辨证录 卷之十（8/12）
人有食牛、犬之肉，一时心痛，欲吐不能，欲泻不可，此毒结于心胃，不升不降也。论理亦宜用吐法，然亦有探吐之不应者。夫牛、犬乃资补精血之物，何以有毒？此必牛、犬抱病将死未死之时，又加束缚，以激动其怒气，毒结于皮肉心肝之间，人不知而食之，适当其处，故食而成病，重至暴亡也。治法消化其肉食，佐之以解毒之品，则胀闷一宽，即可不死。方用消肉化毒丹： 山查三钱 枳壳一钱 神三钱 雷丸三钱 厚朴一钱 大黄三钱 水煎服。一剂而大下之，则犬、牛之肉尽消而出，不必二剂。 然此方乃下逐之神方，倘可上涌，不必用此。苟用吐法不效，急用此方，无不可救疗也。 此症用黄萝饮亦神效。 大黄 当归各五钱 山查肉 萝卜子各三钱 枳壳 槟榔各一钱 柴胡五分 丹皮二钱 水煎服。
人有一时短见，服盐卤之毒，必至口咸作渴，腹中疼痛，身踡脚缩而死。夫盐能补肾，何便杀人？不知盐卤味苦，苦先入心，心遇盐卤，心气抑郁不通，盐卤见心不受，乃犯于肾，肾见其味苦，肾又不受，遂往来于心肾之间，心肾之气不交，而盐卤流入于肠，而不可救矣。盖大小肠最恶盐卤，入之必缩小其肠而成结，肠结而气又不通，安得不踡曲而死乎。治法必用甘以解之，方用： 生甘草三两 煎汤救之。如服卤未久，生甘草汤中加淡豆豉一两，同煎饮之，必吐。如服已久，生甘草汤中加入当归二两，同煎饮之，肠润未必皆死也。要在人活变耳。 此症方可用叮冬枋草沿拉之。 生甘草二两 当归一两 麦冬一两 地榆五钱 水煎服。
人有恣饮烧酒，大醉而死，其身体必腐烂臭秽。夫酒为大热之物，况烧酒纯阳无阴，尤为至热者乎。多饮过度，力不能胜，一时醉倒，热性发作，腐肠烂胃，往往不免。必须用井水频扑其心胸。解其头发，浸头于冷水之中，候温即易凉水，后用解炎化酒汤救之。 人参一两 柞木枝二两 黄连三钱 茯苓五钱 菖蒲一钱 寒水石三钱 水煎，服一碗，以冰水探冷灌之，得入口中，即不死矣。 此方以柞木解其酒毒，黄连、寒水石解其火毒，菖蒲引入心中，用茯苓以分消其酒湿之气，然必用人参以固真气者，使气不随酒俱散。盖烧酒系气酒也，热极则气易散越，因其真气，而火可泻，毒可解也。倘止泻其火而解其毒，火泻毒解而气脱矣。气脱而身将何在哉？此人参之所以必用。苟无人参，以黄二两代之可也。 此症用地龙汤救之亦神妙。 蚯蚓二十条 葱四十条 同捣烂如泥，以井水二碗漉过，取汁一碗，灌醉人口中，即可保其不死也。
人有爱食河鲀，以致血毒中人，舌麻心闷，重者腹胀而气难舒，口开而声不出，若久不治，亦能害人。大约肝经血燥，而胃气又弱者，多能中毒。盖河鲀乃鱼中之最善怒者也，食之自能动气。况肝经血燥之人，则肝气自急，以急投急，安有不增其急暴之气乎。气急而腹难舒，故心闷也。气急而声难出，故舌麻也。治法吐出其肉，则气舒腹宽，声出而口闭，何至有心闷、舌麻之症哉。方用瓜蒂散加味治之。 瓜蒂七枚 白茅根一两 芦根一两 水煎汁饮之。必大吐，吐后前证尽解，不必再服。 古人有拼死食河鲀之语，亦是爱食之也。其实河鲀不能杀人，但与性怒者不甚相宜耳。 此症用芦姜汤救之亦神效。 神三钱 半夏二钱 茯苓三钱 芦根汁一碗 生姜汁一合 水煎。一剂即安。
