九、肺痈

《吴鞠通医案_1》[] 著

九、肺痈

癸亥三月初八日,王氏,五十八岁,初起喉痹,为快利药所伤,致成肺痈。胸中 痛,口中燥,痹仍未痊,不食不寐,痰气腥臭,已有成脓之象,脉短而数,寒热, 且移热于大肠而泄泻。难愈之证,勉与急急开提肺气,议千金苇茎汤与甘桔合法。 苦桔梗二两、桃仁五钱、冬瓜仁五钱、生薏仁一两、甘草一两、鲜苇根四两。 水八碗,煮成三碗,渣再煮一碗,分四次服。 己巳年冬月,堂伯兄,四十岁,饮火酒,坐热炕,昼夜不寐,喜出汗,误服枇杷 叶、麻黄等利肺药,致伤津液,遂成肺痈,臭不可当,日吐脓二升许。用千金苇 茎汤合甘桔法。 苇根八两、苦桔梗三两、桃仁一两五钱、薏仁二两、冬瓜仁一两五钱、生甘草一 两。 煮成两大茶碗,昼夜服完碗半,脓去十之七、八,尽剂脓去八、九。又服半剂, 毫无臭味。后以调理脾胃收功。 己卯年,朱咏斋世兄,五十余岁,以二月初受风,与桂枝汤一帖,风解,胆怯不 敢去厚衣,因而汗多,初四、五等日又受风温,口渴思凉,脉洪数,先与辛凉轻 剂不解,脉又大,汗更多,口更渴,身更热,因与辛凉重剂石膏等一帖,身凉渴 止脉静,仍胆怯不去厚衣;初十日,当大内差使,坐夜起五更,衣更厚,途间不 敢去皮衣,以致重亡津液,而成肺痈。与苇茎汤日二、三帖,服之五、七日不应, 脓成臭极,加苦葶苈子五钱、脓始退,未能十分净尽;后十日又发,脓又成,吐 如绿豆汁浓臭,每吐一碗余,又与前方加葶苈三钱,服二帖方平。后以补胃逐痰 饮收功。再其人色白体肥,夙有痰饮,未病之前,秋冬两季,已在上书房行走, 早起恐寒,误服俗传药酒方,本不嗜酒,每早强饮数小杯,次年患此恙之由也。

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