血证论卷六（5/10）
惊者，猝然恐愓之谓，肝与胆连，司相火，君火虚则悸，相火虚则惊， 盖人之胆壮则不惊，胆气不壮，故发惊愓，桂枝龙骨牡蛎甘草汤治之， 恐畏不敢独卧者，虚之甚也，仁熟散治之，又凡胆经有痰，则胆火上越， 此胆气不得内守，所以惊也，温胆汤，加龙骨牛黄枣仁琥珀柴胡白芍治之， 复有阳明火盛，恶闻人声，闻木音则惊者，此内经所谓气并于阳，故发惊狂者也， 乃肝胆木火脾土，法宜大泻阳明之火，大柴胡汤治之，当归芦荟丸亦治之， 血家病惊，多是阳明火盛，病虚惊者，亦复不少，用以上诸方，须兼顾血证， 以尽其化裁，勿执桂甘龙牡等汤，而不知宜忌也。
健忘
健忘者适然而忘其事，尽心力思量不来，凡所言行，往往不知首尾，病主心脾二经， 盖心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过多，心血耗散，而神不守舍，脾气衰惫， 而意不强，二者皆令人猝然忘事也，治法必先养其心血，理其脾气， 以凝神定志之剂补之，亦当处以幽间之地，使绝其思虑，则日渐以安也， 归脾汤主之，若心经火旺者，是火邪扰其心神，治宜清火宁心，天王补心丹治之， 亦有痰沉留于心包，沃塞心窍，以致精神慌惚，凡事多不记忆者，宜温胆汤， 合金箔镇心丸治之，朱砂安神丸，加龙骨远志菖蒲茯神炒黄丹，亦治之， 失血家心脾血虚，每易动痰生火，健忘之证尤多，又凡心有瘀血，亦令健忘， 内经所谓血在下如狂，血在上喜忘是也，夫人之所以不忘者，神清故也，神为何物， 即心中数点血液，湛然朗润，故能照物，以为明，血在上，则浊蔽而不明矣， 凡失血家猝得健忘者，每有瘀血，血府逐瘀汤，加郁金菖薄，或朱砂安神丸， 加桃仁丹皮郁金远志。
慌惚（癫狂见鬼）
大病伤寒之后，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，精神慌惚，若有鬼神附其体中者， 名日百合病，谓百脉一宗，合致其病，肺主百脉，肺魄不宁，故病如此，诸多慌惚， 未尽名状，必见溺赤脉数之证，乃肺金受克之验也，仲景用生地百合滑石治之， 此专言杂病余邪为患者也，失血家，阴脉受伤，凡是慌惚不宁，皆百合病之类， 总宜清金定魄为主，清燥救肺汤，加百合茯神琥珀滑石生地金箔治之， 地魄汤亦治之，或琼玉膏，加龙骨羚羊角百合，或人参清肺汤，加百合滑石。
大凡夜梦不宁者，魂不安也，魂为阳，夜则魂藏而不用，魂不能藏，故夜梦不宁， 寤时恍惚者寤，魄不安也，魂为阴，寤时而阴气不足，故恍惚不定，治魂以肝为主， 治魂以肺为主，二者对勘自明，然慌惚惊悸惑乱怔忡癫狂，皆是神不清明之证， 人身有魂魄而所以主是魂魄者，则神也，故凡诸证，总以安神为主，安神丸， 金箔镇心丸，治之。
语言错乱为癫，多由丧心失魄，痰迷心窍所致，统以金箔镇心丸治之， 怒骂飞走为狂，由于火邪逼迫，心神迷乱，四肢躁扰，滚痰丸治之。
见鬼者，癫狂之类也，阳明病，胃有燥屎，则目中见鬼，宜三一承气汤下之， 失血家瘀血在内，亦谵语见鬼，以其同为实邪，故俱能扰目之明也， 桃仁承气汤治之。
晕痛
伤寒杂病，头晕痛者，风寒也，血家晕痛，则多是痰火，误用发散药，鲜不增剧。
