卷二(1/7)
【麝香】〔温〕。中恶,心腹暴痛,胀急,痞满。 【雄黄】〔平〕寒、大温。中恶,腹痛,鬼疰。 【丹沙】〔微寒〕。中恶,腹痛,毒气。 【升麻】平、微寒。中恶,腹痛。 【干姜】〔温〕大温。中恶,霍乱,胀满。 【巴豆】〔温〕生温熟寒。 【当归】〔温〕大温。中恶,客气,虚冷。 【芍药】〔平〕微温。中恶,腹痛,腰痛。 【吴茱萸】〔温〕大热。中恶,心腹痛,逆气。 【鬼箭】〔寒〕。中恶,腹痛。 【桃枭】微温。中恶,腹痛,杀精魅。 【桃皮】平。中恶,腹痛,胃中热。 【桃胶】微温。中恶,疰忤(《唐本》)。 【乌头】〔温〕大热。 【乌雌鸡血】平。中恶,腹痛。
===*蜀本*===
【海桐皮】平。主霍乱,中恶。 【肉豆蔻】温。主中恶,冷疰,呕沫,冷气。 【蓬莪术】温。主心腹痛,中恶,疰忤,鬼气。
===*药对*===
【牛黄】平,君。主卒中恶。 【芎䓖】温,臣。主中恶,卒急肿痛。 【苦薓】寒,君。主中恶,腹痛(《药性论》)。 【栀子】大寒,臣。主中恶,通小便(《药性论》)。 【枲耳叶】微寒,臣。 【桔梗】微温,臣。主中恶。 【桃花】平,使。治恶气(《日华》)。
巢氏云:‘中恶者,卒然心腹刺痛,闷乱欲死也。’按此与贼风均为卒发之病,第风系阴阳之偶愆,故钟于音声,发为飘骤,由腠理入筋脉而阻人营卫。此是阴阳之偏驳,故钟于臭味,发为激射,由口鼻入胸腹而隔人气血耳。其已中人也,又或为呕吐,或为肠澼下痢,或为腹胀,或为霍乱,自当各按见证而求治。惟或著于阴而锢阳,或著于阳而逼阴,或著于血而闭气,或著于气而动血,种种不同,是以投其间抵其隙,或崇阳以化阴,或由阴以起阳,或通气以调血,或和血以行气,大率用苦辛温烈为主治,间之推荡以开其蔽,佐之升发以扬其遏,率之辟恶以夺其魄,杂之调和以缓其急,因其欲上而上之,因其欲下而下之,因其欲外而外之,因其欲行而行之,尽矣。第此与心腹冷痛大同,不过彼系积渐而成,此由卒暴而得,以冷原大地之正气,恶是天地之沴气。正气与正气自能彼此相容,不久可化,乃痛而不已焉,则其人正气之不足尤盛,故治之者多以补而温。沴气与正气本不能相入,故随即激而发病,而治之者必相度其势而疏瀹利导之也。奈何世之诊视二者,不目为急痧,即调为肝气,急痧则用金石开泄之剂,犹可开通闭塞,抉去秽气;肝气则用骩骳利气之物(骩骳,屈曲也),不能去病,适以导病游行他所,治病贵乎先正病名,厥有旨哉。
【人薓】〔微寒〕微温。霍乱,吐逆,调中。 【术】〔温〕。霍乱,吐下不止。 【附子】〔温〕大热。心腹冷痛,霍乱转筋。 【桂心】大热。霍乱转筋 【干姜】〔温〕大热。霍乱胀满。 【橘皮】〔温〕。气冲胸中,吐逆,霍乱,止泄。 【厚朴】〔温〕大温。霍乱,腹痛胀满。 【香薷】微温。霍乱,腹痛,吐下。 【麕舌】微温。主霍乱,腹痛,吐逆,心烦。 【高良姜】大温。胃中冷逆,霍乱腹痛。 【木瓜】温。霍乱大吐下,转筋不止。
===*蜀本*===
【小蒜】温。归脾肾,主霍乱,腹中不安。 【鸡屎白】微寒。 【藊豆叶】主霍乱,吐下不止。 【鸡舌香】微温。疗霍乱心痛。 【豆蔻】温。山姜去恶气,温中,中恶,霍乱,心腹冷痛,功用如姜。 【楠材】微温。主霍乱,吐下不止。 【蓬莪术】温。主霍乱,冷气,吐酸水。 【肉豆蔻】温。主霍乱,中恶,冷疰,呕沫,冷气。 【海桐皮】平。主霍乱,中恶。
===*药对*===
