卷三　眼科方歌（1/15）

卷三　眼科方歌（1/15）

羌活胜风荆防芎，白芷荷前甘桔同，

柴胡芩术羌独枳，目病风盛此方宗。

别有选奇方药简，羌防芩草眉痛用。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风，止痛，退翳。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者（参见卷一目论语摘·辨证、卷二目病条辨·风证）。

【附方】选奇汤（《兰室秘藏》）炙甘草（夏月生用）、羌活、防风各9g，酒黄芩3g（冬月不用）。水煎，食后服。功能祛风止痛。应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引起的眉骨疼痛，属风盛者。

四味大发首麻黄，藁本蔓荆细辛姜。

外障目疾非皆火，风寒外束切勿忘。

八味大发效力增，再入芎芷与羌防。

【组成】麻黄10g，藁本10g，蔓荆子10g，细辛6g，老姜10g(1)。煎前水浸泡数小时，沸后即去渣热服。

【功用】祛风，散寒，止痛。

【应用】风寒目病。常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。

【附方】八味大发散（《眼科奇书》）四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g(2)。功用、应用同四味大发散。

驱风一字散川芎，川乌荆芥羌防风，

薄荷汤调食后饮，痒若虫行此方雄。

乌蛇汤中羌防辛，芎芍藁本治亦同。

【组成】炮川乌、川芎、荆芥各15g，羌活、防风各7.5g(3)。为末，每服6g，食后薄荷汤调下，可改作汤剂（参见卷二目病条辨·风证）。

【功用】祛风止痒。

【应用】春季卡他性结膜炎奇痒，属风盛者；亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。

【附方】乌蛇汤（《秘传眼科龙木论》）乌蛇、藁本、防风、芍药（常用赤芍药）、羌活各30g，川芎、细辛各15g，为末，每日食后米汤调下3g。可改作汤剂：细辛、防风、川芎各5g，余药各10g，　水煎服。功能祛风，通络，止痒。应用同驱风一字散。

菊花散中用白芷，川芎细辛白术宜。

目常泪出风气胜，散中寓固不偏倚。

迎风流泪仙枣汤，甘草大枣天仙齐。

【组成】菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分，为细末，炼蜜为丸，每服10g，食后白开水送下。可改作汤剂：细辛5g，白术15g，余药各10g，水煎服。

【功用】祛风，固表，止泪。

【应用】流泪证，冬季冷风刺激而发作或证状加重，属窍虚风袭者。

【附方】仙枣汤(4)　天仙子(5)3—6g，大枣10g，甘草6g，水煎服。功能祛风止泪。应用同菊花散，以Schirmer试验大于15毫米者尤为适宜。

风牵㖞僻(6)排风散，细辛防风桔梗餐，

天麻芍药五味子，全蝎乌蛇功独赞。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风止痉。

【应用】面神经痉挛合并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病，属风邪中络者。

除风益损治目伤，四物(7)藁本与前防。

当归养荣治睛痛，亦用四物芷防羌。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】养血和血，祛风止痛。

【应用】眼外伤，属风邪外侵者（参见卷二目病条辨·风证）。并治外伤内眼出血久不吸收者（参见卷二目病条辨·血证）。

【附方】当归养荣汤（《原机启微》）　组成见卷二目病条辨·虚证。功能养血，行滞，止痛。应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚，眼睫无力，常欲垂闭，久视酸痛，以及角膜溃疡久不愈合，属血不养睛者。

