辨证录 卷之十（3/12）
人有满身发斑，非大块之红赤，不过细小之斑，密密排列，斑上皮肤时而作痒，时而作痛，人以肺火之盛也，谁知肺火之郁乎。盖肺主皮毛，肺气行而皮毛开，肺气郁而皮毛闭。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒风之吹，肺火不得达于皮毛，而斑乃现矣。然则肺之生斑，仍是内热之故，治法仍宜泻火。然火郁于皮毛，不用解表，而骤用泻火之品，反能遏抑火气，不向外达反致内攻，势必至表症变为里症，尤可虞也。故必须散表之中，佐以消火，则散斑自速也。方用散斑饮： 玄参五钱 升麻二钱 白芷一钱 荆芥二钱 甘草一钱 麦冬五钱 生地一两 黄连一钱 天花粉三钱 水煎服。一剂斑消，二剂全消。 此方散多于清者，以清火则火愈郁，而气不宣，散风则风尽解，而火亦息也。 此症亦可用苏叶解斑汤： 苏叶三钱 生地三钱 麦冬五钱 甘草一钱 桔梗二钱 升麻一钱 贝母二钱 当归五钱 水煎服。二剂愈。
人有身热之后，其身不凉，遍身俱红紫之色，名曰火丹，人以为热在胸膈，谁知热在皮肤乎。夫火丹似与发斑相同，何分二名？不知二病热虽相同，而症实各异。盖发斑者，红白相间也；火丹者，一身尽红也。发斑，热郁于内而发于外；火丹，热郁于外而趋于内。发于外者，有日散之机；趋于内者，有日深之势。故发斑之症轻，火丹之病重。然不知消火之法，轻者未必不变为重，苟知散郁之方，重者亦变为轻也。故治火丹之病，补其水之不足，散其火之有余，使火外出，不在内攻可也。方用消丹饮： 玄参三两 升麻二钱 麦冬一两 桔梗二钱 生甘草一钱 水煎服。一剂丹化，不必二剂。 此方用玄参解其浮游之火，以麦冬滋其肺金之气，用桔梗、升麻表散于毛窍之间，用甘草调和于脏腑、经络之内，引火外行，所以奏功神速耳。 此症亦可用防桔汤治之。 防风一钱 麦冬 玄参各一两 桔梗三钱 甘草一钱 天花粉二钱 黄芩二钱 水煎服。 一剂轻，二剂愈。
人有赤白游风，往来不定，小儿最多此症，似乎发斑，但发斑有一定之根，赤白游风无一定之色，人以为三焦之实火，谁知是胃火之郁热乎。夫胃火不郁，必有发汗亡阳之祸，正惟火郁不宣，则热不在外而在内矣。然而火盛自必由内达外，而外又不可遽达，于是或发于此而移于彼，或现乎白而改乎红，竟无有定象耳。论其治法，自宜以清热为主，而清热必须凉血。然血寒则凝滞不行，虽血能止火，而终难散火，必须行血以舒热耳。方用清火消丹汤： 生地一两 丹皮三钱 甘草一钱 玄参三钱 牛膝二钱 赤芍三钱 荆芥二钱 天花粉一钱 水煎服。连服二剂而丹消矣，再服二剂全愈。 此方凉血而兼行血，清火而并散火，既无大寒之虞，自无甚热之虑，郁易开而火易达矣。 此症用荆芥袪风汤治之。 荆芥二钱 甘草一钱 半夏五分 麦冬五分 当归三钱 白芍三钱 水煎服。
