第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(18/21)

《校注妇人良方》[] 著

第九门,产后门产难既明,须知产后疾病,故以次之。(18/21)

妇人疣痃,或肝经湿热下注,或郁怒伤损脾肝,其外症或两拗小腹肿痛, 或玉门你肿作痛,或寒热往来,增寒壮热。 其内症或小便涩滞,或腹内急痛,或小腹痞闷,或上攻两胁,或晡热重坠。 若两拗小腹肿痛,肝经湿热壅滞也,用龙胆潟肝汤。 玉门肿胀,肝火血虚也,用加味赵遥散,及龙胆泻肝汤,加木香。 若概投散血攻毒之剂,则误甚矣。 附治验 妇人拗中赤肿脤痛,此脓内作,用托里消毒散,加柴胡数剂,溃而脓清寒热, 乃气血复虚,用托里散而寒热止,用十全大补百余剂而敛。 妇人腹拗肿痛,寒慹口苦,或时带下,此肝经湿热不利也,用龙胆泻肝汤而肿痛消, 用加味逍遥散而寒热退。 妇人腹拗肿痛,小水不利,时或胸乳作痛,膀腹作胀,此肝火气滞,而四物、柴胡、 青皮、玄胡索、木香而愈。 妇人拗中作痛,小腹痞闷,小便不利,内热体倦,饮食少思,此肝火内动, 脾胃受伤也,用加味归脾汤,柴胡清肝散而安。 妇人拗中肿胀,小腹作痛,服下血之剂,其痛益甚,更吐沩少食。余以为肝脾复伤。 用六君子汤,加升麻、柴胡而愈。 妇人两拗肿痛,腹内一块,不时上攻,月经不调,小便不利。 余以为肝脾气滞而血伤,以四君加芎、归、柴胡、山栀而愈。后因郁怒,前症复作, 兼胸满腹脤盗汗,此肝木甚而伤脾土也,用加味归脾汤,下芦荟丸而痊。 妇人小腹内或作痛,或痞闷,两拗肿痛,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘, 形体日瘦,此肝气滞而脾气伤也。朝用补中益气汤,夕用芦荟丸渐愈, 更以六味地黄丸全愈。 妇人两拗肿痛,小腹痞胀,白带时下,寒热往来,小水淋沥。余作肝气滞而血病, 用龙胆泻肝汤渐愈,又用加味逍遥散、六味地黄丸全愈。 妇人患前症,胸胁胀闷,或小水不利,或时腹痛,此肝火气病,先用龙胆潟肝汤, 以清肝热。又用加味逍遥散,以生肝血。六味地黄丸,以滋肾水而愈。 妇人患前症,余以为肝脾郁怒。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀, 又服峻利疏导之剂,变脾虚发肿而殁。 妇人患前症,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中作梗,小便赤滥,此脾经郁结, 肝经湿热,用加味归脾汤而愈。后因怒复作,小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归, 痛止,又用加味逍遥散而愈。 妇人两拗作痛,寒热内热,小便赤涩,胸胁不利,此肝火动而脾气伤也。 用补中益气汤加茯苓,数剂少愈,又与加味归脾汤,诸症悉退,再用加味逍遥散而愈。 妇人小腹痞闷溺涩内热,体倦懒食,此肝火动而脾血伤也,用八珍加柴胡、山栀、 胆草而安。 妇人阴中如梗,两拗肿痛,寒热不食,小便频数,小腹重坠。余以为肝牌郁怒所致, 先以补中益气,加茯苓、山栀、车前子、青皮,以清肝火,升脾气, 更以加味归脾汤,调理脾郁而愈。 附方 龙胆泻肝汤:治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等症。龙胆草 〔酒拌炒拌〕、泽泻〔各一钱〕、车前子〔炒〕、木通、生地黄〔酒拌〕、当归〔酒拌〕 、山栀〔炒〕、黄芩〔炒〕、甘草〔各五分〕,上水煎服。 九味柴胡汤:治肝经湿热下注,便毒肿痛,或小腹胁肋结核,凡肝胆经部分, 一切疮疡,或风热结核瘰苈。 柴胡、黄芩、人参、山栀、半夏、龙胆草、当归、芍药、甘草,右水煎服。 芦荟丸:治肝气不和,克侮脾胃而患诸症,或三焦肝胆经风热,目生云蘙,或疳热 瘰疬,耳内生疮,寒热作痛,肌体消瘦,泼热作渴,饮食少思, 肚腹不调,或牙龈蚀落,颊腮腐烂,下部生疮等症。芦荟〔五钱〕 、胡黄连、当归、芍药〔炒〕、龙胆草〔酒浸炒焦〕、川芎、芜荑〔各两一〕 、木香、甘草〔炒各二钱〕,上为末,用米糊丸,麻子大,每服五十丸,滚汤下。 小柴胡汤:治肝经下部肿胀,小便不利,或寒热往来,或晡热潮热,或胸膀作痛。 加味逍遥散:治肝脾血虚,湿热流注下部诸症,发热晡热,寒热。 加味归脾汤:治脾肝郁怒,下部诸症,寒热晡热,少食无寐,或经候不调。 补中益气汤:治元气下唱,下部重坠,或晡热寒热,少食体倦, 或因过服寒凉之药所致。 八珍汤:治气虚寒熟晡热,或寒热往来,下部诸症。