当归活血苍术耆，四物(7)羌防荷甘济。

脾虚血少风邪侵，胞轮振跳服之已。

【组成】制苍术10g，当归身10g，川芎5g，薄荷5g，黄耆15g，熟地黄10g，防风5g，羌活10g，炙甘草5g，白芍药10g，水煎，食后服。

【功用】健脾，养血，祛风。

【应用】眼轮匝肌肌纤维颤搐，属脾虚风侵者。

(1)原著方中麻茸30g或60g，蔓荆子30g，藁本30g，北辛15g或30g（叶要去净），老姜500g或240g（连皮捣碎）。剂量偏大，录此仅供临床参考。

(2)原著方中羌活30g，北云风30g，白芷梢60g，川芎30g。剂量偏大，录此仅供临床参考。

(3)《审视瑶函》、《医宗金鉴》等书中载羌活、防风各75g。

(4)录自《中西医结合眼科杂志》1981；1（2）：10

(5)天仙子：苦辛温，有毒，除邪逐风（《本草纲目》）。为莨菪子类药物，能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。

(6)风牵㖞僻：即口眼㖞斜，相当于面瘫。

(7)四物：四物汤（当归、熟地黄、白芍药、川芎）。

凉膈连翘硝黄栀，芩连甘草薄荷施。

热极眵睛(1)烦燥渴，泻火通腑功效奇。

【组成】连翘10g，大黄10g，黄连10g，薄荷3g，栀子10g，甘草3g，黄芩10g。朴硝10g（药液冲服）。水煎服。

【功用】泻火，解毒，通腑。

【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热毒炽盛者；亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。

灌脓主药是膏军，芒硝枳实瓜蒌仁，

银花栀子淡竹叶，枯草黄芩与花粉。

通脾泻胃知玄膏，大黄栀芩茺防逊。

【组成】生石膏30g，生大黄12g，枳实5g，金银花10g，夏枯草5g，天花粉10g，玄明粉10g（药液冲服），焦栀子10g，瓜蒌仁10g，黄芩10g，淡竹叶(3)3g，　水煎服。

【功用】峻下，泻火，解毒。

【应用】匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房积脓，热炽腑实者。

【附方】通脾泻胃汤(4)（《医宗金鉴》）　黄芩10g，玄参10g，防风5g，制大黄10g，炒知母10g，炒栀子10g，煅石膏30g，茺蔚子10g，水煎，食远温服。功能泻火，解毒，滋阴。　应用同眼珠灌脓方，热毒较轻者。

鹘眼凝睛(5)泻脑汤，车前木通桔梗防，

黄芩玄参茯苓蔚，大黄玄明通泻良。

泻肝硝黄茺玄知，地骨车前蟹睛(6)降。

【组成】防风5g，车前子10g（包），茺蔚子10g，茯苓10g，熟大黄10g，玄参10g，芒硝10g（药液冲服），桔梗5g，酒炒黄芩10g，木通5g，水煎，食远热服。

【功用】泻火，通腑，化瘀。

【应用】眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。

【附方】泻肝汤（《审视瑶函》）地骨皮10g，玄参10g，车前子10g（包），芒硝10g（药液冲服），茺蔚子10g，大黄10g，知母10g，水煎，食后服。泻火通腑，养阴化瘀。应用于角膜溃疡穿孔，属肝胆火炽阴伤者。

银花解毒蒲公英，黄芩枳壳和蔓荆，

大黄甘草天花粉，桑皮胆草肺肝清。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】泻肝解毒。

【应用】梅毒性角膜实质炎、盘状角膜炎等病，属肝经热毒者。

内疏黄连芩大黄，归芍槟榔荷木香，

甘桔连翘栀子入，目疮痛剧急煎尝。

清解泻火亦通络，银花甘草全蝎黄。

散结(7)花粉蒲公英，银翘芩芍薄荷襄。

【组成】黄连10g，炒栀子10g，黄芩10g，当归身10g，桔梗10g，木香5g，槟榔10g，赤芍药10g，甘草5g，薄荷5g，连翘10g，制大黄10g，水煎，食远服。

【功用】泻火解毒，消肿止痛。

【应用】睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染，局部红肿焮热，疼痛较剧者。

【附方】（1）清解散（《千家妙方》）组成见卷二目病条辨·火热证。功能清热，解毒，通络。应用于多发性睑腺炎。