十三、飧泄

《吴鞠通医案_1》[] 著

十三、飧泄

甲申六月十三日,章男,十一个月,泄久伤脾,恐成柔痉,俗所谓慢脾风。议疏 补中焦。 茯苓块三钱、厚朴一钱、煨肉果一钱、炒薏仁三钱、莲子〔连皮,去心〕三钱、 炒扁豆二钱、广木香五分、芡实一钱五分、广皮炭八分。 十四日,今日仍用通补而进之。 茯苓块二钱、人参五分、煨肉果一钱、炒薏仁二钱、半夏二钱、小茴香一钱、藿 香梗八分、厚朴八分、焦范曲八分、广木香七分、扁豆〔炒〕三钱、广皮炭八分。 十六日,疏补中焦,业己见效,仍不能外此法。 茯苓块三钱、人参五分、煨肉果一钱五分、薏苡仁〔炒〕三钱、于术一钱、炒扁 豆三钱、藿香梗八分、半夏二钱、广皮炭八分、广木香八分、厚朴八分。 十七日,神气声音稍健,皮热亦觉平和,大有起色,但积虚非旦睌可充。 茯苓块三钱、人参五分、肉果霜一钱五分、淮山药一钱五分、半夏二钱、炒扁豆 二钱、广木香八分、莲子二钱、广皮炭一钱五分。 十八日,舌有黄苔,小便色黄,微有积,皆脾虚不运之故。且暂停参药,加宣通 法。 茯苓块三钱、于术一钱、白蔻仁五分、生薏仁三钱、半夏〔炒〕二钱、鸡内金一 钱、煨肉果一钱、厚朴一钱、广皮炭八分、广木香七分、莲子〔去心〕二钱 十九日,大便有不化之形,思乳食为血肉有情,应于疏补之中,加消血肉积者。 茯苓块三钱、薏仁三钱、白蔻仁三分、煨肉果一钱、厚朴一钱五分、鸡内金〔炒〕 一钱、南查肉一钱、神曲八分、广皮炭一钱、广木香七分。。 二十日,脾虚火衰,则食物有不化之形,肝肾与冲脉伏寒,怒甚则疝痛。 制茅术一钱、茯苓一钱、煨肉果一钱五分、小茴香〔炒黑〕二钱、薏仁三钱、白 蔻仁五分、南查炭一钱五分、乌药八分、广皮炭八分、广木香一钱、青皮六分。 二十二日,通补中下。 茯苓块三钱、人参三钱、小茴香〔炒黑〕一钱五分、煨肉果一钱、薏仁一钱五分、 白蔻仁五分、广木香六分、苍术〔制〕八分、南查炭八分。 张男,八个月,泄泻四五日,暑邪深入下焦,头热如火,手冷如冰,谓之暑厥, 羸瘦难堪,脉迟紧。未必得愈,姑立方以救之。先与紫雪丹五分,作三次服。 桂枝木一钱、猪苓二钱、制苍术一钱、茯苓块二钱、泽泻一钱、广皮炭七分、广 木香七分、扁豆一钱。 又,略有转机,然终可畏也。 薏仁三钱、茅术炭一钱、半夏一钱五分、猪苓二钱、广木香八分、厚朴六、泽泻 一钱五分、炒扁豆一钱五分、广皮五分。 乙酉八月初六日,孟,十五岁,伏暑泄泻,加以停食,欲泻腹痛,泻后痛减,防 成滞下。与五苓散加消食。脉弦细而缓。 云苓皮五钱、桂枝三钱、南查炭二钱、苍术炭三钱、猪苓三钱、小枳食二钱、炒 神曲四钱、泽泻三钱、广皮炭四钱、川椒炭二钱。 一月后复诊,病已大愈,善后方与调理脾胃。

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