血证论卷八(1/5)
玉女煎
熟地(五钱)、石膏(三钱)、知母(三钱)、麦冬(三钱)、 牛膝(三钱)陈修园力辟此方之谬,然修园之所以短于血证者即此, 可见夫血之总司在于胞室,而胞宫冲脉上属阳明,平人则阳明中宫化汁变血, 随冲脉下输胞室,吐血之人,胞宫火动气逆,上合阳明,血随而溢,欬嗽不休, 多是冲阳上合阳明,而成此亢逆之证,方用石膏知母,以清阳明之热, 用牛膝以折上逆之气,熟地以滋胞宫之阴,使阳明之燥平,冲脉之气息, 亢逆之证乃愈矣,景岳制此方,曾未见及于此,修园又加贬斥,而王士雄, 以为可治阴虚胃火齿痛之证,皆不知此方之关冲脉,有如是之切妙也, 麦门冬汤治冲逆,是降痰之剂,此方治冲逆,是降火之剂。
圣愈汤
即四物汤,加黄芪人参。
参苏饮
人参(五钱)、苏木(四钱)
治吐衄产后,跌打损伤,瘀血干肺,鼻起烟煤,面目茄色,盖谓肺金气足, 则制节下行,血不独不能犯肺脏,而亦不能犯肺之气分也,今不独干犯气分, 瘀血上行,并真犯肺脏,血者肝木所司,金气将绝,木乃敢侮之,肺气已敝, 血乃得乘之,方取苏木秉肝木之气,色赤味咸以破血,是治肝以去肺之贼, 而急用人参生津调肺以补气,使肺气一旺,则制节自行,而血不得犯之矣。
参附汤
人参(一两)、附子(八钱)
人之元气,生于肾而出于肺,肺阴不能制节,肾阳不能归根,则为喘脱之证, 用附子入肾补阳气之根,用人参入肺以济出气之主,二药相济,大补元气, 气为水之阳,水即气之阴,人参是补气之阴,附子是补水之阳,知此, 则知一切补气之法。
通脾泄胃汤
黄蘗(三钱)、元参(三钱)、防风(三钱)、大黄(一钱)、知母(三钱)、 炒栀子(三钱)、石膏(三钱)、茺蔚(三钱)此方乃通治眼目外瘴之方, 借治目衄亦宜,方取诸品清热泻火,使火不上薰,则目疾自除,而防风一味, 独以去风者治火,火动风生,去风则火势自熄,茺蔚一味,又以利湿者清热, 湿蒸热遏,利湿则热气自消。
通窍活血汤
赤芍(三钱)、川芎(一钱)、桃仁(三钱)、红花(一钱)、老葱(三钱)、 生姜(三片)、大枣(三枚)、麝香(少许)、黄酒(一杯)大枣姜葱散达升腾, 使行血之品,达于巅顶,彻于皮肤,而麝香一味,尤无所不到,以治巅顶胸背, 皮肤孔窍中瘀血,诚有可取,王清任医林改错,论多粗舛,而观其一生所长, 只善医瘀血,此汤亦从小调经套来,故可采。
防风通圣散
大黄(钱半)、芒硝(三钱)、防风(三钱)、荆芥(二钱)、麻黄(一钱)、 炒栀子(三钱)、白芍(三钱)、连翘(一钱)、川芎(二钱)、当归(三钱)、 甘草(一钱)、桔梗(二钱)、石膏(三钱)、骨石(三钱)、薄荷(一钱)、 黄芩(三钱)、白术(三钱)吴鹤皋曰,防风麻黄,解表药也,风热之在皮肤者, 得之由汗而泄,荆芥薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄,大黄芒硝, 通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄,滑石栀子,水道药也, 风热之在决渎者,得之由溺而泄,风注于膈,肺胃受邪,石膏桔梗,清肺胃药也, 而连翘黄芩,又所以袪诸经之游火,风之为患,肝木主之,川芎归芍,和肝血也, 而甘草白术,所以胃气而健脾,此方除硝黄名双解散,谓表里两解,营卫俱和也, 本方名通圣散,极言功用之妙耳,余按此方,治表里实热,外无汗,内便坚之症, 无论何证,通治一切,亦不但治中风也。
千金苇茎汤
苇茎(五钱)、苡仁(三钱)、桃仁(三钱)、 瓜瓣(即冬瓜仁三钱)
瓜蒂散
甜瓜蒂(三钱)、赤小豆(三钱)为末,香豉汤下,上二方,皆取破泄宣吐, 虚人勿服。
白散方