痰气上攻，头目沉重昏花，几几欲吐，首如裹物，右手脉实，阴雨增痛，是痰候也， 二陈汤，加防风川芎黄芩薄荷细辛石膏治之，病重者，消化丹治之。
火逆晕痛者，烦渴引饮，见火增剧，掉头更痛，口苦嗌干，溺赤便闭，左手脉数， 是火症也，大柴胡汤治之，当归芦荟丸亦治之，轻则小柴胡汤，加菊花。
以上所论，皆晕痛之实证，又有晕痛之虚证，须分晕与痛之两门，而后施治有别也， 肝虚则头晕，内经云，诸风掉眩，皆属于肝，肝血不足，则生风，风主动，故掉眩， 失血之人，血虚生风者多，逍遥散，加川芎青葙子夏枯草治之，或但滋肝脏， 以为息风之本，左归饮，加牛膝巴戟天杭菊花细辛枸杞，肾虚则头痛， 内经所谓头痛巅疾，下虚上实，过在少阴是也，六味地黄丸，加细辛葱白麝香治之， 若是肾厥头痛，乃肾中浊阴上逆于头，上实下虚，手足厥冷，宜肾气丸， 加细辛葱白，此证之痛，连齿入脑，与寻常微痛者不同，血家头痛，似此者少， 宜用六味丸者多。
又日，头晕病虽是两病，失血之人，往往兼见二证，由于血虚，则风动而眩， 火动而晕，吾谓不分晕痛，亦不分治肝治肾，总以四物汤， 加元参枸杞肉苁蓉玉竹天麻细辛知母黄柏山茱萸牛膝。
眼目（目黄出火见鬼昏花）
眼为肝窍，又阳明脉络所绕，故其为病，皆肝胃两经之咎。
眼珠黄者，在胃经属湿热，甚则通身皆黄，小便必然不利，宜五苓散， 加茵陈栀子秦皮黄柏知母治之，在肝经是瘀热，仲景云，衄家目黄者，衄未止， 是血中有热故也，凡是血热者，其目多黄，四物汤， 加柴胡黄芩丹皮苏木茵陈红花治之，目珠红亦是瘀血，治与上同。
目中出火者，一是胃火亢甚，必兼口渴身热等证，犀角地黄汤， 加石膏天花粉金银花枳壳治之，一是肝火外越，必兼口苦耳呜等证， 当归芦荟丸治之，目中见鬼者，一是胃有燥屎，目神昏花，三一承气汤治之， 一是肝经血室，蓄有瘀热，夜则谵语，大柴胡汤，加桃仁牡丹治之。
日运者，肝之风火也，观羊角风，可悟，宜小柴胡汤，加当归白芍防风菊花治之， 眼花者，肾之阴虚，瞳神属肾，客热犯之，时见黑花，或成五色，宜地黄汤， 加枸杞朱砂磁石肉苁蓉石决明元参知母细辛治之。
又有阳虚，血大吐后，目光散大，不能见者，必小便多也，宜肾气丸。
以上所举，皆血间有之病，非血家兼有者，不赘。
耳病
陈修园日，肾开窍于耳，而肾脉却不上头，肾与心交，假道于心腑小肠之脉， 以入耳中，名日听宫，为司听之神所居，其形如珠，皮膜包裹真水，若真水破， 而耳主聋，有为大声所震而聋者，皮膜破也，或聋或不聋者，心肾不交也， 宜磁朱丸，以交心肾，有先耳呜而后聋者，肾虚不能闭藏阴气，窒塞于阳窍也， 宜六味丸，去丹皮，加磁石五味龟板，今阴气自盛于本宫，不触于阳窍而愈， 若外感暴聋，总不外少阳一经，足少阳胆脉绕耳轮，手少阳三焦脉入于耳， 邪气壅塞，听宫为其所掩，宜逍遥散，去白术， 加黄芩半夏生姜竹黄羚羊角玉竹治之，风火交煽，宜防风通圣散，肝火职甚， 宜当归芦荟丸，尺脉弱者，宜桂附地黄丸，尺脉数者，宜大补阴丸， 俱加磁石菖蒲肉苁蓉，神而明之，存乎其人，非笔楮所能尽。
按上陈修园说最明，但又有久病之人，以及产妇，中宫大虚，不能堵塞肝肾之气， 以致虚火上冲，而发耳呜者，虽系胆与肾中之火，却要填补脾胃，以堵塞之， 归脾汤，加柴胡山栀子鱼螵莲子五味治之，四君汤， 加莲米芡实薏苡仁黄精白芍准山药，亦治之。
口舌
