卷四 眼科药对（4/7）
为导赤散（生地黄、木通、甘草梢）中的二味主药。生地黄凉心血，滋阴液；木通降心火，利小便。二者相伍，善治心火上炎目病。根据五轮学说，血轮属心，故本药对常用于内、外眦部热性病变，如眦角性结膜炎、翼状胬肉炎证等。亦用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎等病兼见口舌生疮，小便赤涩者。痛如针刺症常辨为心火作祟而用之。
（1）牡丹皮、栀子
牡丹皮苦辛微寒，栀子苦寒，二者相伍，共奏泻火凉血之效。广泛用于热证目病，外眼红赤及内眼出血者尤宜。本药对与疏肝剂合用，则能清解肝经郁火，为治疗视神经病变所常用。
（2）牡丹皮、地骨皮
牡丹皮凉血活血，地骨皮滋阴清热，二者相伍，善治阴虚挟瘀目病。常用于糖尿病视网膜出血、视网膜静脉周围炎反复发作者。巩膜炎病程较长，充血紫暗者亦常用之。若全身伴五心烦热，两颧午后潮红，盗汗，舌红少津等证，更为相宜。
（3）牡丹皮、丹参
牡丹皮苦辛微寒，丹参苦微寒，二者皆具清热凉血，活血化瘀之效。牡丹皮清热凉血之功偏胜，丹参活血化瘀之力较强。二者相伍，效用更增，广泛用于内、外眼出血及血热瘀结之证。
（1）金银花、连翘
金银花甘寒，连翘苦寒，二者相须为用，增强清热解毒功效。广泛用于热性目病，细菌或病毒性感染均可使用。
（2）金银花、生甘草
生甘草性凉，清火解毒，以增强金银花之效。广泛用于火热目病，临床习惯用于眼睑化脓性感染。
（3）金银花、蒲公英
蒲公英苦甘寒，功专清热解毒，与金银花相须为用，应用同金银花、连翘，但解毒作用较强。
蒲公英、牛膝
蒲公英苦甘寒，清热解毒；牛膝苦酸平，活血化瘀。二者皆入肝经，故善治目病热毒炽盛而气血壅滞者。且牛膝专于引热下行，与蒲公英相配，则苦泄清火之力更强，常用于炎性眼病，伴头痛者尤宜。
白藓皮、地肤子
二者皆苦寒，具清热除湿止痒之功，相须为用，湿热目病痒甚者宜之。常用于睑缘炎、接触性皮炎、春季卡他性结膜炎等病，并可煎汤外洗。
胡黄连、白芍药
胡黄连苦寒，清肝凉血；白芍药苦酸微寒，养阴柔肝。二者相伍，善治肝经虚热目病，以兼骨蒸潮热者尤宜。胡黄连能除湿热而消疳，故本药对亦用于疳积上目（小儿角膜软化证），清肝热而滋阴液。小儿瞬目次数增多，责之脾弱肝强，亦常用之以清肝。
（1）大黄、芒硝
二者皆味苦气寒，泻下通便，相须为用，为攻下泻火之峻剂。热毒极盛目病，如化脓性角膜炎、化脓性葡萄膜炎、眶蜂窝组织炎、脓性结膜炎等宜用之。便秘者固然相宜，便不秘者亦宜之，使热毒下撤，即所谓“釜底抽薪”。然得便泻即可，久攻戕伐正气，再者，病者亦不能接受。
（2）大黄、蔓荆子
大黄泄热毒，蔓荆子升清阳，二者相伍，升降并施，使清阳得布，热邪下撤，眼部真气复常。宜于热毒郁结角膜深层的病变，角膜实质炎常用之。大黄并具化瘀功效，本药对亦用于角膜血染证的治疗，利于瘀气消散，促进角膜透明。
（3）大黄、车前子
大黄苦寒通便，车前子甘寒利尿。前者使热毒从后阴而出，后者使热毒从前阴而去。常用于急性结膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等病火热证。
（4）大黄、血竭
血竭味甘而咸，专入血分，善能散瘀血，消肿痛，与泻火化瘀之大黄相伍，其效更卓。常用于眼外伤血瘀肿胀疼痛及内、外眼出血。
（5）大黄、茵陈
为茵陈蒿汤（茵陈、大黄、栀子）中的二味药物。二者皆苦寒，大黄泻热化瘀，茵陈清热利湿，相伍善治湿热瘀结目病。常用于春季卡他性结膜炎，睑结膜乳头累累，球结膜充血显著，痛痒并作者；亦用于角膜溃疡、巩膜炎、内眼出血等病瘀热挟湿者。
（1）秦艽、羌活
秦艽苦辛微寒，祛风舒筋，与辛温之羌活相伍，则治风之力增强。风邪中于眼部经络，肌肉不用者宜之。常用于麻痹性斜视、麻痹性上睑下垂等病初期，若伴头痛寒热者更宜。
（2）秦艽、木瓜
