卷三　眼科方歌（3/15）

卷三　眼科方歌（3/15）

泻热黄连药不繁，升柴地芩龙胆藏。

【组成】柴胡10g，黄连5g，黄芩10g，赤芍药10g，蔓荆子10g，栀子10g，龙胆草5g，木通5g，甘草5g，荆芥5g，防风5g，水煎服。

【功用】泻肝火，祛风邪。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属肝经风热者。

【附方】（1）四顺清凉饮子（《审视瑶函》）当归身10g，龙胆草5g（酒洗），黄芩10g，炙桑皮10g，车前子10g（包），生地黄15g，赤芍药10g，枳壳5g，炙甘草5g，熟大黄10g，防风5g，川芎5g，炒黄连5g，木贼5g，羌活10g，柴胡10g，水煎，食远服。功能清肝祛风，凉血退翳。应用于化脓性角膜炎，属肝经风热，热偏重者。

（2）泻热黄连汤（《原机启微》）黄连10g，（酒洗），生地黄15g（酒洗），龙胆草5g，升麻10g，黄芩10g（酒炒），柴胡10g（酒洗），水煎，午食前热服。功能泻肝祛风。　应用同新制柴连汤，风热之邪较轻者。

抑阳酒连羌独防，芩连知柏地栀襄，

草芷已前蔓荆寒，瞳神紧小效验彰。

抑阳连柏归地茯，知母寒水独活匡。

【组成】见卷二目病条辨·风热证。

【功用】祛风止痛，泻火解毒。

【应用】急性虹膜睫状体炎，属热毒内发，风邪外加者（参见卷二目病条辨·风热证）。

【附方】抑阳汤（《秘传眼科纂要》）组成见卷二目病条辨·火热证。功能清火，滋阴，和血。应用于急性虹膜睫状体炎火热证，瘀热渐解者；亦用于慢性虹膜睫状体炎。

绿风羚羊饮大黄，玄参知母黄芩商，

茯苓细辛车防桔，风火升扰神光殃。

【组成】玄参10g，防风5g，茯苓10g，羚羊角3g（粉剂吞服），车前子10g（包），知母10g，黄芩10g，细辛3g，桔梗5g，大黄10g，水煎，食后温服。

【功用】清肝，泻火，祛风。

【应用】闭角型青光眼急性发作期属外风引动肝火者。

(1)天行赤眼：病症名，相当于流行性结膜炎。

(2)清脾：凉膈清脾饮。

(3)调脾；调脾消毒饮。

(4)三黄：大黄、黄连、黄芩。

除湿汤中滑石苓，荆防芩连陈枳并，

车前木通甘草翘，烂弦(2)疮痍(3)总能净。

【组成】连翘10g，滑石10g，车前子10g（包），枳壳5g，黄芩10g，黄连10g，木通5g，甘草5g，陈皮5g，白茯苓10g，防风5g，荆芥5g，水煎服。

【功用】祛湿，清热，疏风。

【应用】溃疡性睑缘炎、热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、湿疹等病，红赤痛痒，渗出黏液，糜烂结痂，属风湿热合病而湿重者；亦用于春季卡他性结膜炎、角膜炎等病属同型者。

【注释】

(1)《秘传眼科纂要》中另有一除湿汤，较本方少黄连、黄芩。

(2)烂弦：即烂弦风证，相当于溃疡性睑缘炎。

(3)疮痍：即风赤疮痍症。

正容秦艽宣木瓜，僵蚕胆星白附夏。

羌防甘草黄松节，生姜三片酒服嘉。

【组成】羌活10g，白附子10g，防风5g，秦艽10g，胆南星10g，白僵蚕10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黄松节（即茯神心木）10g，生姜3片，水煎，药液酌情加酒服。

【功用】祛风化痰，舒筋活络。

【应用】麻痹性斜视、面神经麻痹等病属风痰阻络者。

化痰丸用川连贝，夏陈苓草花粉陪。

化坚二陈(1)功效同，黄连僵蚕痰热畏。

【组成】半夏、炒川连、花粉、陈皮、川贝、茯苓，各30g，甘草21g，为末，炼蜜为丸，每服6g，每日2—3次。可改作汤剂：陈皮、甘草各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】清热化痰。

【应用】角膜溃疡坏死组织黏稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证，属痰热者；亦用于睑板腺囊肿。

