卷二 目病条辨（6/14）
藿香5g，薏苡仁30g，滑石10g，泽泻10g，车前子10g（包），大腹皮5g，茯苓10g，当归10g，生地黄15g，牡丹皮10g。 水煎服。
湿热互结胞睑，睑缘或皮肤红肿糜烂，渗出结痂，痒甚疼痛，舌红苔黄腻，当分解湿热，连朴二妙汤主之。四物澄波散外洗。
按：湿与热合，而成湿热之证，亦为眼病之所常见。本条症状可出现于溃疡型睑缘炎、眼睑湿疹、热性疱疹、带状疱疹等病的病程中，虽病种不同，但均可现湿热见证，治疗皆以清热燥湿为法。
连朴二妙汤
黄连10g，厚朴5g，苍术10g，黄柏10g，滑石10g，茯苓10g，车前子10g（包），木通5g，藿香5g，地肤子10g，白藓皮10g。水煎服。
四物澄波散（《圣济总录》）
胆矾12g（水洗去沙土），干姜15g（炮制），滑石（研），秦皮（去粗皮）各30g。
上药捣研为散，每用1g，沸汤浸泡，澄清洗。本方可用干姜、滑石、秦皮各10g，先煎，后将胆矾10g，溶于滤液中外洗。
湿与风与热相合，目奇痒，生眵乳白稠黏，沙涩疼痛。睑结膜扁平乳头，球结膜呈污棕色调，充血不鲜，角膜缘灰黄色胶质样结节。风、热、湿三者同治，银芷茵陈汤主之，防风通圣丸亦主之。
按：本条专言春季卡他性结膜炎混合型之证治。风、热、湿三邪并存，故合治之。银芷茵陈汤治风治热治湿力均，防风通圣丸则偏于治风治热。
银芷茵陈汤
金银花10g，白芷10g，茵陈10g，生甘草5g，荆芥10g，黄芩10g，滑石10g。车前子10g（包），蝉蜕5g，地肤子10g。水煎服。
防风通圣丸（《宣明论方》）
防风15g，荆芥15g，连翘15g，薄荷15g，川芎15g，当归15g 白芍药15g，白术15g，栀子15g，大黄15g，芒硝15g，生石膏30g，黄芩30g，桔梗30g，甘草60g，滑石90g（包衣用），麻黄15g。上药粉碎成细粉，水泛为丸。每服6g，1日2次。
角膜溃疡经久不愈，溃疡面大，坏死组织色晦暗，或己查出霉菌，服清热解毒剂不效，舌苔黄腻，湿热胶黏不解者，连夏茵陈汤主之。
按：本条常见于霉菌性角膜溃疡，其他类型角膜溃疡显湿热见证者，亦按本条治之。
连夏茵陈汤
黄连10g，制半夏10g，茵陈10g，滑石10g，栀子10g，茯苓10g，木通5g，藿香5g，黄芩10g，石菖蒲10g。 水煎服。
圆锥形角膜，后弹力膜破裂，角膜实质层高度肿胀增厚，上皮广泛水泡，头昏食减，舌淡苔腻，脾虚水湿上泛，参耆苓术汤主之。
按：本条为急性圆锥，病变虽在角膜，但现证为水湿潴留，故治疗从脾从湿，而不从肝从热。列此条证治，为示眼之各部皆有水湿之证，辨证时不要拘泥于病位。
参耆苓术汤
党参15g，黄耆30g，茯苓10g，泽泻10g，薏苡仁30g，制半夏10g，陈皮5g，苍术10g，白术10g，防风10g，防己10g，桂枝10g，山药10g。水煎服。
眼内真气怫郁，开合失度，神水输布障碍，壅滞为患。开角型青光眼早期，眼压波动幅度增大，或眼压增高，全身常无证可辨，当助气化，利水湿，逍遥五苓汤主之。服汤不效者，血水同治，化瘀疏水汤去大黄加桂枝、甘草方主之。
按：眼内真气具有推动和固摄神水的功能，使之有节制地输出，从而保持一定的量，维持眼压的正常水准。一旦眼内真气功能失常，即影响神水的输布，而成水液潴留之证。水之阻滞源于气之不畅，利水当先调气，五苓散中桂枝温阳以助气化，逍遥散则专事条达肝木，而调畅眼内气机。根据“血—水—膏”模式，“水外则皆血”，神水的输布，以蕴藏在球壁内的血脉为通路，眼内真气怫郁日久，致脉络瘀阻，形成血瘀水阻之病理。化瘀疏水汤乃血水同治之方，本条无火邪，故减大黄，加桂枝、甘草者，从阳从气也。
