卷七（4/10）
<~/>小茈胡汤、通脉四逆汤、防己黄芪汤，皆以腹痛加芍药，前言不为谬矣。桂枝加芍药汤、脾约麻仁丸，则似用芍药为下药者，盖因阴结而地道不行，得此即可通降故也。乃真武汤则以下利去之，甘遂半夏汤则以下利用之，何哉？夫用芍药以开结尔。甘遂半夏汤证曰：‘脉伏，其人利反快。’利而能快，留饮欲去，何必更用芍药、甘遂，唯心下续坚满，则开结行水在所必须矣。真武汤何独不然，既利而水汽行，腹痛止，则不必用芍药，若痢而腹痛不止，则芍药尚在必用，此可意会而得者也。《太阴篇》云：‘脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。’夫不曰不可用，而曰宜减之，则因阴结而腹痛，因腹痛而下痢，不得不用芍药者在此，洁古制芍药汤治痢，为有所本矣。
<~/>“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。”“火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”二证迥乎不同，二汤相异仅芍药一味，其同其异，必能别之，而后芍药之用可著也。夫“失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。”“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪。”其同亡血也，其异少腹弦急也。亡血之因甚多，此则阴不交阳，阳气四射，逼血外出，急变则亡阳，缓变则劳瘵，治此之法，当审其阴何以不与阳交，若少腹弦急，则阴结也，其不由阴结者，必因惊怖，阳气上出，阴气下流也。阴气下流，复用芍药，是为更虚其虚，必至阴气亦溢，追逐阳气，阳气无所驻足，拔队外亡，不为牡蛎、龙骨而收，不为桂枝、生姜而通，不为甘草、大枣而缓矣。其由阴结者，则以阳不得入也，若用芍药，阴结既破，阳气遂布，阴阳和调，气日生而血自益，诸证遂不作矣，夫岂非一味之攸系耶！
<~/>天道下济而光明，是故阳欲其下；地道卑而上行，是故阴欲其升。阳不下济，则旁出四射；阴不上行，则坚凝寒沍。然有阳不交阴者，有阴不交阳者，阳不交阴，阴遂寒沍，法当引阳就阴，四逆、吴茱萸等证是也。阴不交阳，阳遂旁出，法当破阴布阳，附子、真武等证是也，是于用芍药，不用芍药，可以窥其际焉。不用芍药者，由阳气自离窟宅，可无论矣，用芍药者，又有水与寒之分。水性流动，故激射四出；寒性坚凝，故定止不移。动，故或欬，或利，或呕，则应之以生姜，使追逐四出之邪；不动，故身体疼，手足寒，骨节痛，则应之以人薓，使居中而御侮，白术、附子之温燥，以布阳光消阴翳，茯苓之通利，以开其出路，而赖芍药开通凝结则同，盖阴不开，阳不入，反足以助泄越者有之矣，讵非此一味为之枢机耶！
<~/>芍药能开阴结，湿痹之骨节疼烦、掣痛，水汽之聚水成病，独非阴结耶！皆不用何也？盖芍药外能开营分之结，不能解筋骨间结，内能开下焦肝脾肾之结，不能开上焦心肺之结也。何以故？夫外而营分，内而肝脾肾，皆血所常流行宿止者也，芍药璀璨之色，馥郁之气，与血中之气相宜，不与水谷之气为伍，则能治血分之阴气结，不能治雾露水谷之阴气结，故湿痹、水汽虽为阴结，非芍药所能开也，然则血瘀岂非阴结之尤者，而有用有不用，其义何居？盖芍药能治血之定，不能治血之动（桂枝龙骨牡蛎汤、桂枝救逆汤、柏叶汤、黄土汤、赤小豆当归散、泻心汤、旋覆花汤，虽为血分之病，乃因阳气逼逐而然，不关阴结，故不用。）能治血中气结，不能治血结（桃仁承气汤、抵当汤丸、下瘀血汤、大黄甘遂汤、矾石丸、红蓝花酒等证，皆为血结，非血中之气结，故不用。）辨此之法，气主煦之，血主濡之，不濡为血病，不煦为气病，是以芍药所主之血证，多拘急腹痛也。
