卷一(3/7)

《本经疏证》[] 著

卷一(3/7)

【木防己】平。治挛急,臣。治男子肢节中风,毒风,不语,主散结气拥肿(《药性论》)。 【独活】微温。主脚弱,君。主手足挛痛,劳损(《药性论》)。 【松节】温。治脚膝弱,君。主久风,风虚,脚痹疼痛。 【牛膝】平。治痛痹。治腰膝软怯冷弱(《药性论》)。

===*证类*===

【胡麻】平。

中风脚弱之候与头面风适相对照,其治自应推在上之阳,回入阴中以强之已耳,乃复列入性寒通利者过半,是何故欤?夫既曰弱,则非拘急挛缩可比,却甚有似于痿,既曰脚,则非头项身体尽然,又不全系于风,何则?风性善行不能但驻一处,弱者筋弛而不束骨也。《生气通天论》曰:‘湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短为拘,弛长为痿。’又曰:‘有伤于筋纵,其若不容。’《痿论》曰:‘心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈筋,纵而不任地。’果尔,则行湿以去热,使阴得以上济;通血以导气,使阳得以下蟠,而自上下下之化通矣,又乌得但恃引火回阴之一端耶!然则直曰痿可矣,何得命之曰中风?夫风,固阴性凝聚,阳在外不得入,则与之周旋不舍而为者耳。特凝聚之中,果何气哉!试思气交之令,天气迷蒙,地气抑遏,土木生润,阶础流浆,非阴之凝聚湿与热耶!而旋即雷雨洊至(洊,同瀳,水至也《说文》),必首御以风,是风非湿与热凝聚而生者耶!乃是时也,胶柔弦弛,任是坚脆之物必转湿润焉。则所谓中风脚弱,非飘扬凄揜之风,亦非掀天刮地之风,直是酝酿于湿与热中,欲出而未得出,欲息而不得息者。彼痿则虽间,亦有挟湿如所谓肉痿者,余则均系热灼阴消,皮毛、血脉、肌肉、筋膜、骨髓直干枯焉耳,此风与痿之所攸分,即本书不载痿之由已。再核篇中凡性温者,所主必云冷云痛,间有性平性寒者,所主亦有疼与冷焉。是其转移阴阳之浮滞,散发阴阳之抑郁,畅达生气之留连,拨正经脉之违逆,具握化机,力专效捷,自有常理于中,而非可以常情测者,尤宜具眼观也。

【菖蒲】〔温〕平。主风寒湿痹。 【茵芋】〔温〕微温。诸关节风湿痹痛。 【天雄】〔温〕大温。主大风,寒湿痹,历节痛,拘挛缓急。 【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄,拘挛,膝痛。 【乌头】〔温〕大热。除寒湿痹。 【细辛】〔温〕。主风湿痹痛,死肌。 【蜀椒】〔温〕大热。逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛。 【牛膝】〔平〕。主寒湿踒痹。 【天虋冬】〔平〕大寒。主诸暴风湿偏痹。 【术】〔温〕。主风寒湿痹。 【丹薓】〔微寒〕。除风邪,留热。 【石龙芮】〔平〕。主风寒湿痹,心烦,邪气。 【茵陈蒿】〔平〕微寒。主风湿,寒热,邪气。 【松叶】温。主风湿,疮,生毛发。 【松节】温。主百节久风。 【侧子】大热。主风痹,历节。

===*药对*===

【薏苡仁】微寒。主中风,湿痹,筋挛,君。 【踯躅】温。治风,使。主贼风在皮肤中淫淫痛。 【柏子仁】平。主风湿痹,君。益气,除风湿痹。 【独活】微温。治风,四肢无力拘急,君。

===*证类*===

【天虋冬】平、大寒。 【葈耳实】温,叶微寒。主风湿周痹,四肢拘挛痛。 【蔓荆子】微寒、微温。主湿痹拘挛。

痹之训为冷疾(《荀子.解蔽篇》注),为湿病(《说文》),则风者其冷湿之所化欤?是盖不然,若本无风而风为冷湿所化,则《痹论》不得云有风气胜者矣。然则此篇但云风湿,而不云寒,则寒者得无风湿之所化欤?是又不然,《痹论》云:‘风寒湿三气杂至,合而成痹。’则为病之由,固三者兼受矣。曰杂至,谓错杂而至,不拘孰先孰后也。曰胜,谓其气较之他气为盛也。曰行曰痛曰著,则病之情状已该其中矣。然则篇中以缓急、淫淫周痹为风胜;以拘挛、历节、偏痹为湿胜;以痛为寒胜,而治风以散,治寒以热,治湿以渗可矣,何为乎寒热杂陈,通补互用,岂痹亦有属虚属热者哉?夫风为阳,寒为阴,湿为阳中之阴,则邪既有阴阳矣,何况人身亦有体质之不齐,阴阳之偏旺,气候之胜复,而感触动荡于其间,岂能执一以为则,而无脏腑之违从,气血之消长耶!故曰痛者寒气多也。病久入深,营卫之行涩,经络不疏则不通,皮肤不营则为不仁。阳气少,阴气多,与病相益,故为痹寒;阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其逢湿甚者,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。又曰:‘痹在于骨则重,在于脉则血凝不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,具此五者则不痛。’凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵,据此则又岂得按其始以定治乎!然则何以不及五脏诸痹之治?夫篇中除烦、平喘、通利血脉、养营定惊、伸引筋骨、下气止呕之物,亦何尝阙,顾谓不治五脏痹耶!或谓仲景云:‘风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。’其辨严矣。何以篇中治痹之物,尽治风之物?夫此则邪之力有大有小耳。譬诸寇盗力大者,径情直行,无敢与忤;力小者,诱引相得,萃于一隅。然正其治化之端,通其出入之道,招徕其胁从,歼戮其巨魁,剿大剿小一也,焉用别乎!特风多猝然而至,痹每积渐乃成,故以久风湿痹标名,非谓更有骤风湿痹相对照也。

【茵芋】〔温〕微温。疗诸关节风湿痹痛。 【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄,拘挛膝痛。 【侧子】大热。治冷风湿痹,大风,筋骨挛急。 【麻黄】〔温〕微温。主五藏邪气,缓急,风胁痛。 【芎䓖】〔温〕。主寒痹,筋挛,缓急。 【杜仲】〔平〕温。治肾劳,腰脊挛伛(《日华》)。 【萆薢】〔平〕。主腰背痛强,骨节风寒湿周痹。 【狗脊】〔平〕微温。主腰背强,机关缓急,周痹。 【白鲜皮】〔寒〕。主湿痹,死肌,不可屈伸。 【白芨】〔平〕微寒。主贼风,鬼击,痱缓不收。 【葈耳】〔温〕。主风湿周痹,四肢拘挛痛。 【猪椒】温。主风寒湿,历节疼。

===*证类*===

【石斛】平。逐皮肌风痹(《药性论》)。 【汉防己】平、温。主中风手足挛急。

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