十八 、泄泻

《吴鞠通医案_1》[] 著

十八 、泄泻

乙酉四月十五日,陶,四十五岁,久泄脉弦,自春而来,古谓之木泄,侮其所胜 也。 柴胡三钱、云苓块五钱、广皮三钱、桂枝三钱、姜半夏五钱、生姜五钱、猪苓三 钱、炙甘草二钱、大枣(去核)三枚、泽泻三钱。 煮三杯,分三次服。 十九日,泄泻已减于前,方内加炒苍术三钱。前后共服十三帖全愈。 五月初六日,前曾木泄,与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便血,乃小肠寒湿之 症;现在脉虽弦而不劲,且兼缓象,大便复溏,不必用柴胡法矣,转用黄土汤法。 去柔药避其滑润。 灶心土四两、云苓块(连皮)五钱、熟附子三钱、炒苍术五钱、广芩炭二钱、广 皮炭二钱。 煮三碗,分三次服。 十二日,湿多成五泄,先与行湿止泄,其粪后便血,少停再议。 云苓(连皮)六钱、生苡仁五钱、桂枝五钱、猪苓五钱、茅苍术四钱、广 皮四钱、泽泻五钱、广木香二钱。 煮三杯,分三次服。以泄止为度。 八月初六日,胃不开,大便溏,小便不畅,脉弦。 云苓皮五钱、柴胡一钱、白蔻仁一钱、生苡仁五钱、猪苓三钱、广橘皮二钱、姜 半夏三钱、泽泻三钱。 煮三杯,分三次服。 乙酉五月十九日,陆氏,二十七岁,六脉弦细,面色淡黄,泄则脾虚,食少则胃 虚,中焦不能建立,安望行经,议先与强土。 云苓块三钱、半夏三钱、藿香梗二钱、益智仁一钱、苡仁二钱、白蔻皮一钱、广 木香一钱五分、苏梗一钱五分、广皮炭一钱五分。 煮三杯,分三次服。 廿八日,右脉宽泛,缓也;胃口稍开,泄即加添,小便不通。加实脾利水。 云苓块五钱、猪苓三钱、泽泻二钱、生苡仁五钱,加在前方内。 六月十八日,前方服十四帖。泄止胃稍醒,脘中闷,舌苔滑,周身痹痛,六脉弦 细而沉。先与和胃,治痹在后。 生苡仁五钱、桂枝三钱、益智仁一钱五分、姜半夏五钱、杏仁三钱、藿香梗三钱、 白蔻仁二钱、防己三钱、广橘皮三钱。 煮三杯,分三次服。

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