卷三　眼科方歌（4/15）

卷三　眼科方歌（4/15）

【组成】嫩钩藤10g，蝉蜕5g，制香附10g，当归10g，川芎5g，白芍药10g，　水煎服。

【功用】调和气血，平肝退翳。

【应用】树枝状角膜炎，刺激证状不重，风热较轻者。

(1)蝉蜕、谷精草剂量偏小，可增至3—10g。

柴胡参术配伍严，四物(1)甘草青皮应。

疏肝解郁补气血，暴盲之证疏补兼。

【组成】见卷二目病条辨·虚证。

【功用】疏肝解郁，补气益血。

【应用】急、慢性视神经炎的恢复阶段，属肝郁气滞，气血两虚者；亦可用于视神经萎缩、癔病性黑蒙等病。

【注释】

(1)　四物：四物汤。

亡血过多须补血，芎归芍膝天冬抉，

生地熟地术防草，睛珠酸痛服之悦。

【组成】当归10g，熟地黄15g，川芎5g，牛膝10g，白芍药10g，炙甘草5g，白术10g，防风5g，生地黄15g，天门冬10g，水煎，稍热服。

【功用】补血，滋阴，止痛。

【应用】睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨太阳，俱各酸痛，属血虚者，可用于视疲劳及慢性视神经炎等病。

宁血白茅芍及蔹，阿胶侧柏墨旱莲，

黑栀生地仙鹤草，专治内眼出血鲜。

【组成】仙鹤草10g，旱莲草10g，生地黄15g，栀子炭10g，白芍药10g，白及10g，白蔹10g，侧柏叶10g，阿胶10g（烊化和服），白茅根10g，水煎服。

【功用】清火，凉血，止血。

【应用】内眼出血初期，仍有出血倾向，属血热妄行者。

祛瘀郁金芎归地，桃仁丹参配赤芍，

旱莲泽兰仙鹤草，眼底出血瘀阻络。

生蒲黄汤功略同，荆炭生地郁金酌，

旱莲川芎丹皮参，散收兼施功效卓。

【组成】川芎10g，归尾10g，桃仁10g，赤芍药10g，生地黄15g，旱莲草10g，泽兰10g，丹参15g，仙鹤草10g，郁金10g，水煎服。

【功用】活血化瘀，凉血止血。

【应用】内眼出血，病情基本稳定，无再出血倾向。

【附方】生蒲黄汤（《中医眼科六经法要》）生蒲黄24g，旱莲草24g，丹参15g，荆芥炭12g，郁金15g，生地黄12g，川芎6g，牡丹皮12g，水煎服。功能凉血止血，活血化瘀。应用同祛瘀汤。

人参苏木治暴盲，瘀血停留玄府伤。

《捷径》加入桔红桃，芎归生地赤芍帮。

【组成】西洋参12g，苏木15g(2)　水煎服。

【功用】祛瘀益气。

【应用】眼底出血成瘀，体偏虚者。

【附方】人参苏木汤（《目科捷径》）党参(3)　15g，苏木15g，桃仁10g，桔（橘）红10g，川芎10g，当归10g，生地黄15g，赤芍药10g，水煎服。功能祛瘀益气。应用同《眼科集成》人参苏木汤。

破瘀丹参归芍芎，郁金桃仁牛膝茺，

蟅虫水蛭大黄入，眼底积血收奇功。

【组成】当归10g，赤芍药15g，川芎10g，丹参30g，茺蔚子15g，郁金10g，桃仁10g，蟅虫10g，水蛭10g，牛膝10g酒炒大黄5g，水煎服。每日1剂，分3次食后服。20剂为1个疗程。

【功用】破血化瘀。

【应用】重证玻璃体积血，无出血期（出血后3—10天）。

椒疮累累胞内生，风热搏血瘀滞成。

归芍红花生地翘，栀芩防甘白军增。

【组成】当归、大黄、栀子、黄芩、红花，以上俱酒洗，微炒，赤芍药、甘草、防风、白芷、生地黄、连翘，各等分为末，每服10g，水煎，食远服。现代临床常改作汤剂：生地黄15g，甘草、防风各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】祛风清热，活血化瘀。

【应用】沙眼进行期、春季卡他性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎等病，属风热相搏，血滞瘀结者；亦用于沙眼性角膜炎。

