卷四（4/7）

卷四（4/7）

<~/>《千金》之隶是于肺病项下也，将无以其气从鼻吸入耶！抑以其能变肺痿骨蒸耶！然皆小焉者也。其大处则以是病，乃坏人之精魄，致魂无所依，气无所主，血无所朝而死。魄非肺之所藏耶？魄者，金水之精，譬之于镜，能映物而不能烛物，遇寒则清，逢热则昏，故《千金》之论曰：‘凡诸心腹痛，服众方热药入腹，寂然不动，但益气息急者，此尸疰病也。’试观前苏游所列病状，有一堪用热药者乎！篇中所列诸药物，有一大温大热者乎！曰：‘尸疰初觉，先与甘草汁一升，消息少时，服瞿麦汤尽一剂，得下，便觉稍宽。’亦可知其从鼻吸入，即布于胃而化热，遂盘旋于血分水道。水道者，肺气所由通调；血分者，肺家为所朝会，入其所主之窍，窒其敷布之节，而铲削其所客之神，消耗其所治之气，始终与肺为患，谓为肺病不亦宜哉！然篇中所列药物，谓为治肺，不可也，其理何在？夫病在何藏，即从何藏治，是金元已来所长，苟其当理，则不必更勤求古训矣。是固宜别其所感何气，观其所化何似，揣其所向何方，决其所成何患，则篇中药物，味味灵通，丝丝顺理，不治肺而肺家所入邪却，肺藏治节之职复，既不使邪恶之气化热而附水道侵精魄，讵非的当之至欤！倘但知邪气何属，而不知邪气之化，邪气所在，而不知邪气之传，均可谓执中无权，举一废百，此有明后叶之弊，贻害于今者也。

【雄黄】〔平寒〕大温。 【丹沙】〔微寒〕。 【紫石英】〔温〕。补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦。 【茯神】平。止惊悸，多恚怒，善忘。 【龙齿】平。惊痫癫疾，狂走，心下结气，不能喘息。 【龙胆】〔寒〕大寒。主惊痫邪气。 【防葵】〔寒〕。癫痫，惊邪，狂走。 【马目毒公】〔温〕微温。 【升麻】平、微寒。小儿风惊痫（《药性论》）。 【麝香】〔温〕。小儿惊痫，客忤，镇心安神，合丹沙水灌下。 【人薓】〔微寒〕微温。安精神，定魂魄，止惊悸。 【沙薓】〔微寒〕寒。除血积，惊气。 【桔梗】〔微温〕。惊恐悸气。 【白薇】〔平〕大寒。疗惊邪，风狂，疰病（隐居）。 【远志】〔温〕。定心气，止惊悸。 【柏实】〔平〕。主惊悸，安五藏，益气。 【鬼箭】〔寒〕。 【鬼督邮】平。 【小草】〔温〕。 【卷柏】〔温〕平、微寒。镇心，治邪啼泣。 【紫菀】〔温〕。小儿惊痫。 【羚羊角】〔寒〕微寒。除邪气，惊梦，狂越，僻谬。 【𬶍甲】〔微温〕。五邪涕泣，时惊。 【丹雄鸡】〔微温〕微寒。 【犀角】〔寒〕微寒。止惊，安五藏（《日华》）。 【羚羊角】〔温〕微寒。止惊悸。 【茯苓】〔平〕。忧恚惊邪恐悸，心下结痛。 【蚱蝉】〔寒〕。小儿惊痫夜啼。

===＊蜀本＊===

【缩沙蜜】温。

===＊证类＊===

【鬼臼】掌氏说（见《鬼疰尸疰篇》）

搐搦牵掣，抽纵也，古人名之曰瘛疭，其病在筋脉；振颤震动，战栗也，古人名之曰振，其病在肌肉，皆由于外，而无与于神志，惊则病在神志而发自中，时若有所见闻，有所恐怖，其形体手足掣而不纵，动而不栗。所以然者，心以阳舍阴，以静摄动，骤有恐迫，阳缩入阴，动混于静，不能自振，则肝起为御侮，于是阳错行而气遂乱。《举痛论》曰：‘惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱。’《奇病论》曰：‘有所大惊，气上不下，精气并居。’《金匮真言论》曰：‘肝病，发惊骇。’《大奇论》曰：‘肝脉骛暴，有所惊骇。’又曰：‘肾肝并，小弦欲惊。’并与是义帖切，故篇中所列诸品，皆取乎奠安阳中之阴，扶翼动中之静，此犹朝廷纲纪紊乱，则方面并起，名曰勤王，实以观衅，但得内庭整肃，则方面自然退听，是以第交媾阴阳，调燮水火而不颛颛于治心治肝，诚可谓以无厚入有间也矣。然不曰惊而曰惊邪，则以惊有因邪而致者，与因惊而生邪者异也。因邪而致惊奈何？《金匮要略》曰：‘病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。’不但言惊而继以发，见病虽固有，然不应致此，所以致此，则因乎惊也。《伤寒论》曰：‘太阳伤寒，加温针必惊。少阳不可吐下，吐下则悸而惊。’是因邪致惊之由。茈胡加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤，是因邪致惊之治，其因惊而致邪，则下篇所列癫痫是矣。癫痫既别为篇，奈何兹篇重列治之之物？亦以癫痫虽因惊而致，然亦有因邪而惊，因惊复癫痫者，故篇中凡节《本经》《别录》诸物主治，涉及癫痫者，并与《癫痫篇》复（龙齿、防葵、升麻、蚱蝉等是也），见惊邪、癫痫虽分门别户，然惊邪不解仍得为癫痫，癫痫之内仍有因惊邪者，疏其派，正以各会其全，非复也，亦非混也，至篇中惊邪治法与《伤寒论》《金匮要略》迥不相谋，则以前所论诸汤皆治伤寒者也。夫邪亦何常之有，有正邪，有虚邪，有贼邪，有杂邪，风有八，痹有五，岂得概而言者，所论诸汤仅一奔豚汤自系杂邪，余者并属正邪变幻，不有此篇拾遗补阙，焉得治惊邪全体哉！

<~/>本篇诸药物主治除惊痫、癫疾外，多曰惊悸，曰惊狂，盖又有阴迫阳，阳迫阴之别焉！夫水停为悸，火盛为狂，惊悸惊狂究其来历，虽绝不由水停火盛，征其见在，则有非水停火盛不为惊悸惊狂者，其故可约略而言也。曰：‘伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。’非水停耶！曰：‘伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。’非火盛耶！然以火盛而曰阳亡，以水停而用大黄，缘误治耳。设不因误治而阳迫阴，阴迫阳，则水停者，当思濬其道；火盛者，当思熄其焰，即指误治者言，水停仍须茯苓，火盛犹赖蜀漆，其旨不可窥见哉！况本是虚邪、杂邪，暨夫不因邪者，故篇中药物下所系主治，凡言惊悸者，无性寒之品，言惊狂者，无性热之品，就是而推，不既思过半欤！观其安阴于阳中（雄黄、丹沙、人薓、紫石英、柏实、紫菀），清火于水中（龙胆），摄火以归土（龙齿），导水以就洼（茯神、茯苓），拨阴之遏阳（升麻），举阳使出阴（蚱蝉），挽阳以入阴（远志），辟阳以通阴（犀角），于阴中伸阳（丹雄鸡），就阳中益阴（沙薓），凿阴之闭阳（麝香），开阳之拒阴（桔梗），帖阴阳之违从，施擒纵俾就理，曾谓治惊，尚有遗义哉！