辨证录 卷之二（1/11）
人有入室向火，一边热而一边寒，遂致左颊出汗，偶尔出户，为贼风所袭，觉右颊拘急，口㖞于右，人以为中风之症也，而余以为非中风也，乃向火而火逼其热，以并于一边耳。若作风治，而中实无风，和其气血，而佐之以解火之味，则火平而㖞斜自正也。方用和血息火汤： 升麻一钱 当归五钱 黄三钱 防风三分 秦艽一钱 白芷五分 桂枝三分 天花粉二钱 甘草一钱 麦冬三钱 玄参五钱 水煎服。 一剂轻，二剂而㖞斜正矣。 【小病以全力注之，自易取效。虽是火逼迸热，亦由气血皆虚所致。故以归、为君，佐以升麻提右边清气上升，余用阳明辅之，自无不效者也。】 方中以补血补气为先，而佐辅之药多用阳明之味者何居？盖阳明之脉起于鼻，交于頞中，循鼻外入上齿中。是两颊与齿正阳明之部位也。升麻、白芷乃阳明经药也，故用之以引入于齿、颊，而秦艽能开口噤，防风能散风邪，桂枝实表而固营卫，与归、、玄、麦同用，自善通经络而活脏腑，使真有风邪亦于何处存活，矧原无大风之犯，不过些小之风乎，自然效应如桴鼓也。 此症亦可用偏解散： 当归 炒栀子 生地各三钱 乌药 防风 白芷各三分 半夏一钱 黄 茯苓各一钱 白芍五钱 秦艽一钱 水煎服。
人有久痢之后，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遗，汗大出不止，喉作拽锯之声，人以为中风之症也，而余独以为不然。盖此病乃下多亡阴，阴虚而阳暴绝也。本不可救，然急灸其气海之穴，而阳气得续，亦有生者。虽然阳气回，而不用补气之药，阳气随回而随绝也。方用独参汤： 人参三两 附子三分 煎汤灌之，而人不死矣。 夫气海之穴，前与丹田相通，乃生气之原也，故灸之而阳回，非助之以人参，则气回于无何有之乡，而不能生生于无尽，徒为接续，又何益乎。此人参所以为夺命之药欤。 此症亦可用参术加桂汤： 人参二两 白术二两 肉桂一钱 水煎灌服。
人有两手麻木而面亦麻者，人以为中风将现之症也，谁知乃气虚而不能运化夫血乎。夫头乃六阳之经，而面尤阳之外见也。气旺则阳旺，气衰则阳衰。阳旺则气行夫血，而面乃和，阳衰则气滞于血，而面乃木矣。面既木矣，而阳气之衰可知，何能运动于臂指间，毋怪两手十指尽麻也。治法宜补其气之虚，通其阳之闭。方用助阳通气汤： 人参三钱 白术五钱 黄五钱 防风五分 当归三钱 葳蕤五钱 广木香三分 附子二分 乌药二钱 麦冬二钱 茯苓三钱 天花粉二钱 水煎服。 连服二剂，而手之麻木解矣，再服二剂，而面之麻木亦解矣，更服二剂，不再发。 【世无真中风，大约皆从气虚而中也。麻木者中之兆也，不补虚而单防夫风中，鲜不气中矣。】 此方大补其气，气旺而血行，又何麻木之有？ 此症亦可用助气解麻汤： 人参三钱 白术 黄 麦冬各五钱 当归 荆芥各二钱 乌药八分 附子一分 柴胡八分 半夏一钱 水煎服。
人有身忽猝倒，两目紧闭，昏晕不识人，即子孙亦不相识，人以为中风之危症也，谁知绝非中风，乃心气之乏绝乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛则直走心经，而心气乏绝，则痰涎壅住于膻中而不能开矣。虽膻中为心君之相，痰来侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然则膻中本卫心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心气既虚，而膻中亦虚矣。