【吴茱萸】大热,臣。主霍乱,泻痢(《日华》)。
===*证类*===
【丁香】温脾胃,止霍乱拥胀。
既云呕吐,而病名霍乱矣。复云:‘病发热,头痛,身疼,恶寒,吐痢者,名霍乱。’是霍乱之证,不特吐痢,必且兼有表证矣。又云:‘痢止,复更发热。’又云:‘却四五日至阴经上,转入阴必痢。’又云:‘似欲大便而反失气,仍不痢者,属阳明。’见霍乱之证,吐痢止后有表证,不止者且有实,则入阳明,虚则入三阴者矣。《伤寒论.霍乱篇》寥寥数策,而外自三阳,内至三阴,贯通周浃,传变分明,治法详尽,如此何容复赘一辞,乃兹篇更以药二十余味,命为通治霍乱,而仲景所不用者,十居其八,是果于仲景之书有关会否耶!盖呕吐暨下痢,有因伤寒而致者,有不因伤寒而致者,则霍乱亦必如是矣。霍乱之有因伤寒而致,有不因伤寒而致,于何别哉?巢氏曰:‘霍乱者,挥霍之间,便致缭乱也。由人温凉不调,阴阳清浊相干,乱于肠胃,变发则心腹绞痛,心痛者先吐,腹痛者先痢,心腹并痛则吐痢俱发。实者,身发热,头痛,体痛;虚者,但吐痢而已。其别有饮酒食肉腥脍生冷过度者,有居处不节者,有露卧湿地者,有当风取凉风冷袭之者,皆归于三焦,传于肠胃而作也。’惟此则不特霍乱之或因伤寒,或不因伤寒,既可晓然,即此篇药品所主,亦将思过半矣。盖补虚有调中和中之物,去实有利气疏气之物,驱湿有散发渗利之物,达外有开拓经络之物,以及解酒辟腥,却寒除水,概欲肠胃间阴阳相顺而不相干,使廪于三焦,输于膀胱,是不特竟霍乱之委,抑且彻霍乱之源矣,于仲景书又何悖焉。
【小蒜】温。 【木瓜】温。 【橘皮】〔温〕。 【鸡舌香】温。 【楠材】微温。转筋(《日华》)。 【豆蔻】温。 【香薷】微温。转筋,可煮汁顿服半升(孟诜)。 【杉木】微温。 【藊豆】微温。 【姜】〔微温〕。掌氏曰:‘《本经》朱字“干姜温”,墨字“生姜微温”,若从朱字则是干姜,即不当言微温;若从微温,则是生姜,即当作墨字。然二姜俱不主转筋,难以改正。’
霍乱有因伤寒而致,有不因伤寒而致,固然矣。转筋有因霍乱而致,有不因霍乱而致,亦不易之理也。奈何此篇所陈药品,检窍《本经》《别录》,多无主转筋明文,率有主霍乱名目,则一似转筋并由霍乱来者可乎!盖巢氏之言可征矣,云:‘大吐下后,阴阳俱虚,血气皆极,则手足逆冷而营卫不理,冷搏于筋,筋遂为之转。’云:‘足太阳下,血气皆少则喜转筋,喜踵下痛,以血气少则易虚,虚而风冷乘之故也。’是以时俗之发转筋,止有两端,一者由霍乱,一者老人夜卧足间不煖,而二者之来,一系吐下后,一系无病,又一则足筋转手筋亦转,一则及足不及手,皎然可辨也。惟篇中所列祇及霍乱转筋,而不及老人转筋,此则应有说焉。夫曰冷搏之,冷乘之,是冷气能及筋,筋畏冷气为之绞转,非冷能入之也。而皆云因血气之少,营卫之虚,则护卫失于外,葸馁存乎中,其情益著矣。然其虚也,有方病方不病之殊,方病者摘去其病源,病已而转筋不能不已。方不病者,亦必求其所以虚之由,自当核诸虚劳腰痛等篇,若以虚劳腰痛等篇,煖下补益之物混于此中,则似霍乱转筋亦有温补之治。以霍乱者必转筋,老人者不皆转筋,故其治自宜界昼分明耳。《霍乱篇》尚兼用补益,惟此篇则消暑袪湿温中利气,独不及补益,可见霍乱固有因虚而作者,第因虚而作者,多不必转筋,则此篇虽寥寥数味,又岂不足取证于《别录》《本经》,岂竟遂无间隙可寻,义旨可按耶!