卷一 目论语摘（7/10）
神光荡漾
按：神光发于心，乃神明活动之一。若心经虚火扰动，则神光不宁，而见闪光。此条乃概述之言，当结合眼底辨证。
近视乃火少，远视因水虚。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：本条根据“阳光发越”、“阴精凝聚”的理论，来进行近视、远视的辨证。近视为阳光不能发越于远，远视则为阴精不能凝聚于近。临床上不能机械地运用，须作综合辨证。
日间痛者是阳邪，夜间痛者是阴毒。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：昼，天之阳盛，以助阳邪之威。夜，天之阴盛，以助阴邪之势。故当其时眼痛始生或加剧。
阳虚头风夜间暗，阴虚脑热早晨昏。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：阳虚则阴盛，当夜间天之阴盛之时，则助其邪，故头痛而视暗。阴虚则阳亢，晨为天之阳气始生之时，引动虚阳上挠，故脑热而目昏。
以上二条，从发病时间来诊断病变的性质。临床上亦不能机械地运用，要结合其他辨证方法综合分析。
诊目痛
按：足太阳经行走在眼眶上方，其经筋为目上网。足阳明经行走在眼眶下方，其经筋为目下网。足少阳经起于目锐眦，其经筋为目之外维。故可从白睛赤脉的走向，来辨别其为某经受邪。临床上并扩大为黑睛翳障的辅助辨证手段，从翳障分布的部位和发展的趋势来辨认病变所在经络。如黄液上冲（前房积脓），从下而上，诊为阳明积热，从而使用清泄阳明的方药治疗。但运用经络辨证时，同样忌机械，要结合眼部及全身证状综合辨证。
【注释】
风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼。（《原机启微·风热不制之病》）
按：本条列举目病风胜所伴六大症状。头为三阳之会，手、足三阳经起止于眼或眼之周围，风邪袭目，首客三阳。经络中阳气被遏，发为头痛，脑巅沉重，眉骨酸痛和眼睑肿胀。风邪激泪而出则流泪。风邪客于体表，内合于肺，肺开窍于鼻，则鼻塞流涕。然此六大证状，非风邪所特有，风邪为患，自有特点，如头痛且胀，鼻塞涕清，胞肿而浮等，临床须细辨。
风热邪侵，眉棱骨重而痛。风热邪盛，眼胞睛眶硬肿。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：风热之邪客于眼眶，发为眉棱骨痛，痛而且重，中午痛甚，鼻流黄涕，舌红苔薄黄，当与单纯风邪及血虚所致的眉棱骨酸痛相鉴别。若所客之邪重，风火相煽，气血壅滞，则发为眼眶及眼睑肿胀而硬，常伴发于风轮及眶内疾患。
粟疮
按：粟疮、椒疮均生于睑内，其色和质不同，辨证也各异。但此为概论，临床上当须综合辨证，粟疮亦有属风热者，椒疮亦有属湿热者。
实热生疮
按：实热生疮以胞睑红肿、痛痒、起泡为主症，根据《内经》“诸痛痒疮皆属于心”的理论，为心火炽盛，血热瘀滞成疮。迎风赤烂，病变亦在胞睑，为肝火乘脾，脾湿不化，因风邪引发而作，故眼睑赤而湿烂。
故睛突出眶者，火极气盛。筋牵胞动者，血虚风多。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：火性暴烈，火迫气逆，发为目睛突出。血不养筋，经脉痉挛，发为筋牵胞动，动者风之象，故曰血虚风多。然而筋牵胞动有因外风，有因肝风，有因痰阻，有因血瘀，本条列为血虚证，以与前者火热实证相比较。
小便涩乃热结膀胱。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
大便闭乃火居脏腑。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
三焦火盛，口渴疮生。六腑火炎，舌干唇燥。（《审视瑶函·识病辨症详明金玉赋》）
按：眼病乃脏腑功能失调的表现之一，眼病的辨证应当结合全身的辨证。诸条列出眼病火邪为患的相关证候群。
凝脂翳
按：凝脂翳系指黑睛溃疡，坏死组织如脂膜复盖。肥者，坏死组织多而厚；浮者，坏死组织高于溃疡之上；嫩者，坏死组织初生而色淡；易长者，溃疡发展迅速。花翳白陷系指黑睛周围溃疡向中部发展，以中央凹陷为主。凝脂翳为肝胆火炽，黑睛热腐溃烂。而花翳白陷由黑睛四周而起，病变邻近白睛，为肺肝同病。
黄膜上冲
按：黄液上冲，位于黑睛之内，多伴发于凝脂翳、瞳神缩小等症，为热毒深重，蒸灼膏液，热腐成脓。热与血结，瘀滞内阻，其证抱轮红甚，血色多呈紫暗。赤膜下垂，亦为血热瘀滞，但位于黑睛之外，病位较浅，非比黄液上冲症火邪深重。
赤烂者，土木之正病耳。赤者木中火证，烂者土之湿证。若痰若湿盛者，烂胜赤。若火若燥盛者，赤胜烂。（《证治准绳·迎风赤烂症》）
按：本条从眼睑皮肤红赤与糜烂的程度来辨别热重于湿、湿重于热，从而权衡施治，具有一定的临床实用价值。
聚开之障
按：聚开障和聚星障在形态上各不相同，但有一共同点，即病灶易于变化，易于反复。其因可咎于痰，痰随火动，出没无常。临床上，聚星障初起多属风热、热毒，对于病程长者，可从痰火论治。
火重于痰者，其色红紫，乃痰因火滞而结。（《审视瑶函·睥生痰核症
按：痰核为痰湿凝聚，痰湿属阴，病位皮肤颜色常无变化。若痰郁生火，痰火互结，则病位皮肤红紫，甚至红肿化脓，赤乃火之色。
【注释】