经效散治撞刺伤，柴草连翘与大黄，

犀角赤芍当归尾，泄热化瘀效相当。

【组成】大黄10g，当归尾10g，赤芍药10g，甘草5g，连翘10g，柴胡10g，犀角3g（磨汁或锉末冲服，现用水牛角60g代），水煎，食远服。

【功用】泄热散瘀。

【应用】机械性眼外伤伴感染者；亦用于眼化学伤及肝经瘀热所致的内、外眼病。

分珠乳香与血竭，苏木红花归膝斟，

朱砂槐花与紫草，大黄蒲黄丹皮参。

止痛没药(2)硝黄竭，当归立效乳香军。

凉血散血并止痛，目中瘀热三方珍。

【组成】槐花10g，蒲黄10g，苏木10g，红花10g，紫草10g，牡丹皮15g，丹参10g，血竭2g（研末，药液冲服），乳香10g，大黄10g，朱砂1g（研末，药液冲服），当归尾10g，牛膝10g，水煎服。

【功用】清热凉血，化瘀定痛。

【应用】眼部血热瘀结证，头眼痛甚者；亦用于眼外伤，内、外眼出血，眼部红肿灼热，疼痛较剧者。

【附方】（1）止痛没药散（《医宗金鉴》）没药60g，芒硝45g，大黄45g，血竭30g，捣筛为细末，食后热茶清调下3g。可改作汤剂：血竭2g（研末、药液冲服），余药各10g（芒硝冲服），水煎服。功能泻火，化瘀，定痛。应用于眼外伤，属血热瘀结，痛甚，便秘者尤宜。

（2）当归立效散（《普济方》）当归、大黄各30g，乳香3g（研），锉碎，每服21g，水煎，食后临卧温服。可改作汤剂：三味各10g，水煎服。功能泻火，化瘀，定痛。应用同分珠散。

(1)当归补血汤：又名芎归补血汤。

(2)原方中苏木45g，录此供参考。

(3)党参：为人参之误，但临床常用之。

(4)录自《中国中医眼科杂志》1994；4（3）：148

(5)止痛没药散：又名没药散。

(6)没药：指止痛没药散

明目地黄益肾肝，生熟二地五味丹，

柴胡山萸与泽泻，茯神归身山药掺。

【组成】熟地黄120g（焙干），生地黄（酒洗）、山药、泽泻、山萸肉（去核，酒洗）、牡丹皮（酒洗）、柴胡、茯神（乳蒸，晒干）、当归身（酒洗）、五味子（焙干），各60g，为细末，炼蜜为丸，每服10g，空腹淡盐汤送下。现代临床常改作汤剂（参见卷二目病条辨·虚证）。

【功用】补益肝肾，滋阴明目。。

【应用】中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、缺血性视乳头病变等

病的后期阶段及老年性黄斑变性、老年性白内障初起期、视神经萎缩等病，属肝肾阴虚者。

四物五子熟地归，芎芍覆盆菟丝汇，

枸杞车前地肤子，干涩昏花精血亏。

三仁五子治昏渺(1)，枸菟覆味车首码，

柏子苡枣共三仁，归地沉苓苁蓉随。

【组成】当归（酒洗）、川芎、熟地黄、白芍药、枸杞子、覆盆子、地肤子、菟丝子（酒浸，炒）车前子（酒蒸，量虚实加减），各等分，为细末，炼蜜为丸，每服10g，不拘时，盐汤送下。可改作汤剂：川芎5g，余药各10g，水煎服。

【功用】补血，益精，明目。

【应用】缺血性视乳头病变、老年性黄斑变性、高度近视眼底改变、视神经萎缩、视网膜色素变性等病，属肝肾不足，精亏血虚者；亦用于干眼综合征、干燥性角膜炎、视疲劳等病干涩视糊者。

【附方】三仁五子丸（《济生方》）柏子仁、薏苡仁、酸枣仁、五味子、菟丝子（酒制）、枸杞子（酒蒸）、覆盆子（酒浸）、车前子（酒浸）、肉苁蓉、熟地黄、白茯苓、当归、沉香，各等分，为细末，炼蜜为丸。每服10g，空腹用盐、酒送下。可改作汤剂：沉香1.5g。研末、药液冲服，余药各10g，水煎服。功能益肾填精，补心养血。应用同四物五子丸，主要用于眼底病变。

菊睛丸中用菊花，巴戟枸杞苁蓉加。

普济菊睛增五味，瞻视不明冷泪下。