血证论卷五（3/3）
血与水皆阴也，水为先天阳气所化之阴液，血为后天胃气所化之阴汁， 肾阴又转赖胃之水津而生，胃气又实藉肾之生阳而旺，今有肾中之生阳不足者， 脉弦发热，愈胀而下坠，腹痛恶寒，子宫欲开，仲景用附子汤治之，保肾之阳， 以扶胃气，此补阳法也，又有胃中之水津不足者，则子脏干燥，悲伤欲哭， 象如神灵所凭，数欠伸，所以然者，以肾水不足，冲血不足，无所润养，肾小在下， 则为胞中之天癸，在上则为口中之津液，脏燥，则肺金不得津液之润养， 故肺主悲伤，欠伸者，明系肾病，如神所凭者，血燥则心不化液，而神无守也， 甘麦大枣汤，滋肾之阴，从冲任以输水于肾，而肾阴因藉以生，此补阴法也， 视此二条，一切滋阴补阳之法，可以贯通。
胎漏，亦分水与血二证，下血者属血热，因其火甚，故逼血妄行，宜四物汤， 加阿胶炒栀子侧柏叶黄芩，下水者，或如豆汁，下至升许，名日孤浆，去水太多， 则胎干枯，必倚而坠，水即气也，惟其气泄，是以水泄，黄芪糯米浓煎，补而滋之， 茅根白术人参鹿角霜桑螵蛸白银，酒水煎服，亦佳。
再按血统于脾，而藏于肝，肝主疏漏，故漏血，治以归脾汤，加柴胡山栀阿胶， 于法尤合，水生于肾而制于肺，肺气不纳，故漏水，今观肺中虚寒，不能制下， 则小便遗溺，可知肺气不纳，所以漏水之理矣， 宜用白术人参海螵蛸龙骨牡砺百合诃子苧根白银。
子淋者，小便淋沥，亦分水淋血淋二者，水淋病在膀胱，胀闭涩滞，宜五淋散， 加木通泽泻，血淋者，病在血室，阴中割痛，下滴血点，四物汤， 加苁蓉茅根藕节条芩赤苓草稍。
子悬者，胎气上逼，悬塞心胸，亦分水分血分二者，水分之病，由于气虚， 水泛为痰，壅凑其胎，浊气上逆，脉必沉滑迟弱，六君子汤， 加枳壳紫苏腹皮川芎香附治之，血分之病，由于血虚，胎中厥阴肝经相火上僭， 举胎上逼，宜小柴胡合四物汤，再加云苓黄连黄柏，六味丸， 加牛膝麦冬以引之使下，亦高者抑之之义，毋畏牛膝之堕胎也。
又按子悬之证，有孕七八月，产母血虚，胎无所养，上行求食者，但用下降之药， 不能治也，宜大补其血，炙甘草汤，去桂枝，加淮药枣仁治之，圣愈汤， 加白术云苓甘草亦治之，甘麦大枣汤皆宜，又当美其饮食， 用黄芪人参山药白芷芡实猪蹄炖服，最佳。
子气者，水肿也，胞与膀胱，并域而居，胞宫为胎所站，侵逼膀胱，以致膀胱之水， 不能化行，亦由膀胱之气化，先有不足，故能为胎，所用五苓散主之， 若是胎火乘肺，化源不清，以致便短水肿者，去桂枝， 加知毋麦冬黄芩杏仁防己治之。
子烦者，血虚也，血者心之所主，血足则心不烦，胎既耗血，胎中之火， 又上与心火相合，火扰其心，是以虚烦不能眠，酸枣仁汤治之，朱砂安神丸， 亦治之。
子眩者，气分之痰也，其证目眩头晕，皆由胎水，上逆为痰之所致，二陈汤， 加紫苏枳壳杏仁姜汁竹沥治之。
子痫者，血分之风也，其证忽然昏冒，卒倒无知，手足抽掣，过时则醒，口噤反张， 乃孕妇血虚，风邪入肝之所致，法宜补血祛风，四物汤， 加钩藤防风茯神桑寄生独活羚羊角，逍遥散小柴胡，皆可借治。
小便不通者，气不足也，气化则水能出，今小便点滴不通，是胞系下压其溺窍故也， 究其所以下压溺窍之故，则因肾气不足，不能举胎而上，此名转胞，宜肾气丸主之， 又或胃气不足，不能升提其胎，补中益气汤主之。
大便不通者，血不足也，孕妇之血足则无病，血既不足，则供胎犹未能给， 更何能分给诸诸藏，是以必现口渴欬逆发热大便大通等证，治宜滋其血， 血足则大便自通，四物汤，加杏仁麻仁苁蓉菟丝子治之，逍遥散， 加麻仁枳壳厚朴亦治之。
总而论之，胎气不和者，皆是水分之病，调水则气自和，胎火太旺者， 皆是血分之病，调血则火自熄，能知水火血气之故，则治胎不难， 治失血之证亦不难，即治杂证，更无所难。
此书为失血说法，其气一门，皆连类而及之者，然胎病之发，尤水火血气之显然者， 能参透此条，则于水火血气四字，自无隐慝之情，其他胎病，有未备录者， 另有胎产之书可查。