逍遥五苓汤
柴胡5g，当归10g，白芍药10g，白术10g，茯苓30g，桂枝10g，猪苓10g，泽泻10g，炙甘草5g，车前子10g（包）。水煎服。
化瘀疏水汤减大黄加桂枝、甘草方
益母草30g，当归10g，茯苓30g，猪苓10g，桃仁10g，泽兰10g，泽泻10g茺蔚子10g，车前子10g（包），红花10g，桂枝10g，炙甘草5g。 水煎服。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，黄斑部水肿，伴渗出斑点，周围反射光晕环绕，中心反光不可见，此为水液内停，全身常无证可循，五苓桃红汤主之，治水亦当治血，血道通而水道利。
按：中心性浆液性脉络膜视网膜病变为色素上皮的屏障功能损害，脉络膜毛细血管网渗漏液体积于黄斑部，结合眼底所见，属于水证，主以五苓散化气利水，配以桃红四物汤活血化瘀，调节眼部微循环，降低脉络膜毛细血管的通透性，促进渗漏液的吸收。此亦血水相关之理，盖水液停留之处，常有血液瘀滞，血液流畅，水液散布尚有出路。
五苓桃红汤
桂枝10g，白术10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，桃仁10g，红花10g，生地黄15g，当归尾10g，赤芍药10g，川芎10g，车前子10g（包）。水煎服。
服五苓桃红汤数十剂，黄斑部水肿消退，视力增进，邪退当须扶正，于虚证门中求之。
按：水液潴留，邪也。五苓桃红汤，祛邪之方。邪退培正，乃常法也。于虚证门中求之，循补益之法。
服五苓桃红汤数十剂，黄斑部水肿迟迟不退，视力增进缓慢，当健脾气以化水湿，参耆苓术汤主之。
按：服利水活血剂，水肿不退，示治标不效，当标本兼治。治本者从脾，脾主运化，输布水谷精微，脾气健，则水湿不能化生。
参耆苓术汤（方见前）。
眼球挫伤，视网膜振荡，呈灰白色水肿，轻者仅黄斑部水肿，或伴网膜出血。此暴力冲伤眼内真气，气不布津，水液停聚。助气化，利水道，通血脉，五苓桃红汤主之。
按：目以血为本，受暴力冲击，或虽未见出血，血病必存，血水同治为当然之法。
五苓桃红汤（方见前）。
原发性视网膜浅脱离，未见裂孔，可服网脱汤，治水从虚中求之。视网膜脱离手术后，裂孔封闭，但网膜下积液未吸收者，先服桃红五苓汤，血水同治。网膜下积液迟迟不退者，亦主以网脱汤。
按：原发性视网膜脱离应当及时手术治疗，少数病例不宜或不接受手术者，可按本条治之。视网膜下积液，当利水以除之。然原发性视网膜脱离多发生于高度近视眼，发病前已存在视网膜变性、萎缩及玻璃体液化等退行性病变，这些病变发生在水轮范围，为肾虚之病理表现。故本条不单一治水，而从虚中求之。一以补肾，温阳化水。一以健脾，益气行水。乃标本同治之法。若术后网膜下积液不吸收，先活血利水以治标，不效，则标本同治。
网脱汤
肉桂6g，党参15g，黄耆30g，女贞子10g，覆盆子10g，茯苓30g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，车前子10g（包），当归10g，丹参10g，山药10g。水煎服。
五苓桃红汤（方见前）。
湿热客于目系，玄府阻滞，脏腑之精气不能上承，视力下降，舌红苔黄腻者，连朴菖蒲汤主之。
按：本条可见于急、慢性球后视神经炎、前部缺血性视乳头病变等病，诊断要点在舌诊，如伴胸闷纳减，头重如裹，乏力嗜睡等证，则湿热之依据更为充分。
连朴菖蒲汤
黄连10g，厚朴10g，石菖蒲10g，川芎10g，郁金10g，藿香5g，茯苓10g，葛根10g。 水煎服。
