卷四（3/7）

卷四（3/7）

<~/>然则癖也痃也，独非有形堪与积聚症瘕匹者乎！篇中所列药物，明载治是两病者，且四之一，特同类得以相该而于目不繁赘耳。欲释此者，犹可不别其同中之异耶！巢氏曰：‘三焦否膈，则肠胃不宣，因饮水浆过多，便令停滞不散，更遇寒气积聚成癖。癖谓僻侧，在两胁之间，有时而痛苦，经久不差，结聚成形段而起，按之水鸣则为久癖，若两胁之侧转动便痛，不耐风寒，不欲食而短气，又为水癖。’由是观之，积聚症瘕有在偏旁者，然不终在偏旁，癖则无在中者；积聚症瘕有因水浆者，然不皆因水浆；癖则无不因水浆者，以此为别，庶可知其异矣。至于痃，诸书皆不言其状，惟《外台秘要》凡治痃方悉云：‘两肋相引，弦急胀满则是癖之属，而兼胀满弦急者。’盖癖惟由饮，痃则兼气，故本篇药物主治于癖，则曰冷，曰饮，曰痰，曰留。惟兼痃则曰瘀血（续随子），曰气块（威灵仙），是其所以分，犹不可意会得耶！且《外台》主治方目有酒癖，有痰癖，有饮癖，有癖饮，有疗癖有癖结，有寒癖，有久癖，有癖赢瘠，有痃癖，有痃气，有痃癖不能食，有症癖，有癖硬如石，腹满，有症癖痃气灸法。癖不称气，而痃则称气，亦可证前言之不谬也。条而鬯之，按而则之，治癖治痃，思过半矣。

【雄黄】〔平寒〕大温。主鬼疰，杀精物恶鬼。 【丹沙】〔微寒〕。杀精魅邪恶鬼。 【金牙】平。主鬼疰，毒蛊，诸疰。 【野葛】〔温〕。杀鬼疰。 【马目毒公】〔温〕微温。主鬼疰，精物，辟恶不祥。 【女青】〔平〕。逐邪恶气，杀鬼，温疟，辟不祥。 【徐长卿】〔温〕。主鬼物百精。 【虎骨】平。除邪恶气，杀鬼疰毒。 【狸骨】温。主风疰，尸疰，鬼疰，毒气在皮肤中淫跃如针刺，心腹痛走无常处。 【鹳骨】主鬼蛊，诸毒，五尸，心腹疾。 【獭肝】平。主鬼疰，蛊毒。 【芫青】微温。主风疰，鬼疰。 【白僵蚕】〔平〕。 【鬼臼】〔温〕微温。掌氏曰：‘《神农本草》鬼臼一名马目毒公，今此疗鬼疰、尸疰，药双出二名，据本艸说为重，当删去一条，然详陶隐居注鬼臼条下，以鬼臼与马目毒公为一物，及古方多有两用处，今且并存之。’ 【白盐】〔寒〕。掌氏曰：‘《本经》言盐有食盐、光明盐、绿盐、卤盐、大盐、戎盐六条，并无白盐之名，遍检诸盐皆不主鬼疰、尸疰，惟食盐主杀鬼蛊邪疰，又陶隐居注戎盐条下，述虏中盐有九种，云：“白盐，食盐常食者。”则白盐乃食盐之类，而食盐主杀鬼蛊邪疰，疑此白盐乃食盐耳，即当为温，又不当为寒也。’

===＊蜀本＊===

【天灵盖】平。 【腽肭脐】大热。主鬼气、尸疰，梦与鬼交，（鬼狐）魅心腹。

===＊药对＊===

【麝香】温，君。杀鬼精物，疗凶邪鬼气。 【卷柏】温，臣。治尸疰、鬼疰、腹痛，去百邪、鬼魅（《药性论》）。 【败天公】平，君。主鬼疰精魅。 【牛黄】平。除邪逐鬼。 【龙齿】平、微寒。杀精物。骨，主心腹鬼疰，精物老魅。 【雷丸】寒、大寒。 【安息香】平。主心腹恶气鬼疰。 【代赭】寒。主鬼疰，杀精物恶鬼，腹中毒邪气。