人有肠中自呜，终日不已，嗳气吞酸，无有休歇，人以为脾气之虚也，谁知是肝气之旺乎。夫肝木不郁，则脾气得舒，肠亦安然输挽，顺流而下，何至动不平之鸣耶。惟肝木克脾土，则土气不能伸，而肠乃鸣矣。盖坤道主安宁者也，惟地中有风震动之，声出如霆如雷，非明验乎。故治肠呜之病，不必治肠，治脾土而已。亦不必专治脾土，治肝木而已。肝木之风静，脾土之气自静也。方用安土汤： 白芍一两 白术一两 柴胡一钱 茯苓三钱 甘草一钱 苍术二钱 神二钱 炮姜一钱 水煎服。一剂少止，二剂全止，不必三剂。 此方脾肝同治之法。肝平而脾气得养矣，脾安而肠气得通矣。不必止鸣而呜自止者，妙在行肝气之郁居多，所以奏功特神耳。 此症用香栀平肝饮亦佳。 炒栀子三钱 茯苓 白芍 白术各五钱 陈皮 甘草各一钱 香附二钱 水煎服。
人有饥饿之后，腹中肠呜，手按之鸣少止者，人以为大肠之虚也，谁知胃气之虚乎。盖胃气者，阳气也。胃与大肠同合阳明之经，胃属足阳明，大肠属手阳明也。故阳明胃燥，大肠亦燥，阳明胃虚，大肠亦虚。大肠之糟粕，必由胃而入，大肠气虚，必得胃气来援。今胃气既虚，仅可自顾，安能分布于大肠，此大肠匮乏，所以呼号，求济于同经之胃而频呜也。治法必须助胃气之弱。方用实肠汤： 黄一两 茯苓五钱 山药五钱 白术一两 甘草一钱 神二钱 五味子一钱 肉果一枚 水煎服。一剂而肠鸣止，连服四剂不再发。 此方大补胃中之气，绝不去实大肠，治胃而肠鸣自止，故即谓之实肠汤。 此症用加味四君汤亦妙。 白术三钱 茯苓二钱 人参 谷芽各一钱 甘草 神各五分 砂仁一粒 水煎服。
人有肠中作水声者，如囊裹浆状，亦肠鸣之病也，谁知是水畜于大肠乎。夫大肠之能开能阖者，肾火操其权也，肾热而大肠亦热，肾寒而大肠亦寒。大肠寒而水乃注于中而不化，故作水声也。虽然大肠能容糟粕，而不能容水，水入大肠，必随糟粕而出，何以但作水声，不随糟粕而即出耶？盖大肠之下为直肠，直肠之下为魄门，乃肺操其政，非肾操其政也。肺怜肾之弱，欲救之而无从，未常不恶邪水之入肠也。肺居上游，不能禁邪水之不入于肠，实能断邪水之不出于肠。况大肠与肺为表里，肺气不下行，大肠之气亦因之而不泄。魄门正肺之门也，肺门谨锁，大肠之水又何从而出乎？所以愈积于其中，作裹浆之声也。治法补命门之火，兼利其水，则水从膀胱而化矣。方用五苓散治之。 白术五钱 茯苓五钱 猪苓 泽泻各一钱 肉桂三钱 一剂而膀胱之水若决江河而大出矣，二剂而腹中之水声顿息。 盖五苓散本是利水之圣药，我多加肉桂，则肾气温和，直走膀胱，水有出路，岂尚流入大肠哉？故不必治大肠而自愈也。 此症用消浆饮亦效。 茯苓 山药各一两 芡实五钱 肉桂一钱 车前子二钱 水煎服。
人有无端大笑不止，或背人处自笑，异于平素者，人以为心家有邪热也，谁知心包之火盛乎。其状绝似有祟凭之，孰知绝非祟也。倘祟凭其身，必有奇异之征，不止一自笑而已。膻中为心之相，过热则权门威赫，妄大自尊，纵欲穷奢，无所不至，随地快心，逢人适意，及其后，有不必喜而亦喜，不可乐而亦乐，是岂相臣之素志，亦权大威倾，势驱习移而然也。膻中火盛，发而自笑，正相仿佛耳。治法惟泻心包之火，笑自止矣。方用止笑丹： 生枣仁三钱 黄连二钱 犀角屑五分 丹砂末一钱 丹皮三钱 生甘草一钱 麦冬三钱 茯神三钱 丹参二钱 天花粉二钱 水煎服。一剂笑可止，二剂笑全止，三剂全愈。 此方泻心包之火，仍是安心君之药。盖心中清明，包络自不敢有背主私喜之事，故安心正所以安心包也。 此症用蒲柏饮亦效。 菖蒲一钱 玄参 麦冬各一两 柏子仁三钱 贝母一钱 水煎服。四剂愈。
