卷八(2/9)

《本经疏证》[] 著

卷八(2/9)

味辛、苦,平、温,无毒。主风寒,温疟,热气,诸癎,除邪,利大小便,疗水肿、风肿,去膀胱热,伤寒,寒热,邪气,中风,手脚挛急,止泄,散痈肿、风肿、恶结,诸瘑疥癣虫疮,通腠理,利九窍。一名解离,文如车辐,理解者良。生汉中川谷,二月、八月采根,阴干。(殷孽为之使,杀雄黄毒,恶细辛,畏萆薢。)

防己茎如葛,蔓延而甚嫩,苗叶小,类牵牛,折其茎一头,吹之,气从中贯而出彼头。根外白内黄如桔梗,实而香,内有黑纹如车辐解,其青白虚软气腥,皮皱上有丁足子者不堪用。(参《药录》《图经》)

<~/>主风寒温疟热气,犹言但治此病之热气,以明倘有他气,当更兼他物以治之也。诸痫除邪,犹言但能为此病除邪,以明若有他故,亦当更兼他物以治之也。利大小便,犹言此热此邪用此物治,不从汗泄,不从吐越,必从大小便而出也。所以然者,防己味辛主通,气平主降,根白象肺,肉黄象脾,纹黑象肾,肺主皮毛,脾主肌肉,肾主水液,其纹象车辐之解,内自中出,外不及皮,其义为病自肾出外抵肌肉者,凡所胪证悉能治之也,然则温疟与痫皆肾病乎?夫《疟论》曰:‘温疟者得之冬中于风,藏于骨髓之间,因遇大暑,邪气与汗皆出。’此病藏于肾,其气从内出于外,则所谓自肾及肌肉者非耶!《千金》曰:‘病先身热,掣疭,惊啼,叫唤,而后发痫,脉浮者,为阳痫,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,病发时脉沈者,为阴痫,病在五脏,内在骨髓,极难治也。’又曰:‘痫有三种,有风痫,有惊痫,有食痫。风痫者,缘衣暖汗出,风因入也,初得之时,先屈指如数物者,风痫也。惊痫者,起于惊怖,大啼乃发作也。食痫者,其先不欲乳,哺而吐,先寒后热,乃发痫也。’盖非肾气上凌,不至卒倒无知,非肾气挟带痰涎,上蒙乎心,外贯血脉,不至手足搐搦,筋脉掣疭,且阳痫外抵肌肤,阴痫内钟骨髓,犹可谓非内自肾,外及肌肉之病乎!至《别录》所谓:‘伤寒,寒热,邪气,通腠理。’则犹之主寒热温疟之热气也。‘中风,手脚挛急。’则犹之为诸痫除邪也。‘去膀胱热,利九窍,止泄。’即所谓利大小便也。‘痈肿,恶结,诸瘑疥癣虫疮。’皆湿壅于肌肉而成。风肿、水肿亦风水郁于肌肉之疴,均《本经》主治之余波矣。

<~/>防己之为物,有黑纹贯于黄肉中,其用为治水侵于脾无惑矣。然仲景治风水、皮水,所谓“身重,汗出,恶风,水汽在皮肤中,四肢肿,聂聂动”者,均与此合,以身重固系脾病,四肢为脾之合故也。独木防己汤之膈间支饮,己椒苈黄丸之肠间水汽,一在上,一在下,似不关乎脾者,亦皆用之,何也?盖此上下尽病,治其中也,夫支饮不关乎下,何以用芒硝;肠间有水汽不关乎上,何以用葶苈,故脉沉紧、面色黧黑,即病根于下之征;口舌干燥,乃病及于上之验。支饮之心下痞坚,肠间水汽之腹满,虽于脾有略上略下之差,然究竟不得不为脾病,且病在上,吐之则愈;在下,下之则愈。吐下之不愈,病不在中而何在哉!此可见水饮等病,在经脉肌肉者多虚,在胸膈肠胃者多实,在胸膈者犹实中之虚,惟在肠胃乃为实中之实耳,然虚者反挟热,实者反挟寒,此其间则亦有出。盖惟其虚与热,斯飘于外,举于上;惟其实与寒,斯著于内,沉于下,此防己黄芪汤、防己茯苓汤所以用芪用术,木防己汤所以用参,己椒苈黄丸所以用椒目也。

