第二门，众疾门（34/35）
滞下陔逆呕逆，古人谓之哕，此胃气虚寒之危症也，用橘皮干姜汤，半夏生姜汤， 丁香柿蒂汤。 热证欬逆，用小柴胡汤，橘皮竹茹汤。 尝治一痢咳逆，胍沉弱，投退阴散，两服而愈，又一痢后咳逆，灸期门穴三壮而愈。 愚按 东垣云：“如泄痢而呕者，胃气不利也。上焦不和，用生姜橘皮汤。中焦不和， 用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒，治以轻剂。热甚而治以重剂。 亦有胃火上冲而呕者，有积滞而呕者，有阴虚而呕者。” 丹溪云：“下痢吃逆，自下冲上，属火之象，古方悉以胃弱言之，殊不如胃弱者， 脾阴弱也，故久病变之，乃胃弱脾寒之危症，用半夏一两，生姜半两， 或理中汤加枳壳、茯苓、半夏，不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆， 用橘皮竹茹汤，别病忽然而致，半夏茯苓汤，加枳实、半夏，木香调气散最佳。” 附治验 妇人痢后呕哕，服降火化痰等剂，愈甚，脉洪大，按之虚细，作渴饮汤， 诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒，不能司纳，以参、术、炮姜末各一钱，以饭作丸， 米饮不时，过三五粒，至三两许，服药不呕，乃以六君加炮姜，三十余剂而安。 妇人患前症，饮食少思，胸腹膨胀，大便不实，所见之症，悉居虚寒假热， 遂朝用补中益气汤，加炮姜、木香，夕用六君子送四神丸，渐愈，又用八味丸料， 煎送四神力而痊。 妇人因怒呕哕，时或昏愦，囗噤或时举体肉动，其面色或青或赤，余以为肝火炽盛， 脾土受侮，用小柴胡汤，加山栀、钩藤治之，渐愈，又用加味归脾、消遥二药， 调理而痊。 橘皮干姜汤：治胃塞呕哕不食，或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、干姜、桂心、甘草 〔炒钱〕、人参〔各一钱〕，上水煎服。 橘皮竹茹汤：治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草〔炒〕、人参、半夏〔各一钱〕， 上姜枣水煎。 猪苓汤：治咳而呕渴心幁不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶〔炒〕、滑石〔各一钱〕 ，上水煎服。 半夏汤：治哕欲死。半夏〔一两〕、生姜〔切二两〕，用水煎为二服。 丁香沛蒂汤：治欬逆。丁香〔一粒〕、柿蒂〔十五个〕，用水煎，熟服。 生姜橘皮汤：治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。 退阴散，治阴毒伤寒，手足逆冷，或咳逆不止，脉沉细，头痛腰重，急进三服， 若伤冷，每服一字，入正元散内同煎，入盐一捻。干姜〔炮〕、川乌〔炒各等分〕， 每服钱，盐一捻，水煎。 仓廪汤：治痢疾心烦，手足温，头痛，此热毒上冲，宜用此汤，即败毒散， 每服四五钱，入陈仓米百粒，苣五片，枣一枚煎，若脉微弱，或胸腹虚胀， 手足厥冷，或因服罂粟、乌梅过多，以致作呕者， 宜用山药半生半炒为末，米饮调下，日二三服。 附方 木香调气散：治气滞呕吐，或胸膈不利，心腹刺痛，饮食不思。木香、白豆蔻、 丁香、檀香〔各二两〕、藿香、甘草〔炒各六两〕、砂仁〔四两〕，右为末， 每服一钱，白汤谓服。
妇人脏腑损伤，风邢所入，以致大使下血，或如豆汁，或腹中作痛，若粪后下血， 其来远，粪前下血，其来近。 远近者，言病在上下也，若面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之如丝者，是前症也。 愚按 前症或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤， 若膏粱积热加味清胃散。 怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。 郁结伤脾，加味归脾汤。 脾气虚弱，六君子汤。 思虑伤心，妙香散。 大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。 大肠血热，四物、丹皮、柴胡。 中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。 心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷之气。 附治验 妇人下血不已，面色痿黄，四肢畏冷，此中气下陷，用补中益气汤，送四神丸， 数服而愈。 