秦艽配以酸温之木瓜，则舒筋之力增强，善治眼部肌肉拘挛或不用，常用于眼轮匝肌痉挛及麻痹性斜视。
木瓜、白芍药
木瓜舒筋活络，白芍药养血和营。二者相伍，则目部筋脉痉挛者宜之。因二者皆具酸收之性，能柔肝平肝，尤适用于肝阳动风的面神经痉挛合并睑痉挛、麻痹性斜视及面神经瘫痪等证。
（1）藿香、茯苓
藿香辛微温，芳香化湿；茯苓甘淡平，渗湿健脾。二者相伍，善治中焦湿证。常用于慢性结膜炎、睑缘炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等病，属湿浊上犯者，舌苔白腻为用药指征之一。
（2）藿香、薏苡仁
薏苡仁渗湿健脾，功似茯苓，与藿香相伍，功用及应用与藿香、茯苓同。但薏苡仁甘淡微寒，故本药对祛湿兼以清热。
（3）藿香、蝉蜕
藿香芳香而散，能化湿而祛风，与祛风退翳之蝉蜕相伍，善治风邪挟湿之结膜炎、睑缘炎、表层点状角膜炎以及浅层单纯疱疹性角膜炎等病。
（4）藿香、石菖蒲
二者皆芳香化湿之品，藿香善祛湿，石菖蒲善开窍，二者相伍，宜于湿浊阻遏玄府，神光不能发越者。常用于急性球后视神经炎、缺血性视乳头病变等病，属湿邪为患者，腻苔常为用药的重要依据。
（1）茯苓、泽泻
茯苓甘淡平，泽泻甘淡寒，二者相须为用，利水渗湿，广泛用于目病湿证；亦常用于眼部水液代谢障碍病变，如黄斑水肿、视网膜水肿、视网膜下积液等。
（2）茯苓、猪苓
二味皆甘淡平，具利水之效。猪苓渗泄之力强于茯苓，二者相须为用，作用强于茯苓、泽泻，亦广泛用于目病湿证及内、外眼水液潴留病变。
薏苡仁、茯苓
二者皆甘淡，为利水渗湿健脾之品，相须为用，增强其效。若薏苡仁生用，则微寒具清热之效，与茯苓相伍，治湿而兼热者，常用于目病湿热证。若薏苡仁熟用，则健脾之力增强，与茯苓相伍，治脾虚而有湿者，常用于眼部水液代谢障碍病变。
附子、肉桂
二者皆辛热之品，相须为用，温肾阳而补命火。根据“神光源于命门”的理论，本药对补火助阳，能壮神光。可用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、球后视神经炎等病的后期；亦用于视神经萎缩、视网膜色素变性等病。应用时不必刻意要求必须有全身阳虚证状，但阴虚明显，见舌红无苔、潮热盗汗等证者，则忌之。本药对常与补益肝肾之阴药物合用，即无阴则阳无以化生之义。
肉桂、升麻
肉桂辛甘热，能入肾脾心经，益火而鼓动阳气；升麻辛甘微寒，能入脾胃二经，发散而升阳举陷。二者相伍，治疗阳气下陷目病，可用于陷翳，角膜溃疡面清洁，久不愈合，而无热象者。阳气上腾，目之经络气血流畅，有助于病灶的修复。
细辛、川芎
二者皆辛温之品，祛风散寒，善能上行，风盛目病常用之，头痛甚者尤宜。然川芎能活血化瘀，细辛能走窜通窍，故亦用于目病血瘀证，如视网膜中央动脉阻塞、前房积血、玻璃体积血及外伤血肿等。
（1）花椒、熟地黄
即椒黄丸。花椒辛热，补命火；熟地黄甘温，滋肾阴。二者相伍，共奏温阳补肾之功。配熟地黄者，乃阴生阳长之义。可用于肝肾阳虚型眼底病变；亦可用于一些眼底病的后期，以助视力的提高。
（2）花椒、细辛
二者皆辛热温散之品，相须为用，作外洗剂，具良好的祛风止痒功效，可用于睑缘炎、春季卡他性结膜炎、沙眼等病痒甚者。
（1）白茅根、仙鹤草
白茅根甘寒凉血而止血，仙鹤草苦涩收敛而止血，二者相伍，目病因血热妄行者宜之，常用于内眼出血之初。
（2）白茅根、车前子
二者皆甘寒，具清热利水之功，相须为用，增强其效。白茅根又善凉血止血，车前子功专清热明目，故本药对常用于火热目病，出血而伴组织水肿者。
（1）蒲黄、栀子
蒲黄甘平，止血化瘀；栀子苦寒，泻火凉血。二者相伍，能清能止能行，共治目病血热妄行证，常用于内眼出血之初。二者生用，则清热凉血力强，二者炒用，则涩敛止血力专，临床可视病情之缓急而选用。本药对生用，亦用于目病血热瘀结证。
（2）生蒲黄、制大黄
