第二门，众疾门（29/35）
妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。 盖膀胱与肾为表里，主于水，行于肾者，为小便也。 若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。 愚按 前症若膀胱热结，用五淋散。 若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。 若脾经郁热，用加味归脾汤。 若肺经郁火，用黄苓清肺饮。 若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。 血虚，用加味逍遥散。 阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。 大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。 渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。 尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。 尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。 附治验 妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散， 兼服月余而小便利，又用八珍汤而气血复。 妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。 妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散， 加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。 石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩〔炒〕、木通、榆白皮、葵子、瞿麦、 甘草〔各五分〕，右姜水煎服。 鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通〔各二两〕、生地黄、滑石〔各三两〕、剌蓟根 〔一两〕，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。 火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄〔二两杵膏〕、 木通〔为末〕、黄芩〔炒各一两〕。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大， 每服三十丸，木通煎汤下。 许学士云：“一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月， 余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服， 饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。” 一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患痳， 下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。 附方 滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地， 又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母〔酒炒〕 、黄柏〔酒炒各二两〕、肉桂〔二钱〕，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸， 空心白汤下。 黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩〔炒〕、山栀〔炒各一钱〕， 右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。 五淋散：治膀胱有热，水道不通，痳沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁， 或热怫便血。赤茯苓〔一钱五分〕、赤芍药、山栀〔各一钱〕、当归、甘草 〔各一钱五分〕，右入灯心，水煎服。
妇人转脬，或内热传撙于胞，或忍小便，气逆于内，以致小腹急痛，不得小便， 甚者至死。 愚按 前症不问男女及孕妇转筋，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，余参前后论主治。 附治验 妇人小便淋沥，小腹胀闷，胸满喘急，诸药不应，余视为转筋之症，用八味丸一服， 小便如涌而出。 妇人困郁怒，小便滴涩，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，余用八味丸皯服，小便即利而痊。 妇人素善怒，小便淋沥不利，月经不调半载矣，或两胁胀闷，或小腹作痛， 或寒热往来，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或两脚筋挛，或肢节结核，面色青黄不泽， 形气日瘦。 左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。朝用加味归脾汤， 以补脾气解脾郁，袪肝火。夕用滋肾丸，生肝散，滋肾水以生肝血，抑肝火，舒筋膜， 兼服月余而愈。 滋肾生肝饮：山药、山茱萸肉〔各一钱〕、熟地黄〔自制二钱〕、泽泻、茯苓、牡丹皮 〔各七分〕、五味子〔杵炒五分〕、柴胡〔三分〕、白术、当归、甘草、上水煎服。 葱白汤：治气滞小便不通，腹胀欲死。橘皮〔三两〕、葵子〔一两〕、葱白〔一茎〕， 上水煎，分三服。 八味丸：治脬转小便不通，殊有神效，但世所不用，以致误人多矣。 滑石散：治脬转小便数日不通。滑石〔一两〕、寒水石〔二两〕、葵子〔一合〕， 右为末，以水一斗，煮至五升，时服一升即利。 又方乱发、葵子、车前子，右为末，每服二钱，酒调服。 石苇汤：治转脬小便不通。治强忍小便，致脬转尿不利，因笃欲死。滑石〔二两〕、 乱发灰〔一两〕，右为末，每服三钱，桃白皮〔一觔〕，细切熟杵，入水三盏， 绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮，麸炒黄嚼细，水送下立通。 一方，皂角为末，吹鼻内取嚏。
小便乃肾与膀胱主之，盖青气通于阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。 愚按 前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。 膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。 肝肾湿热，龙胆泻肝汤。 郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。 肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。 肝经血虚，加味逍遥散。 肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。 附治验 妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散， 加车前子而愈。 妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥， 用当归补血渴数剂而痊。 妇人久患前症，泥居于火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰： 此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月余，寻愈。 桑螵蛸散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵蛸〔三十枚炒〕 、鹿茸〔炙〕、牡蛎〔煆〕、甘草〔炒二两〕、黄耆〔炒〕，右为末，每服二三钱， 食前空心，用姜汤调下，日二服。 缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁〔等分〕， 右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盬酒或米饮下。 鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸〔炙〕、乌贼鱼骨、桑寄生、 当归龙骨〔煆各二两〕、白芍药〔炒〕、附子〔炮各三钱〕、桑螵蛸〔炙各五钱〕， 右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子， 重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。