膻中既虚，仅可障痰以卫心，力难袪痰以益心也。况痰气过盛，犯心甚急，膻中坚闭夫膜膈，使痰之不入，而心气因之不通，不能上通于人眦，故目紧闭而不识人也。治法急补其君相之火，而佐之祛痰之味，心气一通，目自开而人自识也。方用四君子汤加减用之。 人参一两 白术二两 茯苓三钱 附子一钱 竹沥一合 姜汁一合 菖蒲三分 水煎服。 一剂而目开，再剂而人识矣。 【人谓气虚则邪易中，谁知绝无风邪耶。世人治风而死者比比也。读远公文可胜痛哭。】 此方用参、术以救心气之绝，然非假附子之力，断不能破围而直入；即用附子而不用竹沥、姜汁，则痰涎间隔，恐附子孤军难于斩杀耳。又佐之菖蒲者，借其向导，引附子群药迳达心宫，易施其祛除之力也。 此症用加味三生饮亦神效。 人参 白术各一两 附子 南星 半夏 菖蒲 远志各一钱 生枣仁三钱 水煎服。
人有素性好饮，两臂作痛，服祛风治痰药更加麻木，痰涎愈盛，体软筋弛，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑，人以为中风之症已成也，谁知是脾气之不足乎。凡人后天，全藉饮食之补益，若饮食过多，反伤脾气，何能受益。况酒能散人真气，少饮则益，多饮则损，日日贪杯，脏腑之间，无非槽粕之气，欲真气之无伤得乎。故体软筋弛，脾虚不能运也；痰涎加盛，脾虚不能化也；腿膝拘痛，脾虚不能行也；口噤语涩，脾虚气难接也；头目晕重，脾虚气难升也。至于流涎、起屑，一则脾虚而不能摄，一则脾虚而不能润也。以上诸症，总皆脾气亏损之故。方用六君子汤加味治之。 人参五钱 白术一两 甘草一钱 半夏二钱 陈皮五分 附子三分 茯苓三钱 连服十剂而愈。 【世人中风，多是脾气虚寒，故一作风治，重耗胃气。胃虚而脾益虚，乌得而不死乎。】 六君子汤专补脾气之药也，而又兼善治痰，然非加入附子，则不能走经络而通血脉。或疑白术太多，不知白术健脾而更善去湿，多用始能利腰脐而升阳气，则阳不下陷，而脾得建其运化之功也。 此症用参术去湿汤亦妙。 人参 白术各五钱 甘草 半夏 附子各一钱 山药一两 薏仁三钱 砂仁三粒 水煎服。
人有怒后吐痰，胸满作痛，服四物、二陈之汤加芩、连、枳壳之类，杳无一应，更加祛风之味，反致半身不遂，筋渐变缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠，人以为风中于腑也，谁知是郁怒未解，肝气末舒所致。本无风症治风，而反为风药所损，损气伤血，以成似中风之病也。治法必须仍解其郁怒，而佐之补气补血之剂，益阴益精之味，庶几可救耳。方用舒怒益阴汤： 熟地一两 当归五钱 茯苓二钱 甘草五分 白芍一两 陈皮五分 麦冬三钱 丹皮三钱 柴胡一钱 白术二钱 人参一钱 水煎服。 十剂而筋不挛缩矣，再十剂而四肢不痿软矣。后纯用六味汤大剂煎饮，二月而半身皆遂矣。 【中风得于肝木之旺者居多，得于肝木之郁者犹少。远公之论，论症之全也。不可执此以概治中风。】 此方即逍遥散加味者也。用参、熟、麦、丹于逍遥散中，实有妙义。盖逍遥散为解郁之圣药，郁散而得补，则补始有功，而方中全在用白芍至一两，以平肝气，肝平则木不克土，而土有生气，况又有健脾开胃之品，以辅佐而相成，所以能反败为功也。 此症用加减逍遥散亦验。 柴胡二钱 白芍五钱 白术 当归 生地各三钱 甘草 炒栀子 半夏各一钱 青皮五分 水煎服。 【此方因上条而推广之也。方治郁病最佳，不止治歪斜之症也。】
