁结伤脾者，济气归脾汤。 肾气虚者，五味子散。 脾气虚者，二神丸。 脾肾虚者，口神丸。 命门火衰者，八味丸。 真阳虚败者，固真丸。 仍与滞下方参用。 附治验 侍御沈东江之内，停食腹痛作泻，以六君加木香、炮姜而煎，后复作，传为肾泄， 用四神丸而安。 侍御徐南湖子室，泻属肾经，不信余言，专主渗泄，以致不起。一妇人年五十， 不食夜饭，五更作泻，二十年矣，后患痢，午前用香连丸，午后用二神丸， 各二服而痢止，又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。 吴江史玄年母，素有血疾，殆将二纪，年居泄泻，饮食少思，面黄中满，夏月尤甚， 治血之药，无虑数百剂，未尝少减。余以为脾肾虚损，用补中益气汤，送二神丸， 复用十全大补汤，煎送前丸，食进便实，病势顿退，若泥中满忌参、术，痰痞忌熟地， 便泄忌当归，皆致误事。 桂香丸：治虚寒滑泄腹痛，或呕吐不食，手足逆冷。附子〔炮〕、肉豆蔻〔炮〕 、丁香、桂心、白茯苓〔各一两〕、木香〔炮〕、白干姜〔炮各两半〕，右为末， 米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。 胃苓散：治脾胃所伤，吐泻不止，水榖不分，即五苓散合平胃散。右每服五七钱， 用姜枣水煎，空心服，仍节饮食。 木香散：治脏腑虚寒，下泄米谷，口舌生疮，或呕吐不食。木香〔煨〕、破故纸 〔炒各一两〕、良姜、缩砂〔炒〕、厚朴〔制各三钱〕、赤芍药〔炒〕 、桔红、桂心、白术〔各半两〕、胡椒、吴茱萸〔炮各一两〕、肉豆蔻〔煨〕、槟榔 〔一钱〕，右为末，每服三钱，用猪肝四两，批薄，以药掺拌，量入水醋盐葱姜夌干， 空心顿食或丸桐子大，每服百丸，粥饮下，日三服。 府传赵宜人，患泄泻，诸药无效。诊之曰：此肝肾虚也。服前散而愈。经曰： 泄痢前后不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属于下。下谓：下焦肝肾之气也， 门户束要，肝之气也，肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢，肾为胃关，门户不要， 故廪不藏也。 香连丸：治痢疾，并水泻暑泻腹痛，不问赤白神效。黄连〔净二十两〕、吴茱萸 〔去枝梗十两〕，二味，热水拌和，入磁器内，置热汤顿一日，同炒至黄连紫黄色， 去茱、用连色，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大，每服二三十丸， 冶下，久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。 中气虚坴，加姜桂。 三黄丸：治热痢腹痛，或囗舌生疮，咽喉齿痛，及一切虚火之症。黄苓、黄连、 黄柏〔各炒等分〕，右各另为末，米糊丸，桐子大，每服七八十丸，白汤下。 芍药汤：治热痢便血后重。经曰：溲而便脓血。此气行而血止也， 行血则便脓自愈，调气则后重自除。芍药〔炒一两〕、当归、黄连〔炒各半钱〕 、槟榔、木香、甘草〔炒各二钱〕、桂〔二钱五分〕、黄芩〔炒五炒〕，右每服十两， 水煎，如不减，加大实。 此症多因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。 二神丸：加五味二两、吴茱四两，名四神丸，治睥肾虚弱，侵晨五更作泻， 或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。破故纸〔四两炒〕、肉豆蔻〔二两生用〕 ，右为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉， 和药丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。 五味子散：治肾经虚弱，大便不实，或夜间成五更泄泻。五味子〔炒二两〕、吴茱萸 〔半两〕，右为末，每服二钱，空心，米饮调下，其效如神，米糊为丸，亦可。 白术芍药汤：治脾经受湿，水泄注下，后重腹满，形体倦怠，不欲饮食， 或暴泄无数水榖不化。白术〔炒〕、芍药〔炒各二钱〕、甘草〔炒一钱〕，用水煎服。 茯苓汤：治湿热泄泻，或饮食伤泻。白术〔炒〕、茯苓〔各五钱〕，右用水煎， 食前服，一方有芍药等分，名白术散。 渗湿汤：治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，或小便秘涩，大便溏泻， 此症多因坐卧湿地，或阴雨所袭而致。苍术〔炒〕、白术、甘草〔炒各一两〕 、干姜、茯苓〔各二两〕、陈皮〔一两〕、丁香〔各二钱半〕，右每服四五钱， 枣水煎。 防风芍药汤：治飧泄身热，脉弦腹痛及头痡。防风、芍药〔炒〕、黄芩〔炒各二钱〕， 用水煎服。
论曰：“痢赤黄，米榖不化，作渴呕逆，小便不利，心胸烦燥，脉虚大而数， 此胃经经虚热，津液不分，并于大肠所致，先用五苓散，次用玉粉丹， 四味阿胶丸为主。” 愚按 前症若胃气虚弱，用补中益气汤。 肝木侮脾土，用六君子汤。 郁结伤脾土，用归脾汤。 命门火衰，用八味地黄丸，余参各论主之。 附治验 妇人五月间患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒。余以为脾气虚弱， 用六君子汤送香连丸，二服渐愈，仍以前汤送四神丸，四服全愈。至七月终， 言隋耆卧，四肢不收，体重节痛，囗舌干燥，饮食无味，大便不实，小便频数， 洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺脾肾虚而阳气不伸也，用升阳益胃汤而痊。 玉粉丹：蛤粉、硫黄〔等分〕，右为末，米糊丸，桐子大，每服五十丸，用米饮下。 四味阿胶丸：黄连〔炒〕、赤茯苓〔二两〕、芍药〔炒三两〕、阿胶〔炒燥一两〕， 右为末，以醋丸，桐子大，每服三十丸，食前米饭下。