【附方】化坚二陈丸（《医宗金鉴》）陈皮、制半夏，各30g，茯苓45g，生甘草9g，白僵蚕60g（炒），川连9g，共研细末，荷叶煎汤合丸，每服6g，白滚水送下。可改作汤剂：陈皮、生甘草各5g，余药各10g，水煎服。功能清热化痰。应用同化痰丸。

定痛丸治雷头风(2)，天麻僵蚕煅青礞，

夏陈芷荷芩军桔，搜风攻痰力最猛。

清痰饮用胆南星，花粉青黛石膏逢，

夏陈栀芩茯苓枳，降火逐痰不治风。

【组成】黄芩21g（酒洗），白僵蚕、陈皮（盐煮，去白）、天麻（酒洗）、桔梗各15g，青礞石（煅）、白芷各6g，薄荷10g，大黄60g（酒蒸，焙干），半夏30g（牙皂、姜汁煮，焙干）。　为细末，滴水为丸，每服6g，食后临卧茶清吞之。

【功用】逐痰，搜风，降火。

【应用】闭角型青光眼急性发作，属风邪引动痰火者；亦用于眼病伴顽固性头痛。

【附方】清痰饮（《审视瑶函》）陈皮5g（去白），制半夏10g，天花粉10g，炒栀子10g，煅石膏60g，黄芩10g，白茯苓10g，胆南星10g，炒枳壳5g，青黛3g（冲服），水煎热服。功能清泄肝胃，化痰理气。应用基本同将军定痛丸，但无外风引动者。

【注释】

(1)二陈：二陈汤（制半夏、茯苓、陈皮、甘草）。

(2)雷头风：病症名，指头眼剧烈疼痛，有大、小雷头风之分。

拨云蝉衣与青箱，柴芩菊贼车前防。

消翳荆防枳蔓草，芎归贼蒙柴地黄。

二方皆治黑睛翳，余邪未尽服之爽。

【组成】木贼30g，蝉蜕30g，柴胡18g，防风18g，菊花24g，黄芩18g，青箱子24g，车前子24g，为末，空腹开水调服6g，晚再服3g，或以猪肝1块剖开，填药末6g在内，煨熟食之。可改作汤剂：蝉蜕、防风、菊花各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】疏风，清热，退翳。

【应用】角膜浅层炎性病变及角膜溃疡恢复阶段，刺激证状较轻，风热不重者。

【附方】消翳汤（《秘传眼科纂要》）木贼5g，密蒙花5g，当归尾10g，生地黄15g（酒蒸），蔓荆子10g，枳壳5g，川芎5g，柴胡10g，甘草5g，荆芥5g，防风5g，水煎服。功能退翳明目，祛风活血。应用于角膜炎吸收阶段，风邪未净者。

蒙花散中菊蝉衣，地骨桑皮青箱藜，

连翘木贼石决明，白翳侵睛色如瓷。

【组成】蜜蒙花、木贼、白蒺藜、地骨皮、桑白皮、蝉蜕、石决明、连翘、青箱子、菊花，各等分，为末，适量开水泡，代茶服。可改作汤剂：石决明15g（先煎），木贼、蝉蜕、菊花各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】清肝肺，退翳磨障。

【应用】深层巩膜炎并发硬化性角膜炎，属肺热蕴结，侵犯肝经者。

滋阴退翳玄地麦，菊知蒺藜青箱赅，

木贼蝉衣菟丝草，翳障后期正合拍。

【组成】玄参15g，知母10g，生地黄15g，麦门冬10g白蒺藜10g（炒）木贼5g，菊花5g，青箱子10g，蝉蜕5g，菟丝子10g，甘草5g，水煎服。

【功用】滋阴，退翳，明目。

【应用】角膜炎吸收阶段阴已伤者。

退翳仙术苍术焙，木贼谷精蛇蝉蜕，

炙草黄芩补与清，健脾明目翳障备。

【组成】苍术60g（米泔浸一宿，切焙），木贼30g，甘草30g（炙锉），蝉蜕0.3g（洗），谷精草0.3g(1)，蛇蜕3g（洗焙），黄芩15g（去黑心），捣罗为散，每服1.5g，空腹临卧，冷水调下。可改作汤剂：苍术15g，蝉蜕、谷精草各3g，蛇蜕1.5g，余药各5g，水煎服。

【功用】健脾，退翳，明目。

【应用】角膜炎吸收阶段，以治程中服寒凉药物过多者尤为适宜。

退翳散中用香附，芎归白芍蝉钩补。

翳障势缓避苦寒，调和气血方药殊。