第二门，众疾门（27/35）
妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后瘀血未尽，或风寒滞瘀，久而不消， 则为积聚症瘕矣。 愚按 前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。 若恚怒伤肝用加味逍遥散。 若产后恶露，用失笑散。 若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。 胃气虚弱，用益气渴，加茯苓、半夏为主。 大凡腹中作痛，畏手按者，此内有瘀血。 若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。 若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散谓和之。 若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此元气病气俱不足，用六君炮、姜、芎、 归纯补之。 若痛而大便不实，饮食难化，此脾胃虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。 若痡而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。 若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜、桂。 若兼手足逆冷自汗，更加附子，此症多有因攻伐而致者。 附治验 妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块，此肝火气滞而血凝也， 用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。 妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳，予以脾胃之气虚寒，用参、术、 炮姜、丸如黍，每用故粒，津咽下，后以二味浓煎，渐呻而愈。 桃仁丸：治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。桃仁、大黄 〔炒各三两〕、虻虫〔炒去翅足〕、水蛭〔炒焦各四十枚〕，右为末，炼蜜丸，桐子大， 每服五六丸，空心热酒下。 附方 桃仁承气汤：治瘀血小腹急痡，大便不利，或谵语囗干，漱水不咽，遍身黄色， 小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。桃仁〔半两〕、 大黄〔炒二两〕、甘草〔二钱〕、肉桂〔一钱〕，右姜水煎，发日五更服。 附方 加味归脾汤：治瘀血已去，或脾经失血，小腹作痛无寐，发热盗汗， 或伤脾不能摄血，成心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热，或肢仁肿痛， 大便不调，或经侯不准，晡热内热。
妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，故名曰症。 得冷则作痛，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。 愚按 前症若脾胃虚弱，用六君加芎、归。 若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。 若肝火乍耑，佐以芦荟、地黄二丸，外贴阿魏膏，患者须慎七情六淫，饮食起居， 治者不时审察病机而药之，庶几有效。 附方 穿山甲散：治症痞瘀血，心腹作痛。穿山甲、鳖甲〔醋炙〕、赤芍药、大黄〔炒〕、 干漆〔炒令烟尽〕、桂心〔各一两〕、川芎、芫花〔醋炙〕、当归尾〔各半两〕、麝香 〔一钱〕，上为末，每服一钱，酒调下。
妇人食症，由脏腑虚弱，经行不忌生冷饮食，或劳伤元气所致。 陈无择云：“经不行者，宜先导之，然后固元气为主。” 愚按 前症若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主， 而佐以补脾胃。 若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。 若脾气虚而巾不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。 若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。 若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。 大抵食积痞块之症为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。 虽然，坚者削之，客者除之，胃气末虚，或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。
妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹腌苦痛， 宜用三棱煎主之。 愚按 前症多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，盖气主煦之，血主濡之，脾统血，肝脏血， 故郁结伤脾，恚忠伤肝者，多患之。 腹胁作痛，正属肝脾二经症也。 窃谓罗谦甫先生云：“养正积自除。”东垣先生云：“人以胃气为本。” 治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之，若欲速效，投以峻剂， 反致有误，右七症方药，当互相参用。 附方 三棱煎， 治血燥血瘕，食积痰滞。莪术〔醋侵炒〕、三棱〔各三两〕、青皮〔去白〕 、半夏、麦芽〔炒各一两〕，右用好醋一钟，煮干，焙为末，醋糊丸，桐子大， 每服三四十丸，淡醋汤下，痰积，姜汤下。
妇人血气心痛，由脏腑虚弱，风冷所乘，盖心为诸脏之主，若心受仍，名真心痛， 朝发夕死，夕发旦死。若心络伤，故痛发乍轻乍甚，而成斯症也。 愚按 前症若寒邢所伤，温散之；饮食停滞，消导之；肝火妄动，辛平之；脾气郁结， 和解之，仍与后六症方菜同用。 附治验 妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味， 同黄土炒去土，每服一两，以米泔煎浓，除服少许，数日后，自能大饮， 用三斤余而安。 上舍陈履学长子室，素怯弱，产后患疥疮，年余不愈，因执丧旬月，每欲眩作， 一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细，或见其形， 实误认诸痛，不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎， 又投理气行血之药，病虽失，元气转脱，再投参耆补剂，不应矣。六脉如丝欲绝， 迎予至。诊之曰： “形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。”连投参、耆、归、术、附子、 姜、桂二剂，问用八味丸，五日疫食渐安，六脉全复，此症若心脾疼痛时，即此等药， 痛亦不作矣。 附方 乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。乌药、莪茂〔醋浸炒〕 、桂心、当归、桃仁、青皮、木香〔各等分〕，右为末，每服二钱，热酒谓下。 灵苑方，用玄胡、灵脂为末，每服一钱，沸汤下，日三服。
妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。 愚按 前症若气滞血瘀，用没药散。 劳伤元气，用益气渴。 肝脾郁结，用四七渴。 怒动肝火，用小柴胡汤。 肝脾血虚，用四物汤。 脾肺气虚，用四君子汤。 中气虚弱，用补中益气汤。 气血俱虚，用八珍汤。 附治验 妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火仍脾气也。用炒山栀一两，生姜五片， 煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，仍不发。 妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤，倍加炒山栀而愈。 陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽干舌燥， 寒热不时，月余竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迄乙巳春， 发频而甚。 仍用前药反剂，此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状， 乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤， 加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服，热寐彻晓，洪脤顿敛，怪脉顿除，诸症释然。 附方 琥珀散：治气滞心腹撮痛，或月经不行，小便疼痛。乌药、莪述〔醋浸炒各二两〕 、当归〔一两〕、右为末，每服二钱，温酒调下。 蠲痛散：治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子〔一两〕，右为末，每服二钱， 盐酒送下。 菖蒲丸：治血积心脾作疼。九节菖蒲〔六两〕、吴茱萸〔炒〕、香附子〔各四两〕， 右为末，醋调神曲糊丸，桐子大，每服口五十丸，淡姜汤调下。 没药散：治血气不行，心腹作痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。红花、没药、 红花、没药、当归、玄胡索〔炒各等分〕，右为末，每服二钱，童便酒调下。 木香枳术丸：破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。木香、枳实〔炒一两〕、白术 〔炒二两〕，右为末，每服五钱，姜枣水煎服。 木香化汤：治脾胃虚弱，佽食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食， 若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香、红花〔各三钱〕、橘皮、当归梢〔各二钱〕 、柴胡〔四钱〕、草豆蔻、甘草〔炙半两〕、半夏〔一两〕、枳实〔炒二钱〕， 上每服三五钱，姜水煎服。