妇人鹤膝风症,因胎产经行失调,或郁怒亏损脾肝,而为外邪所伤,或先腿脚牵痛, 或先肢体筋挛,既而膝渐大,腿渐细,如鹤之膝,故名之也。 若肿高赤痛者易治,漫肿不赤痛者难治。 二三月溃而脓稠者易治,半载后溃而脓清者难治。 设用攻伐,已损元气,尤为难治也。 大要当固元气为主,而佐以大防风汤。 若食少礼倦者,六君子汤为主。 晡热内热者,逍遥散为主。 寒熟往来者,八珍汤为主。 发热恶寒者,十全大补汤为主。 少寐惊悸者,归脾汤为主。 月经过期者,补中益气为主。 月经先期者,加味逍遥散为主。 凡溃后当大补脾胃,若脓出反痛或寒热烦渴等症,皆属气血亏损,一于培补, 庶保终吉。 附治验 妇人久郁怒,胸胁不利,内热寒热,经候不调,遍身酸痛。余谓胃气亏损, 先用补中益气汤,加半夏、茯苓,二十余剂,胃气渐醒,又用大防风汤,与归脾汤, 膝肿渐消,用加味逍遥散、大防风汤而全消,又用八珍汤加牡丹皮,调理气血而安。 妇人患前症,肿痛寒热,先用大防风汤一剂,又用加味逍遥散四剂,月余肿痛渐退, 惑于速效,另服袪风败毒,虚症蜂起,仍用大防风为主。佐以十全大补而消, 又服大补汤,两月余而痊。 妇人患前症,两拗中腿股筋牵作痛,内热寒热,此肝火气滞之症。 先用加味小柴胡汤,四剂,后以加味逍遥散为主,佐以大防风汤而消。又患痢后, 两膝肿痛,寒热往来用十全大补汤为主,佐以大防风汤而仍消。 妇人患之,虽溃而肿不消,朝寒暮热,饮食不思,经水三四月一至, 此属肝脾气血俱虚也。用补中益气,加味归脾二汤,各三十余剂,肿渐消而寒热止, 又佐以大防风,月余而能步履,再月余,经行如期,又服六味丸、八珍汤,三月而敛。 附方 大防风汤:治阴虚胁袭,腿膝肿痛等症。防风、附子〔炮〕、牛膝〔酒浸〕、白术 〔炒〕、羌活、人参〔各一钱〕、川芎〔一钱五分〕、肉桂〔一钱〕、黄耆〔炒一钱〕 、芍药〔炒〕、杜仲〔去皮姜汁锉炒〕、甘草〔炙各五分〕、熟地黄〔自制一钱五分〕 ,上水煎服。 黑丸子:(一名和血定痛丸)治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅肿,或外感风寒, 肢体作痛。若流注膝风,初结服之自消。若溃而脓清,与补气血药自敛, 孕妇勿服。百草霜、白芍药〔各一两〕、南星、川乌〔各炮三钱〕、白敛、赤小豆 〔各一两六钱〕、白芨、当归、骨碎补〔焙各八钱〕、牛膝〔焙六钱〕,上为末, 酒糊丸,桐子大,每服三十丸,盐汤温酒任下。 圣愈汤:治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。地黄〔酒拌蒸半日〕、生地黄〔酒拌〕 、黄耆〔炙〕、人参、川芎、当归〔各一钱〕,水煎服。

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