卷二(6/7)
<~/>鳖甲煎丸用茈胡,小茈胡汤治妇人热入血室,必以为茈胡亦入血分矣。不知所谓血者,即前所云能为阳累之阴也。仲景曰:‘血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏结于胁下,邪正分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。’夫邪高谓其所从来,痛下谓其所当及。高者谓胁,下者谓肝,肝与胆地逼气通,势相连属,故邪气自募入腑者,必由腑及脏,及脏则病连血分矣,以其源本系血弱气尽也。虽然少阳之气振则自能庇护,使邪不相侵,腑且不相侵,又何侵脏之虞,是虽名治血,实则治气也。症瘕病皆属肝,鳖甲煎丸攻坚消积,飞走灵动,已略具矣。其拔本塞源则系于茈胡,以是知茈胡仍为气结用也。曰:‘妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状。’夫血去则热随血行,血止则热与血结,结之久则为症为瘕,其暂者亦不过适与相聚,原未根深蒂固也。拔去其邪,热与谁结,此仲景治病不异庖丁解牛,批郤导窾,两无所伤,不必泥于治血,血分之病自无不愈矣。
味甘,平、微寒,无毒。主心腹结气,伤中,伤饱,胃络血绝,羸瘦,短气,身重,目黄,心下支满,虚劳,客热,口干,燥渴,止呕吐,愈痿蹷,强阴益精,消谷,调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色,有子。久服轻身、不老、不饥。秦名羊韭,齐名爱韭,楚名马韭,越名羊蓍,一名禹葭,一名禹余粮,叶如韭,冬夏长生,生函谷川谷及堤坂肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。(地黄、车前为之使,恶薿冬、苦瓠,畏苦薓、青蘘。)
<~/>人之有生,全恃纳谷,谷入于胃,为之敷布一身,使遍而不徇,常而有制,则藉乎肺。《经脉别论》曰:‘食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺。肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏。气归于权衡,权衡以平。气口成寸,以决死生。’但胃之为腑,多气多血,凡有变动,每患其实,不比于虚。设使胃气偏盛,所纳遂多,转输稍不循序,则气之壅结所不能免,是心腹结气、伤中、伤饱所由来也。胃络脉绝,当以仲景“胃气生热,其阳则绝”为解,盖心腹既有结气,则输送之机更滞,是以中气无权,不患伤饥,每为饱困,由是胃气益盛,孤阳生热,渐致脉络不与心肺相通,则食入不得为荣,形羸气短,诸恙丛生矣。
<~/>麦虋冬质柔而韧,色兼黄白,脉络贯心,恰合胃之形象。其一本间根株累累,四旁横出,自十二至十六之多,则有似夫与他脏腑脉络贯注之义。其叶隆冬愈茂,青葱润泽,鉴之有光,则其吸土中精气上滋茎叶,绝胜他物可知,且其味甘,甘中带苦,又合从胃至心之妙。是以胃得之而能输精上行,自不与他脏腑绝。肺得之而能敷布四脏,洒陈五腑,结气自尔消镕,脉络自尔联续,饮食得为肌肤,谷神旺而气随之充也。是证也,农皇轩岐唱之于前,仲景思邈和之于后,既已彰彰显著矣。乃金元以来,凡遇此者,不曰补中消运,则曰清火泄热,梦梦者几五百年,赖香岩叶氏起而明之,曰:‘知饥不能食,胃阴伤也。’曰:‘太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴乃安。’所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合,呜呼!但知读《灵》《素》,不能参究《本经》《伤寒》《金匮》以合之,乃谓能取之左右逢源,吾不信也。
<~/>《伤寒论》《金匮要略》用麦虋冬者五方,惟薯蓣丸药味多,无以见其功外,于炙甘草汤,可以见其阳中阴虚,脉道泣涩。于竹叶石膏汤,可以见其胃火尚盛,谷神未旺。于麦虋冬汤,可以见其气因火逆。于温经汤,可以见其因下焦之实,成上焦之虚。虽然下焦实证,非见“手掌烦热,唇口干燥”不可用也。上气因于风,因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也。虚羸气少,不气逆欲吐,反下利者,不可用也。脉非结代微而欲绝者,不可用也。盖麦虋冬之功在提曳胃家阴精,润泽心肺,以通脉道,以下逆气,以除烦热。若非上焦之证,则与之断不相宜,故脉微欲绝,是四逆汤证。少气下利,是理中汤证。风痰上气,是小青龙汤证。有瘀血而不烦热,是下瘀血汤、大黄蟅虫丸证也。
<~/>刘潜江云:‘麦虋冬四季不雕,然采其根必在夏至之前,是为以至阴效至阳之用。’心肺,至阳也,不能离至阴,以阳不得阴则亢,而不能化阴,故虚劳以为要药。如黄连清心,黄芩清肺,均不得与于此数,何者?其甘苦之味,润泽之质,由胃至心,使脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,使天气下降,地气以生,是岂芩连所能任哉!然治虚劳是矣。又以客热并言,何也?盖下焦阴虚为热者,谓之虚劳;上焦阴虚为热者,谓之客热,以对待言也。惟是上焦之热,若因阳盛致阴虚者,直攻其阳之盛而阴自复,可以芩、连之属治之。若因阴虚以致阳亢,投之芩、连,则非特不能和其阳之无依,并致绝其阴之化源,岂得不以麦虋冬治之耶!盖麦虋冬之袪热,不比于苦寒之品,惟以清和之性,润泽之质,能回阴燥,通脉气,使亢阳得依于阴,是所谓散肺伏火也。使逆气得入于经,是所谓益肺气也。虽然润泽者与燥气对,柔腻者与亢阳对,若有热而胃兼有湿滞,即不可施。即有热而胃气居于卑弱,亦不可施。若施之得宜,则所谓“强阴,益精,补心气不足,保定肺气”者,昔人岂欺我哉!
味苦、甘,平、微温,无毒。主风寒所击,金疮,止痛,贲豚,癎痓,女子疝瘕,疗诸贼风,百节痛风无久新者。久服轻身、耐老。一名羌活,一名羌青,一名护羌使者,一名胡王使者,一名独摇草,此草得风不摇,无风自动。生雍州川谷或陇西南安,二月、八月采根,暴干。(豚实为之使。)
味甘、辛,温,无毒。主大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节痛痹,烦满,胁痛,胁风,头面去来,四肢挛急,字乳,金疮,内痉。久服轻身。叶,主中风,热汗出。一名铜芸,一名茴草,一名百枝,一名屏风,一名简根,一名百蜚。生沙苑川泽及邯郸、琅琊、上蔡。二月、十月采根,暴干。(得泽藛、藁本疗风。得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子脏风。杀附子毒,恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。)