四、肝厥
乙丑十一月十一日，高氏，四十五岁，肝阳上窜，因怒即发，十余年矣，经云久 病在络，岂经药可效？再肝厥之证，亦有寒热之不同，此证脉沉而弦细，其为寒 也无疑，大凡寒厥必死，今不死者，以其为腑厥而非脏厥也，现胁下有块有声， 经色紫黑，议先用温通络脉法。 新绛纱三钱、半夏五钱、降香末三钱、川椒（炒黑）二钱、旋复花（包）三钱、 生香附三钱、桂枝嫩尖三钱、归须二钱、桃仁炭三钱。 煮二杯，分二次服，三帖。 额氏，二十二岁，除夕日亥时，先是产后受寒痹痛，医用桂附等极燥之品，服之 大效；医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余，不知温燥与温养不同， 可以治病，不可以养生，以致少阴津液被劫无余，厥阴头痛，单颠顶一点痛不可 忍，畏明，至于窗间有豆大微光即大叫，必室如漆黑而后少安，一日厥去四、五 次，脉弦细数，按之无力，危急已极，勉与定风珠潜阳育阴，以熄肝风。 大生地八钱、麻仁四钱、生白芍四钱、生龟板六钱、麦冬（不去心）四钱、生阿 胶四钱、生鳖甲六钱、海参二条、生牡蛎六钱、鸡子黄（去渣后，化入搅匀）二 枚、甘草（炙）五钱。 煮成八杯，去渣上火煎成四杯，不时频服。 正月初一日，微见小效，加：鲍鱼片一两，煮成十杯，去渣，煎至五杯，服如前。 初二日，又见效，方法如前。 初三日，厥止，头痛大减，犹畏明，方法如前。 初四日，腰以上发热，腰以下冰凉，上下浑如两截，身左半有汗，身右半无汗， 左右浑如两畔，自古方书未见是症，窃思古人云："琴瑟不调，必改弦而更张之"， 此症当令其复厥后再安则愈，照前方定风珠减半，加青蒿八分，当夜即厥二、三 次。 初五日，照前定风珠原方分量一帖，服后厥止神安。 初七日，仍照前方。 初八日，方皆如前，渐不畏明，至正月二十日外，彻去帐幔，汤药服至二月春分 后，与专翕大生膏一料全愈。 甲申十一月初二日，杨女四十九岁，初因肝厥犯胃，医者不识病名肝著，与络病 治法，无非滋阴补虚，或用凉药，以致十年之久，不能吃饭，饮粥汤止一口，食 炒米粉止一酒杯，稍闻声响即痉厥，终夜抽搐，二、三日方渐平，六脉弦紧而长， 经闭二年，周身疼痛，痰饮咳嗽，终年无已时，骨瘦如柴，奄奄一息。此症内犯 阳明，故不食；木克脾土，故饮聚；阳明空虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳， 故身痛而痉；本脏自病，故厥，经谓治病必求其本，仍肝络论治。 新降纱、旋复花（包）、降香末、广郁金、归横须、川椒炭、苏子霜、桂枝、半 夏、青皮。 十四日，服前方七帖，胁痛虽轻，痰饮特甚，咳嗽频仍，夜卧不安，暂停络药， 专与和胃蠲饮。 半夏八钱、生薏仁五钱、枳实二钱、茯苓六钱、淡干姜三钱、广皮四钱、桂枝三 钱。 煮三杯，分三次服。 廿七日，胃口稍开，能食稀粥半碗，胁仍痛，仍服前活络方，内去川椒炭，加广 皮。 十二月初四日，胁痛平，咳嗽未除，再服前蠲饮方。 十一日，因余有由淮上赴绍兴之行，令其常服和胃方，胁痛发时，暂服新绛旋复 花汤，此时已能吃烂饭半碗矣。 乙酉二月廿八日，脉稍和平，虽弦而有胃气，干饭能吃一碗有半，经亦复通，仍 间服前二方。 三月初九日，夜间偶感燥气症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲卧不得卧，烦燥无 奈不可当，约二时，服霹雳散三两许始安。 次日仍与和胃。 十八日，能食干饭两小碗矣，六脉又和一等，仍间服前二方。 四月初三日，余复由淮至绍，初八日至苏州，不放心此病，作书一封，令其调适 性情。五月间又作书一封，痛以大道理开导之。十月间始得回书，据云竟以余书 作座右铭，每日讽诵一过，饮食又进，精神大长，合家欢乐。