人有满身发斑，色皆黄白，斑上有水流出，时而作疼，久之皮烂，人以为心肝二经之火，谁知脾肺之湿热乎。盖火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮干，白丹皮湿，赤丹属心肝之火，白丹属脾肺之湿。然而热郁于皮毛，则赤白、干湿一也。夫湿从下受，其病宜在下身，何上身亦成黄白之丹乎？盖脾为肺之母，脾病子愿代母以受其苦，将湿气分散于皮毛，火热亦随之而外越，然而脾病，肺尚不至十分之切肤，所以湿热之邪，畏肺气之健，不敢径从皮毛而泄，反留恋于皮毛之中，而色乃外现黄白耳。治法利其水湿之气，解其火热之炎，仍从膀胱下走，皮毛正不必外逐也。盖湿热之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不随之而共逐者乎。所以袪其脾之湿热，而肺中之湿热不逐自散。方用除湿逐丹汤： 防风三分 苍术三钱 赤茯苓五钱 陈皮五分 厚朴一钱 猪苓一钱 山栀子三钱 甘草三分 白术三钱 薄桂三分 水煎服。连饮数剂，丹退而愈。 此方利水多于散火者，以湿重难消，水消则火亦易消也。 此症用桑白分解散亦效。 薏仁二两 泽泻三钱 升麻一钱 天花粉三钱 桑白皮三钱 神三钱 水煎服。
人有心肾两伤，一旦觉自己之身份而为两，他人未见，而已独见之，人以为离魂之症也，谁知心肾之不交乎。人身之心肾，无刻不交。心不交于肾，则梦不安；肾不交于心，则神发躁。然此犹心病而肾不病，肾病而心不病也。故梦虽不安，魂犹恋于心之中；神虽发躁，魂尚依于肾之内，魂欲离而不能离也。惟心肾之两亏，则肾之精不能交于心，而心之液不能交于肾，而魂乃离矣。虽然魂藏于肝，未闻藏于心肾也。心肾亏而肝气未伤，则肝能藏魂，何便至于离哉？不知肝之母肾也，肝之子心也。肝居于心肾之间，肾亏则无水以生肝，而肝伤矣。心亏则无液以耗肝，而肝又伤矣。肝伤则血燥，血燥则魂不能藏，往来于心肾，母不能生，子不能养，魂安得不离哉。治法似宜大补其肝血，以引其魂之入肝矣。然而魂虽入肝，心肾未补，仍耗损肝木之气，魂即暂归而复离，必须兼补心肾之为得也。方用摄魂汤： 生枣仁五钱 麦冬一两 熟地一两 白芍一两 当归五钱 山茱萸五钱 人参一两 茯神五钱 远志二钱 巴戟天五钱 柏子仁三钱 白芥子二钱 水煎服。一剂而魂合为一矣。连服数剂，不再离也。 此方心肝肾兼治，肾水润而肝不燥，肝血旺而心不枯，心欲交于肾，而肝通其气，肾欲交于心，而肝导其津，自然魂定而神安，袖安而目一，不至有歧视之分也。 此症用合魂丹亦可治。 人参五钱 茯神三钱 炒枣仁一两 熟地二两 莲子心五钱 巴戟天一两 水煎服。一剂而魂合矣。
人有终日思想情人，杳不可见，以至梦魂交接，醒来又远隔天涯，日日相思，宵宵成梦，忽忽如失，遂觉身份为两，能知户外之事，人以为离魂之症，谁知心肝之气郁乎。夫肝本藏魂，气郁则肝气不宣，宜乎魂之不出矣。不知肝郁必至克脾，思想又必伤脾，脾土一伤，即不能输精于心肝之内，而心气必燥，肝又因郁而血干，无津以润心，则心更加燥，心燥则肝气不安，日欲出气以顾心，而情人不见，心中拂抑，愈动其郁，郁极火炎，而魂不愿藏于肝中，乃随火外出之为快。魂既外出，而躯壳未坏，故能回顾其身，视身为二也。治法必须舒肝气之郁，滋心气之燥，兼培其脾土，使土气得养生津，即能归魂矣。方用舒魂丹： 人参一两 白芍一两 当归五钱 白术五钱 茯神五钱 麦冬五钱 丹砂末一钱 菖蒲一钱 柴胡一钱 郁金一钱 天花粉一钱 甘草一钱 水煎服。一剂而魂定，二剂而身合为一矣。 此方心、脾、肝同治之法也，而舒肝为甚。病成于郁，解郁而神魂自定，然则舒魂丹即舒肝之丹也。 此症用归魂饮亦效。 白芍二两 人参五钱 贝母 香附各三钱 郁金一钱 水煎服。二剂而魂归矣。
