卷九(6/8)

《本经疏证》[] 著

卷九(6/8)

<~/>或问:‘胎前宜凉,服白术散至渴,尚不转用凉剂,乃仅以大麦粥止渴,岂以大麦粥之寒,能敌蜀椒之温耶?女劳成疸宜补,乃偏不用补,以大麦粥下硝矾散,岂以大麦之益气,能胜硝矾之破泄耶?’曰:‘胎前宜凉,为火下迫胎者言耳,曾谓胎火上浮,上热下寒者,亦可凉乎!女劳宜补,为恣纵伤阴者言耳,曾谓恣纵之后,有湿热乘虚袭入,犹可治以补乎!譬之初生之儿绵裹不宜太厚,然又不可竟使冻也。房室已后,勿刺勿泄,未闻败精瘀血,凝塞隧道,亦可补也。故徐忠可之论白术散,曰:“取椒性纯阳,以阴为归者,使摄上焦气分之热下达,亦除腹中偶感之寒而使平。然犹入阴而不能养阴,故以牡蛎气化纯雄,性偏阴之物,使散凝结以和阴。”其论硝矾散曰:“硝能散虚郁之热,体轻脱而寒不伤脾,矾能却水,所到之处邪不复侵,如纸既矾,即不受水渗。”是二方者,一以化上逆之阳,一以御下侵之湿,一片神机,非寒热之可论,无补泻之可别,则亦当以寒不伤胃,补不滞中之大麦为粥饮、散,而使之入胃以分布焉。彼散者仅服方寸匕,而粥极少亦饮一升,是其粥多散少,虽谓在白术散中能敌蜀椒之热,在硝矾散中能胜硝矾之泄,无不可已。’

味苦,寒,无毒。主伤寒,头痛,寒热,瘴气,恶毒,烦躁,满闷,虚劳,喘吸,两脚疼冷,杀六畜胎子诸毒。

造淡豉法,以黑大豆,六月内淘净,水浸一宿,沥干蒸熟,取出摊席上,候微温,蒿覆,每三日一看,候黄衣上遍,不可太过,取晒,簸净,以水拌干湿得所,以汁出指间为准,置瓮中筑实,桑叶盖,厚三寸,密封泥,于日中晒七日,取出曝一时,又以水拌入瓮,如此七次,再蒸过,摊去火气,瓮收筑封即成矣。(《纲目》)

<~/>大豆为物,皮黑肉黄,故其用能致阴气于土,而贯土气于阴。观《别录》以之“除胃中热痹、伤中、淋露,散五脏结积、内寒”尽之矣。然水不得土则漫溢不行,土不得水则不黏易溃,能使土遂黏而不溃,则《本经》以之涂痈肿是也。能使水得防而易行,则《别录》以之逐水汽是也。其性本重,入水即沈,浸之水而使为黄卷,则益重而下行,善发极下之闭郁;蒸之火,而使为豆豉,则变轻而上行,善发上焦之韫结。张隐庵曰:‘豆为肾谷,色黑性沈,罯熟而成轻浮,主启阴藏之精上资是矣。’故其治烦躁满闷也,非特由于伤寒、头痛、寒热者可用,即由于瘴气、恶毒者亦可用也,盖烦者阳盛,躁者阴逆,阳盛而不得下交,阴逆而不能上济,是以神不安于内,形不安于外,最是仲景形容之妙,曰:‘反复颠倒,心中懊𢙐。’惟其反复颠倒,心中懊𢙐,正可以见上以热盛不受阴之滋,下因阴逆不受阳之降,治之不以他药,止以豆豉、栀子成汤,以栀子能泄热下行,即可知豆豉能散阴上逆矣。《生气通天论》曰:‘阳气者,静则神藏,躁则消亡。’故阳与阴和,则相合相媾而不相离;不和,则相击相拒而不相入,阴之所在,即阳之所在也。虚劳喘于吸,不喘于呼,此阴之拒阳;两脚俱疼而冷,此阴不含阳,散其阴之郁遏,使阳得达乎其中,此豆豉之秉土德宣水化,而轻扬导达之功为不浅矣。

<~/>曰:‘仲景用豆豉多于汗吐下后。何也?’曰:‘豆豉之功,在除烦躁、满闷,烦躁、满闷非汗吐下后不多见也。’虽然汗吐下后兼烦躁、兼满闷者不少矣,于何定其为栀豉汤证?夫汗后有亡阳证,则烦躁而不满闷;有内热证,有内实证,则烦而不躁;下后有结胸证,有痞证,则满闷而不烦躁;吐后有烦满而无躁。盖烦躁则非实,满闷则非虚,惟其虚实之间,斯为发越泄降所宜用于此,犹不可定豆豉为开发上焦郁抑,宣导阴浊逗遛耶!然则葛稚川取葱豉汤治伤寒初起,非欤?夫稚川固言之矣,曰:‘凡初觉头痛身热,脉洪,一二日,便以葱豉汤治之。’则其为热邪非寒邪,在阳明不在太阳,明甚,何则?寒邪应恶风恶寒,此但言身热;寒邪当脉数脉紧,此则言脉洪。证之以仲景所谓:‘伤寒三日,阳明脉大者。’讵非若合符节,且栀子与葱白,一系泄热,一系通阳。泄热者纵,通阳者衡,纵则能通上下之道,此所以宜于汗吐下后,表邪已减之时;衡则能达外内之情,此所以宜于病初起,卒难辨识之际。是在先在后,关栀子、葱白,不关豆豉,又可明矣。曰:‘栀子煎汤证,亦未见必有满闷也。’此则论中所载多矣。曰胸中窒,曰心中结痛,非满闷之谓耶!特“按之心下濡”句切宜着眼,究恐烦满为实热证也。

<~/>若论烦躁则在阴者多,在阳者少。如少阴有“吐利,躁烦,四逆”者,有“自利,躁烦,不得卧”者,有“吐利,手足逆冷,烦躁欲死”者。厥阴有“热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁”者,有“脉微,手足厥冷,烦躁”者。皆以有脉微、四逆而无满闷,知其非阳经证,不得治以豆豉矣,然阳经之烦躁,阴经之烦躁,其因究有别也,应如何而审之?夫烦未有非阳盛者,躁无有非阴逆者,特阳经之烦躁是阴阳相搏,阴经之烦躁是阴阳相逐。相搏者,其力足相敌而两不相下;相逐,则阳既败北,阴复追之也。是故阳经之烦躁,虽轻扬之豆豉,散其阴逆有余;阴经之烦躁,即沉重之姜附,辅其阳弱不足也。虽然豆豉味苦气寒本属阴,以之治阴逆则寒因热用,热因寒用,非欤!夫气寒气凉,治以寒凉,行水渍之,此《五常政大论》文也,注家谓热汤浸渍,则寒凉之物能治寒凉,试检《伤寒论》诸用豆豉汤,皆不以生水煮,甚者枳实栀子豉汤先空煮清浆水,更入枳实、栀子,再下豉,仅须五六沸,即已成汤。如《金匮要略》栀子大黄汤,以治阳而非治阴,遂入药不分先后,是其秉经训何如严耶!又如瓜蒂散证,在太阳曰胸有寒,在少阴曰手足寒脉弦迟,在厥阴曰手足厥冷脉紧,更明明为寒,非如诸栀子豉汤证之并未言寒也,而瓜蒂苦寒,豆豉又苦寒,亦以热汤下豉煮汁,和瓜蒂、赤小豆末服,正与以寒治寒之旨相符,其证为邪与痰饮,因阴阳相搏而结于胸中,断可识矣。

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