<~/>“太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱，易动故也。”夫芍药岂大黄之俦欤！殊不知芍药开阴结，大黄开阳结，品物迥殊，开胃和中则同，故以相提并论耳。曰：‘若胃气不和讝语者，少与调胃承气汤。’曰：‘以小承气汤少与微和之。’是视大黄不甚重也。曰：‘若厥愈足温者，重与芍药甘草汤。’曰：‘防己黄芪汤证，胃中不和者加芍药。’是视芍药不为轻矣。曰：‘发汗后，恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。’其寒热虚实之机，用大黄、芍药之义，不昭昭然若发蒙乎！然则芍药甘草附子汤，芍药、附子孰为主，盖两物功齐力侔者也。芍药、甘草得桂枝汤之半，尽太阳未尽之风邪；附子、芍药得真武汤之半，抑少阴方兴之水汽。太阳病热邪未除，将合少阳者，于芍药甘草汤中加黄芩；寒热未除，将入少阴者，于芍药甘草汤中加附子，以此言之，则发纵指示者，芍药；其附子、黄芩不过追逐得兽之力耳。
味苦、辛，寒，无毒。主关格，诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目，去翳，破胎，堕子，下闭血，养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。一名巨句麦，一名大菊，一名大兰，生泰山川谷，立秋采实，阴干。（蓑草、牡丹为之使，恶螵蛸。）
<~/>凡花色斑斓，味苦气寒者，大都为火化。瞿麦花开午月，亦适得火令之正，但用其蕋壳，不用其实，是宜治火腑之病矣，乃其实凡至干爆，则迸出不留，故物之不当留者，皆能决而去之。小肠多血为泌别水谷之腑，其所存留不过蓄血与宿水耳。此《本经》主治所以首关格、诸癃结、小便不通，而以破胎、堕子、下闭血为殿也。肉中之刺及痈肿、目中之翳，皆非所宜留者，遇此能不奔迫悉去耶！至《别录》膀胱邪逆、霍乱，仍是宿水停留为害，至养肾气、长毛发两语，则别有意义，盖无宿水搅混，则肾水清静，肾水清静则精气充强，古人谓须下生属水，眉横生属木，发上生属火。瞿麦本从火也，而花色灿烂，是亦同气相求之意耳。
<~/>“脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”“脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”“小便不利，有水汽，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。”夫均用利水，则皆有水汽可知，且同为小便不利而渴，其用药殊异乃尔，何也？然此固有伤寒杂证之分，亦即此可见猪苓、泽藛能治动而不化之水，瞿麦则能治停而不行之水矣。夫五苓散证，其上有“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠”之源，可见系胃干求助于水，水不行而为患，病自寒来，仍不能离辛甘发散之旨。猪苓汤证其上有“阳明病，脉浮紧，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重”之源，可见亦系胃热饮水而停，特以阳明属燥金，不比太阳寒水之化，故辛甘不用，改参入咸味，涌泄以除热也。栝蒌瞿麦丸证固系水停为患，特其方下注云“以腹中温为知”，又可见其为本寒标热矣。本寒标热用辛甘，则嫌于助热，用咸涌又嫌其助寒，故别出清上温下之法，以瞿麦、茯苓二味抉作病之由，此固难与前两证并言者也，以是知水之动而不定者，非瞿麦所能治矣。
味甘，平，无毒。主邪气，腹胀，心痛，利大小便，补中，益气，除浮肿、胪胀、痞满、寒热、通身疼痛及乳难，喉痹，止涕泪。一名重箱，一名磨罗，一名中逢花，一名强瞿。生荆州川谷，二月、八月采根，暴干。