光禄张淑人，下血烦躁，作渴，大便重坠，后去稍缓，用三黄汤， 加大黄至四两方应，后用三黄汤，又二十余剂而愈，此等元气，百中一二。 韩地宫之内，脾胃素弱，因饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血， 或用诸补剂，皆不应。余用人参、炮附子各五钱，二剂稍应，却用六君子， 每剂加炮附子三钱，四剂渐安，又用前汤每加附子一钱，数剂乃瘥。 妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘胸满，大便下血，余用补中益气， 加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡炒栀全愈。 妇人瘀血腹痛，便血见前。 加减四物汤：治肠风下血。侧柏叶〔炒〕、荆芥、槐花〔炒〕、甘草〔炒各五分〕 、枳壳〔麸炒〕、生地黄、当归、川芎〔各一钱〕，右姜水煎服。 肠风黑神散：治肠下血，肠疼后重，或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核、 粉草炙各一钱，水煎服。（木镘头即木莲蓬） 愚按：前二症，若病久中气虚弱者，必用堷补脾胃为主。 地榆汤：阴结便血。（骆龙吉方）地榆〔四两〕、甘草〔炒一两半〕、缩砂仁 〔四十七粒〕，每服三钱，水煎。 防风如神散：治风热气滞，粪后下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱，水煎。 愚按 前二症若胃气虚，不能统血而下，用四君，中气下陷，用补中益气汤。脾气郁结， 用归脾汤。气血虚弱，用八珍汤。气血虚塞，用十全大补汤。 治久下血成片，用头发烧灰，每服一二钱，水调下。 妙香散：治心气下血，温酒调下。
妇人痔廔，因郁怒风热，厚味膏梁所致，其名有五。 肛边如乳出脓者，为牝痔。 肿胀出血者，为牡痔。 痔痛者，为脉痔。 肿核者，为肠痔。 登厕出血者，为血痔。治宜审之。 愚按 前症妇人多因胎产经行，饮食起居，六淫七情失调所致，男子多因醉饱人房， 筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚而患，或入房强固其精，不乘火势而侮金。 或炙博厚味，阴虚湿热，宜凉血润懆疏风，溃后，当养元气，补阴精，不愈， 即成痔漏。 有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者，湿热也，作痛者，风也；便燥者，火也。 溃脓者，热胜血也。大使作痛者，润懆除湿，肛门坠痛者，泻水导湿。小便涩滞者， 清肝导湿。 经云：“因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。”症属肝肾不足，故用加味地黄文， 及六味丸，有效，慎勿敷毒药，及服寒凉之剂。 鳖甲散：治五种痔漏，脓血淋漓，或肿痛，坚硬下坠。虌甲、露蜂房、蛇蜕、 猬皮渚徙悬蹄〔五味烧存性各二钱〕、麝香〔一分〕，右为末， 每服一钱空心住地黄煎汤调下，更傅之。又方，热痛，用寒水石、朴硝为末， 以津调搽。
夫脱肛者，大肠之候也，大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出，或因产努力， 其肛赤然也。 愚按 前症，若大肠湿热，用升阳除湿汤。 若血热，用四物、条芩、槐花。 血虚，用四物、白术、茯苓。 兼痔痛，用四物、愧花、黄连、升麻。 中风虚弱，用补中益气、芍药、白术。 中气虚寒，加半夏、炮姜、五味。 肾虚，用六味丸。 虚塞，用八味丸。 夫肺与大肠为表里，肛者大肠之门，肺实热则秘结，肺虚寒则脱出，肾主大便， 故肺肾虚者，多有此症。 附治验 妇人脱肛，用补中益气，加床归脾各百余剂而愈。后因分娩复脱， 仍以前药各二百余剂始愈。 姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。 集验方，以牛铁三斤，水一斛煮至五升，取水洗，日二次。 方，用五倍子煎汤洗，以赤石脂末，掺上托入，或脱长者，以两床相并， 中空尺许，以磁瓶盛汤，令病人仰卧，浸瓶中，逐日易之，收尽为度。 附方 升阳除湿汤：自下而上者，引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓 〔各半两〕、苍术〔一两〕、陈皮、甘草〔炒〕、大麦蘗〔各三钱〕，右每服五钱， 水煎，空心服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣同煎。