<~/>防己地黄汤地黄最重,防风、桂枝次之,防己、甘草最少,偏以防己名汤,且冠于地黄之上何欤?夫固因证之主为之名耳。《灵枢.颠狂篇》曰:‘狂言,惊乱,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,取手阳明、太阳、太阴。’《素问.举痛论》曰:‘恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。’今曰病如狂状,妄行,独语不休,不与精却而上焦闭者合乎!用地黄是治精之却也,用防己是治上焦之闭,下焦之胀也。曰无寒热,恐其误以为外感也。曰其脉浮,恐其直以为内伤也。夫气之乍动,上下拂逆颠倒,命曰伤,而实未有所去,命曰无所伤,则方之奉我生者,且倒戈反与我为难矣。然与我为难之气,终不能复奉我以生,如火之既烟焰,则不能复反于薪,而既烟焰之薪中非不有未燃者在也,故治之之道,以补为行,以行为补。以补为行,是地黄之润下使得大便而已下焦之胀,即藉以益精髓而安其居,使不却也。以行为补,是防己逐肾气之贯于肌肉血脉者,使润其道而通且降。防风使气之可复反者还于卫,以布一身,则血脉肌肉中得其常,不反攻以凌于心也。如此又何能不以二物名汤,又安得不以防己冠地黄耶!《伤寒论》曰:‘发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。’彼因汗多心虚,胸中饮气凌心,此则血脉中水汽凌心,然胸中之饮乃实有是物,血脉中水则但有其气并无其质,故一则实煎与之,一则以酒浸取汁亦仅取其气也。

<~/>防己之茎如木,故名木防己,后世以其出汉中,故又名汉防己,非二物也。故仲景但以防己名汤,则曰木防己汤,连他物以为名,则除去木字,以便称谓耳,后人以茎为木,以根为汉,及治风治水之用,均可弗论。

味辛,温,无毒。主产后血运,口噤,腹内恶血不尽,绞痛,胎死腹中,并酒煮服,亦主蛊毒。

红蓝花冬月布种,至春生苗,叶如蓝,夏乃有花,花下作梂汇多刺,花出梂上,乘露采之,釆已复出,至尽而罢。梂中结实,白颗如小豆大,其花釆得,熟捣,以水淘之,绞去黄水者再三,乃捏成饼,阴干入药,搓碎用。

<~/>红蓝花初捣,出水色黄,黄水去尽,方有红色,以染布帛,其红甚鲜泽,而味辛性温,其有力于行血固宜,《开宝》所胪产后血运口噤,正与仲景六十二种风合,盖口噤非风不能成也,腹内恶血不尽绞痛,又与腹中血气刺痛合,盖但瘀作痛,定而不移,曰绞,曰刺,仍是气为之也。治血者,因其始黄终赤,德协火土,故能彻上彻下;治气者,因其味辛性温,辛则能散,温则能通。因是而思,则其有异于他物之通瘀矣。

味辛、苦,寒、微寒,无毒。主寒热,中风,瘈疭,痉,惊癎,邪气,除症坚、瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮,除时气、头痛、客热、五劳、劳气、头腰痛、风噤、癫疾。一名鹿韭,一名鼠姑。生巴郡山谷及汉中,二月、八月采根,阴干。(畏兔丝子。)

牡丹于二月宿梗上生芽发叶,三月开花,五月结子,黑色,如鸡头子大,根黄白色,可长五、六寸,大如笔管。(《图经》)

<~/>心为牡藏,牡丹色丹属心,气厚味薄为阳中之阴,心者体阴用阳,其所主血脉。今有物焉,入其体,调其用,而宣通其所主,则不谓其入心而何哉?味辛则能通,气寒则能降,是以不为补剂而为通剂。凡血之所至,气必至焉,血不宣则气亦壅,气壅则不能卫外而为固,于是阳与阴相争,气与血相薄,而为寒热。血宣气行,外入者不解自去,此牡丹之首功,在鳖甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心,通血脉中壅滞,与桂枝颇同,特桂枝气温,故所通者血脉中寒滞;牡丹气寒,故所通者血脉中热结。桂枝究系枝条,其性轻扬,故凡沉寒痼冷,未必能通;牡丹则本属根皮,为此物生气所踞,故积热停瘀,虽至成脓有象,皆能削除净尽,此则非特性寒性热之殊矣。牡丹有枝有叶,有花有实,皆所不用,独用其根者,则以凡物有实,则生气系于实,根株遂朽,此虽成实生条布叶之具,仍在于根,是其气全在根,非茎条花叶所能该耳。是其微义,不可不触类旁通者也。

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