世无识鬼疰、尸疰者，以余揣之，其病颇有，皆缘医不加察，漫认为劳，投以寒凉滋补，无不毙者，遂更传其亲串，病复如是，甚至阖门并逝，殊可悲悯也。巢氏曰：‘疰之言住也，谓邪气居住人身，由阴阳失守，经络空虚，风寒暑湿劳倦所致。’言其连滞停住也。夫尸者，人之体魄；鬼者，人之精灵，人之与人，本系同类而相亲，是以中尸气者，令人寒热淋沥，沈沉默默，不的知所苦，而无处不恶，或腹痛胀满，喘急不得气息，上冲心胸，旁攻两胁，或螺块踊起，或挛引腰脊，或举身沉重，精神错杂昏谬，是病于人躯体为多。中鬼气者，令人心腹刺痛，或闷绝倒地，得差之后，余气不歇，积久停住，发动有时，是病于人府藏者为多，其不传染他人而专贻亲串，则以昼夜陪伺，调护忧伤之余，患气薰灼之久故耳。观篇中用意，皆假变幻灵通之质，威厉猛烈之性，芳香走窜之气，沉雄恶毒之味，按其为中躯体，为中藏府，循隙析理而投之，以震惊其居住之坚牢，钤制其止发之自由，静则诱引而搜剔之，动则乘势以驱逐之，不涉于补，不流于泻，其境与虚劳迥异，知其异而按其则以为治焉，非特愈一人疾厄已也。

<~/>虽然此为疰病不传变者言耳，逮其传变则不得以此律之矣。详哉苏游之论也，其言曰：‘疰病初得半卧半起，号为殗殜；气急欬者，名曰肺痿；骨髓中热，称为骨蒸；内传五藏，名之伏连。假如男子因虚损得之，名为劳极；吴楚云淋沥，巴蜀云极劳；死讫复易家亲一人，故曰传尸，亦名转疰。’是殗殜、肺痿、骨蒸、伏连、淋沥，各有其治而无与于篇中诸药物矣。特既可名劳极，则是去劳极为近，究何以析之。夫劳之为病，《金匮要略．虚劳篇》论之详矣，疰病仍当以苏游之论为别，曰：‘传尸之候，心胸满闷，背髆烦疼，两目精明，四肢无力，虽知欲卧，睡常不着，脊膂急痛，膝胫酸寒，多卧少起，状如佯病，每至旦起，即精神尚好，欲似无病，从日午以后，即四体微热，面好颜色，喜见人过，常怀忿怒，才不称意，即欲嗔恚。行立脚弱，夜卧盗汗，梦与鬼交通，或见先亡，或多惊悸，有时气急，有时欬嗽，虽思想饮食而不能多食，死在须臾而精神尚好，或两胁虚胀，或时微利，鼻干口燥，常多粘唾，有时唇赤，有时欲睡，渐就沉羸，犹如水涸，不觉其死。’此其与虚劳大异者也。至其分析传变五藏之形，曰其源先从肾起，初受之气，两胫酸疼，腰脊拘急，行立脚弱，食饮减少，两耳飕飕似风声，夜卧梦泄，阴汗痿弱，肾既受已，次传于心，心初受气，夜卧心惊，或多忪悸，心悬乏气，吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，食无滋味，口内生疮，心常烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊唇口悉红赤如傅胭脂，又时手足五心皆热。心既受已，次传于肺，肺初受气，时时咳嗽，气力微弱，有时喘气，卧即更甚，鼻口干燥，不闻香臭，假令得闻，惟觉朽腐物气，有时恶心，愦愦欲吐，肌肤枯燥，或时刺痛，或似虫行，干皮细起，状若麸片。肺既受已，次传于肝，肝初受气，两目膜膜，面无血色，常欲颦眉，视不及远，目常干涩，又时赤痛，或复睛黄，朝暮瞢眬，常欲合眼，及至于卧，睡还不着。肝既受已，次传于脾，脾初受气，两肋虚胀，食不消化，又时渴利，熟食生出，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或复上气，抬肩喘息，利赤黑汁，至此候者，将死之证也，能悉乎此，斯不与虚劳混，彼此悮治矣。