贝母(三钱)、巴豆炒黑(一钱)、桔梗(三钱)共为末服一字,在膈上则吐, 在膈下则泻,不泻进热粥,泻不止,进冷粥。
人参清肺汤
人参(三钱)、阿胶(二钱)、地骨皮(三钱)、知母(三钱)、乌梅(三枚)、 甘草(一钱炙)、大枣(三枚)、桑白皮(三钱)、粟壳(一钱)、 杏仁(三钱)治肺虚欬嗽喘急吐血下血等症,方取参草大枣,补土生金, 以保定其肺,阿胶知母,佐其滋润,骨皮桑皮,泻其火热,肺为司气之脏, 肺中清润,则气自下降,而得其敛藏之性,痰血不得干之也,再用杏仁以利之, 乌梅粟壳以收之,总使肺得其制节,斯无诸病矣,此与太平丸,保和汤,紫苑散, 人参泻肺清燥救肺诸汤,相为表里,用者可以推类尽致。
宁肺桔梗汤
桔梗(二钱)、贝母(三钱)、当归(三钱)、瓜蒌霜(三钱)、黄芪(四钱)、 枳壳(一钱)、甘草(一钱)、防已(二钱)、百合(三钱)、桑白皮(三钱)、 苡仁(三钱)、知母(三钱)、五味子(一钱)、地骨皮(三钱)、杏仁(三钱)、 葶苈子(二钱)、生姜(三钱)治肺痈,无论已溃未溃,及肺胀等症,补泻兼行, 使痰火血气脓水,俱从下泄,而肺以安宁。
丹皮汤
丹皮(三钱)、瓜蒌(三钱)、桃仁(三钱)、朴硝(二钱)、大黄(一钱)、 内痈,乃热毒结血而成,毒去其血热亦随去,瓜蒌以解气结,桃仁丹皮以破血结, 硝黄兼下气血之结,结除而痈自去矣。
赤豆薏苡汤
赤豆芽(三钱)、苡仁(三钱)、防已(二钱)、甘草(一钱脓者,血化为水也, 故排脓之法,总不外破血利水,赤豆芽,入血分以疏利之,助其腐化,苡仁防已, 即从水分排逐其脓,甘草调数药,使得各奏其效,此为治痈脓大法门,方能尽载, 从此可以类推。
人参固本汤
人参(三钱)、熟地(三钱)、生地(三钱)、白芍(三钱)、天冬(三钱)、 五味(五分)、知母(二钱)、陈皮(三钱)、麦冬(三钱)、 炙草(一钱)此方滋养肺胃,兼输肾水,名曰固本,谓胃肺之本,肺为肾之本, 而肾又为生气之本,三脏互相灌溉,则根本固,而虚热清蒸欬喘回食诸症, 自然不生。
当归六黄汤
生地(五钱)、熟地(三钱)、黄连(二钱)、黄芩(三钱)、黄柏(二钱)、 黄芪(五钱)、当归(三钱)陈修园曰,阴虚火扰之汗,得当归地黄之滋阴, 又得黄连黄芩之泻火,则蒸汗之本治矣,此方之妙,全在苦寒,寒能胜热, 而苦复能坚之,又恐过于苦寒,伤其中气,中者阴之守也,阴虚则火愈动, 火愈动则汗愈出,尤妙在大苦大寒队中,倍加黄芪,领苦寒之性,尽达于表, 以坚汗孔,不使留中为害,则差毫厘,盖药之救病,原于偏寒偏热, 治偏寒偏热之病,自必用偏寒偏热之药,此方大治内热,岂寒凉之药,能尽走皮肤, 而不留中者,况黄芪,是由中以托外之物,非若麻黄宜透皮毛,而不留中也, 吾谓内热而蒸为汗者,此为对症,如果外热,而内不利寒凉药者,则归脾汤, 当归补血汤,加减可也。
凉血地黄汤
生地(四钱)、当归(三钱)、甘草(钱半)、黄连(二钱)、炒栀子(一钱)、 元参(三钱)、黄芩(二钱)此方纯是凉心,血者,心之所生,凉心即是凉血。
田螺撚子
田螺(三枚)、冰片(五分)、白砒(五分)、硵砂(一钱)捣和米糊为撚子, 能化腐去瘀,肉桔血痣用处少。
仙方活命饮
穿山甲(三片)、皂荚剌(一钱)、当归尾(二钱)、草节(一钱)、 乳香(二钱)、金银花(二钱)、赤芍药(二钱)、天花粉(二钱)、 没药(二钱)、防风(三钱)、贝母(二钱)、白芷(二钱)、陈皮(二钱)、 黄酒(少许)此方纯用行血之药,加防风白芷,使达于肤表,加山甲皂刺, 使透乎经脉,然血无气不行,故以陈皮贝母,散利其气,血因火而结, 故以银花花粉,清解其火,为疮症散肿之第一方,诚能窥及疮由血结之所以然, 其真方也,第其方乃平剂,再视疮之阴阳,加寒热之品,无不应手取效。
托里消毒散